Οι λοιμώξεις θα μπορούσαν να προκαλέσουν καρδιαγγειακές παθήσεις
Οι ερευνητές βρίσκουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίων επεισοδίων κατά τη διάρκεια των 3 μηνών μετά τη μόλυνση. Η ανοσοαπόκριση του σώματος, προτείνουν, μπορεί να εξηγήσει γιατί οι λοιμώξεις "προκαλούν" καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο όρος καρδιαγγειακή νόσος (CVD) καλύπτει μια σειρά καταστάσεων: από καρδιακή προσβολή και καρδιακή νόσο έως εγκεφαλικό επεισόδιο, υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια.
Περίπου 84 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με μία από τις παραπάνω συνθήκες, και ως εκ τούτου 2.200 άνθρωποι πεθαίνουν καθημερινά.
Αρκετοί παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες είναι τροποποιήσιμοι, όπως το κάπνισμα, η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Άλλοι παράγοντες, όπως το φύλο, η φυλή, η ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό, δεν μπορούν να τροποποιηθούν.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένοι «οξείοι» παράγοντες κινδύνου ή παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε CVD. Ορισμένες έρευνες έχουν συνδέσει, για παράδειγμα, τις λοιμώξεις των ούρων και την πνευμονία με τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μια νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιών, μεγεθύνει τη σχέση μεταξύ λοιμώξεων και ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων.
Ο Δρ Kamakshi Lakshminarayan, νευρολόγος και αναπληρωτής καθηγητής επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα στη Μινεάπολη, είναι ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης.
Ο κίνδυνος μελέτης λοιμώξεων και στεφανιαίων συμβάντων
Ο Δρ Lakshminarayan και οι συνάδελφοί του εξέτασαν 1.312 άτομα που είχαν υποστεί στεφανιαίο επεισόδιο όπως καρδιακή προσβολή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου και τα συνέκριναν με 727 άτομα που είχαν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η μελέτη περιελάμβανε τόσο εξωτερικούς ασθενείς όσο και άτομα που νοσηλεύτηκαν για να λάβουν θεραπεία για τη μόλυνση τους.
Οι ερευνητές αναζήτησαν λοιμώξεις που αυτοί οι άνθρωποι ανέπτυξαν έως και 1-2 χρόνια πριν από το καρδιαγγειακό συμβάν. Οι πιο συχνά αναφερόμενες λοιμώξεις ήταν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία και αναπνευστικές λοιμώξεις.
Συνολικά, η μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 37% των συμμετεχόντων με καρδιακές παθήσεις είχαν αναπτύξει λοίμωξη τους 3 μήνες που οδήγησαν στο στεφανιαίο επεισόδιο. Μεταξύ των ατόμων με εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτός ο αριθμός ήταν σχεδόν 30 τοις εκατό.
Τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής ήταν ο υψηλότερος.
Αν και η ανάλυση βρήκε αυτόν τον σύνδεσμο μεταξύ των εσωτερικών και των εξωτερικών ασθενών, τα άτομα που έλαβαν φροντίδα στο νοσοκομείο ήταν πιο πιθανό να έχουν στεφανιαίο συμβάν.
Η ανοσοαπόκριση μπορεί να προκαλέσει στεφανιαία συμβάντα
Αν και η μελέτη ήταν παρατηρητική, οι επιστήμονες εικάζουν τον μηχανισμό που μπορεί να εξηγήσει τα αποτελέσματα.
Κατά τη διάρκεια μιας μόλυνσης, εξηγεί ο Δρ Lakshminarayan, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού παράγει περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια για να το καταπολεμήσει. Ωστόσο, αυτή η ανοσοαπόκριση καθιστά επίσης τα μικρά κύτταρα του αίματος, που ονομάζονται αιμοπετάλια, κολλημένα.
Σε ένα υγιές σώμα, ο ρόλος των αιμοπεταλίων είναι να συνδέεται με ένα κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο και να δημιουργεί θρόμβο αίματος. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο για τυχαίες περικοπές, για παράδειγμα, αλλά πάρα πολλά αιμοπετάλια ή αιμοπετάλια που είναι πολύ κολλώδη, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
«Η μόλυνση φαίνεται να είναι η αιτία για την αλλαγή της λεπτής συντονισμένης ισορροπίας στο αίμα και για να μας κάνει πιο επιρρεπείς σε θρόμβωση ή σχηματισμό θρόμβων», λέει ο Δρ Lakshminarayan. «Είναι μια ώθηση για τα αιμοφόρα αγγεία να μπλοκαριστούν και μας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών γεγονότων όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο».
«Ένα από τα μεγαλύτερα μέτρα είναι ότι πρέπει να αποτρέψουμε αυτές τις λοιμώξεις όποτε είναι δυνατόν […] και αυτό σημαίνει εμβόλια γρίπης και εμβόλια πνευμονίας, ειδικά για ηλικιωμένα άτομα».
Δρ Kamakshi Lakshminarayan
Σε ένα συνοδευτικό άρθρο, ο Juan Badimon - ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα - εξηγεί γιατί ο κίνδυνος μιας στεφανιαίας εκδήλωσης μπορεί να ήταν υψηλότερος στην ομάδα που νοσηλεύτηκε. Λέει ότι για αυτούς τους ανθρώπους, η λοίμωξη μπορεί να ήταν πιο σοβαρή.
«Και εάν η λοίμωξη είναι τόσο σοβαρή, μπορούμε να υποθέσουμε ότι μια ισχυρότερη φλεγμονώδης απόκριση θα οδηγήσει σε υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο», είπε σε μια συνέντευξη.
Ο Badimon είναι καθηγητής ιατρικής και διευθυντής της ερευνητικής μονάδας της αθηροθρόμβωσης στο Καρδιαγγειακό Ινστιτούτο της Ιατρικής Σχολής Mount Sinai στη Νέα Υόρκη.
