Τα πρότυπα χρήσης αντιβιοτικών μπορεί να προβλέψουν καρδιαγγειακό κίνδυνο
Μια νέα μελέτη που ανέλυσε τις πληροφορίες για την υγεία χιλιάδων γυναικών διαπίστωσε ότι η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακού συμβάντος.
Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο Tulane στη Νέα Ορλεάνη, στο Λος Άντζελες, στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ Τ. Χαν στη Βοστώνη, ΜΑ και στο Πανεπιστήμιο Fudan στη Σαγκάη της Κίνας διερεύνησαν πώς η χρήση αντιβιοτικών συνδέεται με τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών προβλημάτων στις γυναίκες.
Ενδιαφέρονταν για τη σχέση μεταξύ αντιβιοτικών και καρδιαγγειακής υγείας, διότι, εξηγούν, τα αντιβιοτικά μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στα μικροβιοτικά του εντέρου, τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν να επηρεάσουν διάφορες άλλες πτυχές της υγείας.
«Η χρήση αντιβιοτικών είναι ο πιο κρίσιμος παράγοντας για την αλλαγή της ισορροπίας των μικροοργανισμών στο έντερο», λέει ο συν-συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Lu Qi.
«Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ των αλλαγών στο μικροβιοτικό περιβάλλον του εντέρου και της φλεγμονής και της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, του εγκεφαλικού επεισοδίου και των καρδιακών παθήσεων», προσθέτει.
Η μελέτη - τα ευρήματα της οποίας εμφανίζονται στο European Heart Journal - αναλύει πληροφορίες που συλλέγουν οι επιστήμονες από μια ομάδα 36.429 γυναικών εγγεγραμμένων στη Μελέτη Υγείας των Νοσηλευτών.
Συγκεκριμένα, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από την περίοδο 2004-2012. στην αρχή αυτής της περιόδου, όλες οι γυναίκες στην κοόρτη ήταν 60 ετών και άνω.
Όλοι οι συμμετέχοντες ανέφεραν πόσο συχνά χρησιμοποιούσαν αντιβιοτικά και άλλες σχετικές πληροφορίες για τρεις περιόδους της ζωής τους: ηλικίες 20–39, ηλικίες 40–59, και ηλικίες 60 και άνω.
Με βάση τα πρότυπα χρήσης αντιβιοτικών που ανέφεραν οι γυναίκες, οι επιστήμονες τους χωρίζουν σε τέσσερις ομάδες:
- εκείνοι που δεν είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ αντιβιοτικά
- εκείνοι που έλαβαν αντιβιοτικά για λιγότερες από 15 συνεχόμενες ημέρες κάθε φορά
- εκείνοι που χρησιμοποίησαν αντιβιοτικά μεταξύ 15 ημερών και 2 μηνών
- εκείνοι που έλαβαν αντιβιοτικά για πάνω από 2 μήνες
«Μια σωρευτική επίδραση» της χρήσης αντιβιοτικών;
Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης σχεδόν 8 ετών, κατά μέσο όρο, 1.056 συμμετέχοντες εμφάνισαν καρδιαγγειακά προβλήματα.
Καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες συνέχισαν να προσφέρουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών τους κάθε δύο χρόνια.
Οι επιστήμονες ανέλυσαν τα δεδομένα που έλαβαν καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου, προσαρμόζοντας τα αποτελέσματα για δυνητικά συγχέοντας παράγοντες. Αυτές περιελάμβαναν ηλικία, φυλή, διατροφικές επιλογές, συνήθειες τρόπου ζωής, ιατρικές παθήσεις και συνολική χρήση ναρκωτικών.
Οι γυναίκες που έλαβαν αντιβιοτικά για πολύ μεγάλες χρονικές περιόδους (για 2 μήνες ή περισσότερο) σε ηλικία 60 ετών και άνω είχαν 32% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων σε σύγκριση με εκείνες που δεν είχαν πάρει ποτέ αντιβιοτικά.
