Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα εσωτερικά αιμαγγειώματα

Ένα εσωτερικό αιμαγγείωμα είναι ένας τύπος μη καρκινικού όγκου που σχηματίζεται από την ανώμαλη ανάπτυξη περίσσειας αιμοφόρων αγγείων.

Τα αιμαγγειώματα εμφανίζονται συνήθως στο δέρμα των βρεφών, παρουσιάζοντας ως κόκκινο σημάδι. Ωστόσο, περιστασιακά αναπτύσσονται σε εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και του ήπατος.

Σπάνια προκαλούν συμπτώματα και οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν εσωτερικό αιμαγγείωμα έως ότου κάνουν σάρωση για άσχετη πάθηση.

Αυτό το άρθρο εξηγεί τους τύπους, τα συμπτώματα και τις θεραπείες για το εσωτερικό αιμαγγείωμα.

Τύποι

Τα αιμαγγειώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε πολλά εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και του εγκεφάλου.

Αιμαγγείωμα του ήπατος

Το εσωτερικό αιμαγγείωμα μπορεί να εμφανιστεί στο ήπαρ, αλλά συχνά προκαλεί λίγη ή καθόλου επίδραση στη συνολική υγεία όταν είναι μικρό.
Πιστωτική εικόνα: James Heilman, MD, 2012 - Ένα αιμαγγείωμα του ήπατος

Τα εσωτερικά αιμαγγειώματα στο ήπαρ είναι συνήθως μικρά και δεν προκαλούν συμπτώματα.

Ωστόσο, τα αιμαγγειώματα του ήπατος που είναι μεγαλύτερα από 4 εκατοστά (cm) ή περίπου 1,6 ίντσες απέναντι μπορούν να προκαλέσουν αισθητά σημάδια, όπως δυσφορία ή αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους και ναυτία.

Ο πόνος μπορεί να συμβεί εάν ο όγκος αιμορραγεί ή οδηγεί σε θρόμβο αίματος.

Αιμαγγείωμα του εγκεφάλου

Οι αγγειακοί όγκοι, ή αναπτύξεις που αναπτύσσονται από τα αιμοφόρα αγγεία, είναι σπάνιες στον εγκέφαλο. Όλοι οι όγκοι του εγκεφάλου είναι ασυνήθιστοι και τα αιμαγγειώματα του εγκεφάλου αποτελούν ένα μικρό ποσοστό αυτών.

Δύο τύποι αιμαγγειώματος εμφανίζονται στον εγκέφαλο:

• αιμαγγειοβλάστωμα
• αιμαγγειοπεριτύτωμα

Αιμαγγειοβλάστωμα

Τα αιμαγγειοβλαστώματα είναι καλοήθεις αναπτυσσόμενοι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από την υπερανάπτυξη των κυττάρων που σχηματίζουν το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων.

Περίπου το 2% όλων των όγκων που αναπτύσσονται στον εγκέφαλο είναι αιμαγγειώματα. Αυτά συμβαίνουν συνήθως στο στέλεχος του εγκεφάλου και στην παρεγκεφαλίδα, τα οποία είναι τα κέντρα αυτόματων διαδικασιών στο σώμα, όπως η αναπνοή και ο συντονισμός της κίνησης.

Άτομα που έχουν γενετική κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο von Hippel-Lindau, το οποίο προκαλεί υπερανάπτυξη όγκων σε όλο το σώμα, τείνουν να αναπτύσσουν αιμαγγειοβλαστώματα συχνότερα από άλλα άτομα.

Εκτός από την ανάπτυξη αιμαγγειώματος στον εγκέφαλο, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί επίσης να αναπτύξουν αιμαγγειώματα στο πίσω μέρος του ματιού, καθώς και κύστες στο ήπαρ, το πάγκρεας και τα νεφρά.

Αιμαγγειοπεριτύτωμα

Αυτοί οι τύποι αιμαγγειώματος είναι πιο σπάνιοι από τα αιμαγγειοβλαστώματα. Είναι όγκοι υψηλότερου βαθμού που πιθανότατα αναπτύσσονται από υπερανάπτυξη των κυττάρων γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία στις μηνιγγίνες. Οι μενίγγες είναι μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.

