Πώς να αντιμετωπίσετε τους σπασμούς του οισοφάγου
Ο σπασμός του οισοφάγου είναι μια ακούσια και συχνά οδυνηρή συστολή στον οισοφάγο ή στο σωλήνα τροφής. Οι επίπονοι σπασμοί του οισοφάγου μπορεί να διαταράξουν τη ζωή ενός ατόμου, αλλά ορισμένες θεραπείες και θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που συνδέει το στόμα και το στομάχι. Κανονικά, χρησιμοποιεί μια σειρά ελεγχόμενων, συντονισμένων συστολών για τη μεταφορά τροφίμων από το στόμα στο στομάχι.
Ορισμένες τροφές ή υποκείμενες καταστάσεις μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν μη φυσιολογικούς σπασμούς του οισοφάγου. Αυτές οι συστολές μπορεί να διαρκέσουν μόνο λίγα λεπτά ή έως και αρκετές ώρες.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες των σπασμών του οισοφάγου και τον τρόπο ανακούφισης των συμπτωμάτων χρησιμοποιώντας φάρμακα, φυσικές θεραπείες και διατροφικές αλλαγές.
Προσδιορισμός των σπασμών του οισοφάγου
Οι σπασμοί του οισοφάγου είναι μια αρκετά σπάνια κατάσταση. Εμφανίζονται κυρίως σε ενήλικες άνω των 60 ετών.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σπασμών του οισοφάγου:
- Σπασμοί καρυοθραύστης, οι οποίοι είναι έντονα επώδυνοι αλλά δεν προκαλούν παλινδρόμηση, δηλαδή όταν το οξύ του στομάχου ή άλλες ουσίες επανέρχονται στον οισοφάγο.
- Διάχυτοι σπασμοί του οισοφάγου, οι οποίοι είναι λιγότερο επώδυνοι αλλά μπορούν να προκαλέσουν παλινδρόμηση.
Ένα άτομο με σπασμό του οισοφάγου μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- έντονο πόνο ή σφιχτό αίσθημα στο στήθος, το οποίο μπορεί να εκληφθεί ως καρδιακό άλγος
- νιώθεις ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό ή στο στήθος
- δυσκολία στην κατάποση
- καούρα
- τροφή ή υγρό που επιστρέφει στο λαιμό
Οι οισοφάγοι σπασμοί μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας μια ειδική εξέταση όπου ένα άτομο καταπιεί το βάριο για να κάνει τον οισοφάγο ορατό σε μια ακτινογραφία. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τη μανομετρία, η οποία χρησιμοποιεί έναν λεπτό, εξειδικευμένο σωλήνα για τη μέτρηση των συσπάσεων στον οισοφάγο.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με το πόσο συχνά ένα άτομο έχει σπασμούς του οισοφάγου και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά του.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει διάφορες διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία των σπασμών του οισοφάγου, όπως:
- εντοπισμός και αποφυγή σκανδάλης τροφίμων
- κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής
- δοκιμάζοντας φυσικές θεραπείες
- διαχείριση υποκείμενων ιατρικών παθήσεων
- λήψη φαρμάκων
- χειρουργική επέμβαση
Συζητάμε αυτές τις επιλογές θεραπείας παρακάτω.
Προσδιορισμός και αποφυγή ενεργοποίησης τροφών
Μερικά άτομα με σπασμούς του οισοφάγου μπορούν να αναγνωρίσουν τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν τα συμπτώματά τους. Μόλις μάθουν ποια τρόφιμα προκαλούν σπασμούς, μπορούν να τα αποφύγουν στο μέλλον.
Η τήρηση ημερολογίου για τα τρόφιμα μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε ποια τρόφιμα προκαλούν σπασμούς του οισοφάγου. Οι άνθρωποι πρέπει να καταγράφουν τις ακόλουθες πληροφορίες στο ημερολόγιο τροφίμων τους:
- τον τύπο τροφής ή ποτού
- είτε ήταν ζεστό είτε κρύο
- την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται σε ένα γεύμα
- τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως τροφικές αλλεργίες
Τα κοινά τρόφιμα και ποτά που προκαλούν σπασμούς του οισοφάγου περιλαμβάνουν:
- ερυθρό κρασί
- πικάντικα τρόφιμα
- φαγητό που είναι πολύ ζεστό ή κρύο
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής για άτομα με σπασμούς του οισοφάγου, όπως:
- απώλεια βάρους εάν ένα άτομο είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο
- αποφεύγοντας τα αυστηρά ρούχα
- τρώτε μικρότερα γεύματα πιο συχνά
- να μην τρώτε πολύ κοντά στον ύπνο ή πριν ξαπλώσετε
- σταματώντας το κάπνισμα
- αποφεύγοντας το αλκοόλ, ειδικά το κόκκινο κρασί
Φυσικές θεραπείες
Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η χρήση προϊόντων μέντας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των σπασμών του οισοφάγου.
