ΔΙΑΒΉΤΗΣ ΤΎΠΟΥ 1: ΤΟ ΝΈΟ ΣΎΣΤΗΜΑ ΜΕΤΑΜΌΣΧΕΥΣΗΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΏΝ ΚΥΤΤΆΡΩΝ ΔΕΊΧΝΕΙ ΥΠΌΣΧΕΣΗ

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει έναν τρόπο αύξησης της αποτελεσματικότητας της μεταμόσχευσης παγκρεατικών νησιδίων, μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1.

Νέα ευρήματα θα μπορούσαν να κάνουν πιο αποτελεσματικές τις μεταμοσχεύσεις κυττάρων νησιδίων.

Η απόρριψη της ανοσοποίησης από τον παραλήπτη είναι ένα σημαντικό εμπόδιο στις μεταμοσχεύσεις παγκρεατικών νησίδων από δότες που διατίθενται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Ένας τρόπος για να το ξεπεράσετε είναι να τοποθετήσετε τα νησάκια - ομάδες κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη - μέσα σε μικροκάψουλες κατασκευασμένες από υλικό που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ανοσοαπόκριση.

Ωστόσο, η διαδικασία μικροενθυλάκωσης μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλο αριθμό κενών καψουλών, που σημαίνει υψηλό όγκο εμφυτεύματος για την επίτευξη του απαιτούμενου αποτελέσματος. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανοσολογικής αντίδρασης.

Τώρα, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Χώρας των Βάσκων, στην Ισπανία, έχουν αναπτύξει ένα μαγνητικό σύστημα για τον καθαρισμό των μικροκαψουλών που διαχωρίζουν τις κενές.

Περιγράφουν το σύστημα καθαρισμού και πώς εξέτασαν το προϊόν του σε αρουραίους, σε ένα Διεθνές περιοδικό φαρμακευτικής χαρτί.

Η μελέτη έδειξε ότι, μετά την εμφύτευση με «μαγνητικά καθαρισμένες» μικροκάψουλες νησίδων, οι αρουραίοι που προκλήθηκαν να αναπτύξουν διαβήτη πέτυχαν και διατήρησαν τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για σχεδόν 17 εβδομάδες.

«Ένα από τα μειονεκτήματα των μεταμοσχεύσεων νησιδίων είναι η μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για την πρόληψη της ανοσοαπόρριψης των μεταμοσχευμένων νησίδων. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την άμυνα του ασθενούς και συνεπάγονται σοβαρές ιατρικές επιπλοκές », εξηγεί ο συγγραφέας της μελέτης Albert Espona-Noguera, της Σχολής Φαρμακευτικής του πανεπιστημίου.

Μεταμοσχεύσεις διαβήτη τύπου 1 και νησιού

Ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Χωρίς ινσουλίνη, τα κύτταρα του σώματος δεν μπορούν να απορροφήσουν γλυκόζη από το αίμα για να κάνουν ενέργεια. Αυτό οδηγεί σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Σύμφωνα με το 2016 BMJ Open Diabetes Research & Care μελέτη, ο επιπολασμός του διαβήτη τύπου 1 παγκοσμίως αυξάνεται. Το 2014, υπήρχαν περίπου 387 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως με διαβήτη, εκ των οποίων το 5-10% είχε τον τύπο 1.

Εκτός από πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις, οι μεταμοσχεύσεις νησιδίων δεν είναι ακόμη διαθέσιμες για τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 1. Πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη και να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης τους κάθε μέρα.

Η μικροενθυλάκωση υπόσχεται να ξεπεράσει δύο από τα εμπόδια στη ρουτίνα χρήση των μεταμοσχεύσεων νησίδων: έλλειψη νησίδων δότη και ανάγκη των παραληπτών να είναι σε ανοσοκατασταλτικά για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Το σύστημα που ανέπτυξε ο Espona-Noguera και οι συνεργάτες του αντιμετωπίζουν και τις δύο αυτές προκλήσεις. Αυξάνοντας το ποσοστό των καψουλών που περιέχουν πραγματικά νησίδες, κάνει καλύτερη χρήση του λιγοστού πόρου.

Ταυτόχρονα, μειώνοντας τον όγκο του εμφυτεύματος που είναι απαραίτητος για την παραγωγή του επιθυμητού αποτελέσματος, μειώνει το φορτίο που είναι πιθανό να προκαλέσει ανοσολογική επίθεση.

Πώς λειτουργεί το σύστημα καθαρισμού

Το σύστημα καθαρισμού μικροκάψουλας λειτουργεί με την προσθήκη μαγνητικών νανοσωματιδίων στα νησάκια πριν από την μικροενθυλάκωση.

Στη συνέχεια, μετά από μικροενθυλάκωση, οι μικροκάψουλες διέρχονται μέσω του μαγνητικού καθαριστή. Αυτό διαχωρίζει τις μικροκάψουλες που περιέχουν μαγνητικούς νησίδες από τις κενές, μη μαγνητικές μικροκάψουλες.

Ο διαχωρισμός πραγματοποιείται σε ένα τρισδιάστατο τυπωμένο μικρορευστό τσιπ που έχει μικροσκοπικά κανάλια που περιέχουν μαγνήτες. Οι μαγνήτες είναι τοποθετημένοι έτσι ώστε όταν οι μικροκάψουλες ρέουν μέσα από τα κανάλια, οι μαγνητικοί εξέρχονται με έναν τρόπο και οι μη μαγνητικοί εξέρχονται με άλλο τρόπο.

Η Espona-Noguera λέει ότι η απόδοση καθαρισμού του συστήματος είναι τόσο μεγάλη που μπόρεσαν να μειώσουν τον όγκο εμφυτευμάτων νησίδων κατά σχεδόν 80%.

Μια τέτοια μείωση έχει τη δυνατότητα να μειώσει σε μεγάλο βαθμό τις επιπλοκές που μπορούν να αναπτυχθούν μετά την εμφύτευση μεγάλων όγκων μικροκαψουλών, προσθέτει.