Πώς σχετίζεται το μέγεθος του όγκου με το στάδιο του καρκίνου του μαστού;
Το μέγεθος του όγκου είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού και μπορεί να επηρεάσει τις επιλογές και τις προοπτικές θεραπείας ενός ατόμου. Οι όγκοι είναι πιθανό να είναι μικρότεροι όταν οι γιατροί τους εντοπίσουν νωρίς, γεγονός που μπορεί να τους διευκολύνει στη θεραπεία.
Ωστόσο, το μέγεθος του όγκου είναι μόνο ένας από τους παράγοντες που εξετάζουν οι γιατροί κατά τη σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού ενός ατόμου. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη θέση του όγκου, εάν έχει εξαπλωθεί έξω από το στήθος, την εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων και την παρουσία των ορμονικών υποδοχέων.
Σε αυτό το άρθρο, παρουσιάζουμε ένα διάγραμμα μεγέθους όγκου και συζητάμε πώς το μέγεθος του όγκου επηρεάζει τη σταδιοποίηση του καρκίνου. Καλύπτουμε επίσης άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στη σταδιοποίηση, τη θεραπεία και την προοπτική ενός ατόμου.
Μέγεθος όγκου και στάση καρκίνου του μαστού
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά από εξετάσεις και εξετάσεις για να προσδιορίσει το στάδιο του καρκίνου του μαστού.
Οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο του καρκίνου ως μέρος της διάγνωσής τους. Για να επιβεβαιώσουν το στάδιο του καρκίνου του μαστού, αξιολογούν διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του όγκου.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια σειρά από εξετάσεις και εξετάσεις για να αξιολογήσουν τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του καρκίνου του μαστού ενός ατόμου. Χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες για να εκχωρήσουν τιμές στο σύστημα σταδιοποίησης TNM, όπου:
- Το Τ είναι το μέγεθος του κύριου ή πρωτογενούς όγκου
- Το Ν είναι αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες
- Το Μ είναι αν ο καρκίνος είναι μεταστατικός, πράγμα που σημαίνει ότι έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος
Τα συνολικά στάδια του καρκίνου κυμαίνονται από 0 έως 4. Το στάδιο 0 σημαίνει ότι ο καρκίνος του μαστού βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο και δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη. Το στάδιο 4 είναι καρκίνος του μαστού στα τέλη του σταδίου, στον οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο καρκίνος του μαστού κάθε ατόμου είναι διαφορετικός, αλλά το στάδιο του παρέχει μια γενική ένδειξη των επιλογών και των προοπτικών θεραπείας ενός ατόμου.
Τα άτομα με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο είναι πιθανό να έχουν μικρότερους όγκους που είναι ευκολότερο για τη θεραπεία των γιατρών. Οι μεγαλύτεροι όγκοι τείνουν να υποδηλώνουν καρκίνο του μαστού σε μεταγενέστερο στάδιο, ο οποίος μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Πώς μετράται οι όγκοι του μαστού;
Οι γιατροί μετρούν το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου καρκίνου του μαστού στο ευρύτερο σημείο του. Δίνουν συνήθως το μέγεθος σε χιλιοστά (mm) ή εκατοστά (cm).
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), οι γιατροί χρησιμοποιούν το ακόλουθο σύστημα για να βαθμολογήσουν το μέγεθος του όγκου:
- TX: Ο γιατρός δεν μπορεί να αξιολογήσει τον πρωτογενή όγκο.
- T0: Ο γιατρός δεν έχει βρει ενδείξεις πρωτογενούς όγκου.
- T1: Ο όγκος έχει διάμετρο 2 cm (0,79 ίντσες) ή λιγότερο.
- T2: Ο όγκος έχει μήκος μεγαλύτερο από 2 cm (0,79 in) αλλά μικρότερο από 5 cm (1,97 in).
- T3: Ο όγκος έχει πλάτος μεγαλύτερο από 5 cm (1,97 in).