Μια κριτική από το 2018 δείχνει ότι το έλαιο μέντας μπορεί να είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία του περιφερικού οισοφαγικού σπασμού σε μερικούς ανθρώπους. Το έλαιο μέντας μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται στον οισοφάγο.
Η ανάμιξη μερικών σταγόνων εκχυλίσματος μέντας ποιότητας τροφίμων σε ένα ποτήρι νερό και η κατανάλωσή του πριν από το γεύμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σπασμών. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε εκχύλισμα μέντας και όχι αιθέριο έλαιο μέντας, καθώς το τελευταίο μπορεί να είναι τοξικό.
Τα προϊόντα γλυκόριζας και μενθόλης μπορεί επίσης να έχουν χαλαρωτική επίδραση στους μύες του οισοφάγου.
Διαχείριση υποκείμενων συνθηκών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποκείμενες καταστάσεις όπως κατάθλιψη, άγχος ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς του οισοφάγου.
Ένας συνδυασμός φαρμάκων, θεραπείας και τεχνικών διαχείρισης στρες μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διαχειριστεί την υποκείμενη κατάθλιψη ή το άγχος. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά για πόνο που προκαλείται από σπασμούς του οισοφάγου.
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή αποκλειστές H2 για άτομα με GERD, τα οποία μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των σπασμών του οισοφάγου.
φαρμακευτική αγωγή
Εάν οι παραδοσιακές θεραπείες δεν λειτουργούν, ένα άτομο μπορεί να είναι σε θέση να δοκιμάσει άλλες θεραπείες που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών του οισοφάγου. Αυτά περιλαμβάνουν ενέσεις Botox και αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για οισοφαγικούς σπασμούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως έσχατη λύση εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει. Υπάρχουν δύο διαθέσιμες διαδικασίες:
- Μυοτομή, στην οποία ένας χειρουργός κόβει τους μύες στο κάτω άκρο του οισοφάγου για να αποδυναμώσει τους σπασμούς. Πρέπει να γίνει πιο μακροχρόνια έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
- Στοματική ενδοσκοπική μυοτομία (POEM), όπου ένας χειρουργός καθοδηγεί ένα ενδοσκόπιο με μια μικρή κάμερα κάτω από το λαιμό του ατόμου μέσω του στόματος του και κάνει μια τομή στον οισοφάγο του για να εξασθενίσει τους σπασμούς.
Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια
Κάθε φορά που κάποιος βιώνει έντονο πόνο ή αίσθηση συμπίεσης στο στήθος, θα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική περίθαλψη. Ενώ αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σπασμό του οισοφάγου, είναι κρίσιμο να αποκλειστούν άλλα σοβαρά ιατρικά ζητήματα, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών προσβολών.
Για τη διάγνωση των σπασμών του οισοφάγου, ένας γιατρός θα ρωτήσει ένα άτομο για τα συμπτώματά του και θα κάνει μια σειρά δοκιμών, όπως:
- μια ενδοσκόπηση για να κοιτάξετε κάτω από τον οισοφάγο
- Ακτινογραφίες με χρήση βαρίου
- εξετάσεις pH του οισοφάγου για να διαπιστωθεί εάν το οξύ του στομάχου δημιουργεί αντίγραφα στον οισοφάγο
- οισοφαγική μανομετρία, η οποία μετρά τις συστολές ενώ ένα άτομο πίνει νερό
Αιτίες
Αν και δεν είναι πάντα σαφές τι προκαλεί σπασμούς του οισοφάγου, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να θέσουν τα νεύρα στον οισοφάγο σε κίνδυνο δυσλειτουργίας.
Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- άγχος και κατάθλιψη
- γαστρεντερική παλινδρόμηση (GERD)
- μερικά τρόφιμα και ποτά
- ορισμένες θεραπείες καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης στο λαιμό ή της ακτινοβολίας στο στήθος
Οι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα σπασμού του οισοφάγου περιλαμβάνουν:
- μια ιστορία του GERD
- καταναλώνουν πολύ ζεστά ή πολύ κρύα τρόφιμα ή ποτά
- πίνοντας κόκκινο κρασί
- με υψηλή αρτηριακή πίεση
Αποψη
Οι σπασμοί του οισοφάγου είναι οδυνηροί αλλά διαφορετικά δεν είναι επιβλαβείς. Διατίθενται θεραπείες για να βοηθήσουν ένα άτομο με σπασμούς του οισοφάγου να διαχειριστεί και να αποτρέψει τα συμπτώματά του.
Η αποφυγή σκανδαλισμών και η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής είναι συχνά ο συνιστώμενος τρόπος για τη θεραπεία και την πρόληψη των σπασμών του οισοφάγου.
Είναι επίσης απαραίτητο για κάποιον με αυτήν την πάθηση να αντιμετωπίσει τυχόν υποκείμενες καταστάσεις, όπως κατάθλιψη, άγχος ή GERD.