Εκείνοι που έλαβαν αντιβιοτικά για 2 μήνες ή περισσότερο σε ηλικίες 40-59 ετών είχαν 28% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιαγγειακά προβλήματα από τις γυναίκες που δεν έλαβαν αντιβιοτικά σε αυτήν την ηλικία. Ωστόσο, η ομάδα δεν βρήκε συσχέτιση μεταξύ παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών σε ηλικίες 20-39 και καρδιαγγειακού κινδύνου.
«Με τη διερεύνηση της διάρκειας χρήσης αντιβιοτικών σε διάφορα στάδια της ενηλικίωσης», επισημαίνει ο συγγραφέας της πρώτης μελέτης Yoriko Heianza, Ph.D., «βρήκαμε μια σχέση μεταξύ της μακροχρόνιας χρήσης στη μέση ηλικία και στη μετέπειτα ζωή και έναν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακές παθήσεις τα επόμενα 8 χρόνια. "
«Καθώς αυτές οι γυναίκες μεγάλωναν, είχαν περισσότερες πιθανότητες να χρειαστούν περισσότερα αντιβιοτικά και μερικές φορές για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους, κάτι που υποδηλώνει ότι η σωρευτική επίδραση μπορεί να είναι ο λόγος για τον ισχυρότερο σύνδεσμο σε μεγαλύτερη ηλικία μεταξύ χρήσης αντιβιοτικών και καρδιαγγειακών παθήσεων»
Yoriko Heianza, Ph.D.
«Όσο μικρότερος χρόνος χρήσης, τόσο καλύτερο»
Οι ερευνητές σημειώνουν επίσης ότι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους λόγους που ανέφεραν οι γυναίκες για τη χρήση αντιβιοτικών τους περιλάμβαναν λοιμώξεις - αναπνευστικό και σχετικό με το ουροποιητικό σύστημα - και καταστάσεις υγείας του στόματος.
Αν και αυτή είναι η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα μελέτη προοπτικών που εξέτασε τη σχέση μεταξύ της χρήσης αντιβιοτικών για μεγάλα χρονικά διαστήματα και του καρδιαγγειακού κινδύνου, η έρευνα δεν ήταν χωρίς τους περιορισμούς της.
Για παράδειγμα, οι ερευνητές παραδέχονται ότι το κύριο πρόβλημα που αντιμετώπισαν σε αυτή τη μελέτη ήταν το γεγονός ότι οι συμμετέχοντες ανέφεραν αυτομάτως τη χρήση αντιβιοτικών, η οποία τείνει να αφήνει περιθώρια για ανακρίβειες.
Ωστόσο, υποστηρίζουν επίσης ότι οι συμμετέχοντες ήταν πιθανό να αναφέρουν αρκετά ακριβείς πληροφορίες, ως οι ίδιοι επαγγελματίες υγείας.
Οι επιστήμονες είναι αρκετά σίγουροι για τα ευρήματά τους, αλλά εξηγούν ότι η μελέτη ήταν παρατηρητική και δεν μπορεί, μέχρι στιγμής, να μιλήσει για αιτία και αποτέλεσμα.
«Αυτή είναι μια μελέτη παρατήρησης», σημειώνει ο καθηγητής Qi, «και έτσι δεν μπορεί να δείξει ότι τα αντιβιοτικά προκαλούν καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο ότι υπάρχει σχέση μεταξύ τους».
«Είναι πιθανό οι γυναίκες που ανέφεραν περισσότερη χρήση αντιβιοτικών να είναι πιο άρρωστες με άλλους τρόπους που δεν μπορούσαμε να μετρήσουμε ή μπορεί να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα που δεν μπορούσαμε να λάβουμε υπόψη», λέει. επί.
Παρά αυτά τα σημεία, ο καθηγητής Qi καταλήγει: «Η μελέτη μας προτείνει ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητα. Λαμβάνοντας υπόψη τις δυνητικά σωρευτικές ανεπιθύμητες ενέργειες, τόσο μικρότερος είναι ο χρόνος χρήσης των αντιβιοτικών τόσο το καλύτερο. "