- T4: Ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά αναπτύσσεται στο θωρακικό τοίχωμα ή στο δέρμα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη σταδιοποίηση
Το μέγεθος του όγκου είναι ένας από τους παράγοντες που εξετάζουν οι γιατροί κατά τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του μαστού ενός ατόμου. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν:
Κατάσταση λεμφαδένων
Κατά τη σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού ενός ατόμου, οι γιατροί θα καθορίσουν εάν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Το κάνουν αυτό αφαιρώντας έναν ή περισσότερους από τους λεμφαδένες στην μασχάλη και εξετάζοντάς τους με μικροσκόπιο.
Οι γιατροί κατηγοριοποιούν την κατάσταση των λεμφαδένων χρησιμοποιώντας την τιμή Ν του συστήματος TNM, όπου:
- NX σημαίνει ότι ο γιατρός δεν μπόρεσε να αξιολογήσει την κατάσταση των λεμφαδένων.
- Το Ν0 δείχνει ότι ο γιατρός δεν ανίχνευσε καρκίνο στους κοντινούς λεμφαδένες.
- Τα Ν1, Ν2 και Ν3 δείχνουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Υψηλότερες τιμές δείχνουν την εμπλοκή περισσότερων λεμφαδένων.
Μετασταση
Η μετάσταση είναι όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται από την αρχική του θέση στο στήθος σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος ή τα οστά.
Τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού εξαρτώνται από τα όργανα στα οποία έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν πρόσθετες σαρώσεις, εξετάσεις και εξετάσεις για τη διάγνωση ενός ατόμου με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.
Οι γιατροί κατηγοριοποιούν τη μετάσταση χρησιμοποιώντας την τιμή Μ του συστήματος TNM, όπου:
- Το MX σημαίνει ότι ο γιατρός δεν μπόρεσε να αξιολογήσει τη μετάσταση.
- Το MO δείχνει ότι ο γιατρός δεν ανίχνευσε καμία μετάσταση.
- Το Μ1 σημαίνει ότι ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Κατάσταση υποδοχέα ορμονών
Κατά τη σταδιοποίηση των καρκίνων του μαστού, οι γιατροί ελέγχουν τα καρκινικά κύτταρα για την παρουσία υποδοχέων ορμονών. Οι υποδοχείς είναι πρωτεΐνες που ανταποκρίνονται στις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη λέγοντας στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν.
Οι γιατροί περιγράφουν τον καρκίνο του μαστού που έχει υποδοχείς για τα οιστρογόνα ως θετικούς ως προς τους υποδοχείς οιστρογόνων ή θετικούς σε ER. Αναφέρονται σε καρκίνο του μαστού που έχει υποδοχείς για την προγεστερόνη ως θετική ως προς την υποδοχέα της προγεστερόνης ή θετική στο PR.
Οι καρκίνοι του μαστού που έχουν υποδοχείς ορμονών είναι πολύ πιο πιθανό να ανταποκριθούν στην ορμονική θεραπεία.
Κατάσταση HER2
Η κατάσταση HER2 αναφέρεται στο κατά πόσον τα κύτταρα καρκίνου του μαστού παράγουν πάρα πολύ από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 (HER2). Οι γιατροί εξετάζουν την κατάσταση HER2 λαμβάνοντας δείγμα του καρκίνου και στέλνοντάς το σε εργαστήριο για ανάλυση.
Οι γιατροί περιγράφουν τον καρκίνο του μαστού με υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα του HER2 ως θετικό στο HER2. Οι HER2-θετικοί καρκίνοι είναι συνήθως πιο επιθετικοί από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού, αλλά είναι επίσης πιο πιθανό να ανταποκριθούν σε στοχευμένες θεραπείες.
Εμφάνιση καρκινικών κυττάρων
Η εμφάνιση ή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων είναι ένας άλλος παράγοντας στη σταδιοποίηση του καρκίνου. Οι γιατροί βαθμολογούν τα καρκινικά κύτταρα ανάλογα με το πόσο παρόμοια εμφανίζονται με τα καρκινικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Οι γιατροί ταξινομούν τα καρκινικά κύτταρα που μοιάζουν με υγιή κύτταρα ως χαμηλού βαθμού ή καλά διαφοροποιημένα. Αυτοί οι καρκίνοι συνήθως αναπτύσσονται πιο αργά.
Τα καρκινικά κύτταρα υψηλού βαθμού ή κακώς διαφοροποιημένα εμφανίζονται πολύ διαφορετικά από τα κανονικά κύτταρα και τείνουν να αναπτύσσονται γρηγορότερα.
Στάδια καρκίνου του μαστού
Αφού αξιολογήσουν τα διαφορετικά χαρακτηριστικά του καρκίνου του μαστού, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις πληροφορίες για να καθορίσουν το συνολικό στάδιο από 0 έως 4.
Ακολουθεί μια επισκόπηση κάθε σταδίου καρκίνου του μαστού:
- Στάδιο 0: Αυτός ο καρκίνος είναι μη επεμβατικός και υπάρχει μόνο μέσα στον αγωγό γάλακτος. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS).
- Στάδιο 1: Αυτοί είναι μικροί όγκοι που είτε δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή επηρεάζουν μόνο μια μικρή περιοχή του λεμφαδένα-φρουρού.
- Στάδιο 2: Αυτοί είναι μεγαλύτεροι όγκοι που έχουν εξαπλωθεί σε μερικούς κοντινούς λεμφαδένες.
- Στάδιο 3: Αυτοί οι όγκοι είναι μεγάλοι ή αναπτύσσονται σε περιβάλλοντες ιστούς, όπως το δέρμα του μαστού, οι μύες και οι λεμφαδένες.
- Στάδιο 4: Αυτοί είναι όγκοι που ξεκίνησαν στο στήθος αλλά έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Θεραπεία και προοπτικές
Όταν προτείνει επιλογές θεραπείας για καρκίνο του μαστού, ένας γιατρός θα λάβει υπόψη:
- το στάδιο του καρκίνου του μαστού
- την ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία και τις προσωπικές προτιμήσεις
- εάν ο καρκίνος είναι θετικός στο ER, θετικός στο PR ή θετικός στο HER2
- την ταχύτητα με την οποία ο καρκίνος αυξάνεται
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού και τυχόν προσβεβλημένων λεμφαδένων
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
- ορμονική θεραπεία
- στοχευμένη θεραπεία
Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση καρκίνου του μαστού μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την προοπτική ενός ατόμου.
Σύμφωνα με το ACS, το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για τον εντοπισμένο καρκίνο του μαστού είναι 99%. Αυτή η στατιστική σημαίνει ότι τα άτομα με αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι 99% πιο πιθανό να επιβιώσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση, όπως αυτά που δεν έχουν την πάθηση.
Το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης είναι 85% για τα άτομα με καρκίνο του μαστού που έχουν εξαπλωθεί σε γειτονικούς ιστούς και 27% για εκείνα των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Το συνολικό 5ετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του μαστού είναι 90%.
Ωστόσο, αυτοί οι αριθμοί είναι μόνο εκτιμήσεις και οι εμπειρογνώμονες τους βασίστηκαν σε δεδομένα από την περίοδο 2008-2014. Η θεραπεία για τον καρκίνο βελτιώνεται συνεχώς και η προοπτική κάθε ατόμου είναι διαφορετική.
Περίληψη
Το μέγεθος του όγκου είναι ένας σημαντικός παράγοντας όταν οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο του καρκίνου του μαστού ενός ατόμου. Ωστόσο, οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη πολλούς άλλους παράγοντες, όπως:
- εμπλοκή λεμφαδένων
- τη θέση του καρκίνου και εάν έχει εξαπλωθεί
- κατάσταση υποδοχέα ορμονών
- Κατάσταση πρωτεΐνης HER2
- την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων
Ένας γιατρός θα εξετάσει όλους αυτούς τους παράγοντες εκτός από την ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία και τις προσωπικές προτιμήσεις όταν προτείνει επιλογές θεραπείας.
Τα άτομα με καρκίνο του μαστού μεταγενέστερου σταδίου μπορεί να χρειάζονται περισσότερη θεραπεία από εκείνα των οποίων ο καρκίνος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την προοπτική ενός ατόμου. Ωστόσο, η εμπειρία όλων για τον καρκίνο του μαστού είναι διαφορετική.