Τα αιμαγγειοβλαστώματα τελικά μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος.

Θεραπεία

Τα περισσότερα εσωτερικά αιμαγγειώματα δεν χρειάζονται θεραπεία.

Ωστόσο, όποιος έχει αιμαγγείωμα θα πρέπει να κάνει τακτικούς ελέγχους, έτσι ώστε ο γιατρός του να μπορεί να παρακολουθεί τυχόν αλλαγές στον όγκο.

Αν και οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους είναι ακίνδυνοι και πολλοί άνθρωποι δεν θα ξέρουν ποτέ ότι έχουν έναν, ορισμένα αιμαγγειώματα απαιτούν θεραπεία.

Μερικές φορές, οι γιατροί θα συστήσουν θεραπεία εάν ένα αιμαγγείωμα πιέζει ένα όργανο, μειώνει τις σωματικές λειτουργίες ενός ατόμου ή προκαλεί πόνο ή άλλα σωματικά συμπτώματα.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν συχνά χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αιμαγγειώματος.

Όπου είναι δυνατόν, οι χειρουργοί θα απομακρύνουν ένα προβληματικό αιμαγγείωμα του εγκεφάλου. Ωστόσο, εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση, ενδέχεται επίσης να εφαρμόσουν μια μορφή εστιασμένης ακτινοβολίας.

Οι χειρουργοί αφαιρούν τα αιμαγγειώματα του ήπατος μόνο εάν τα συμπτώματα δίνουν ιδιαίτερο πρόβλημα ή ο καλοήθων όγκος αναπτύσσεται με επιταχυνόμενο ρυθμό.

Μερικά αιμαγγειώματα αναπτύσσονται ξανά μετά την αφαίρεση, σε αντίθεση με άλλες καλοήθεις αναπτύξεις, οι οποίες δεν επιστρέφουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα μεγάλα αιμαγγειώματα του ήπατος στα βρέφη μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακά προβλήματα λόγω της επίδρασής τους στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας γιατρός θα εξετάσει στεροειδή, φάρμακα για την καρδιά, χειρουργική αφαίρεση και, σε σπάνιες περιπτώσεις, ριζική χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ.

Σύμφωνα με μια έκθεση, οι γιατροί έκαναν θεραπεία σε ένα παιδί με εσωτερικό αιμαγγείωμα με προπρανολόλη, η οποία είναι βήτα-αποκλειστής.

Η έρευνα για μια κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων, γνωστών ως αντι-αγγειογενετικών, συνεχίζεται. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα στη θεραπεία εσωτερικών αιμαγγειώσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη τι προκαλεί εσωτερικά αιμαγγειώματα.

Ωστόσο, έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες ανάπτυξης όγκου.

Περίπου 1 στα 10 άτομα που έχουν αιμαγγειοβλάστωμα στον εγκέφαλο έχουν επίσης μια ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Von Hippel-Lindau.

Το αιμαγγειοβλάστωμα τείνει να εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Το αιμαγγειοπεριτύτωμα, από την άλλη πλευρά, είναι πιο συχνό στους νεότερους ανθρώπους.

Αυτός ο τύπος όγκου είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Διάγνωση

Ενώ είναι ασυνήθιστα, τα εσωτερικά αιμαγγειώματα εμφανίζονται συχνότερα στο ήπαρ και στον εγκέφαλο.

Τα εσωτερικά αιμαγγειώματα είναι σπάνια συνολικά και τα προβλήματα εμφανίζονται μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων. Ένας γιατρός συχνά ανακαλύπτει ένα αιμαγγείωμα κατά τη διάγνωση μιας άσχετης κατάστασης.

Ένας γιατρός μπορεί να αισθανθεί ένα κομμάτι σε ορισμένες περιπτώσεις και μπορεί να βρει ένα εσωτερικό αιμαγγείωμα χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες σαρώσεις:

• Ακτινογραφίες
• CT σαρώσεις
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, που είναι πιο πιθανό να εντοπίσουν τα μαλακά κομμάτια αιμαγγειώματος
• αγγειογράφημα, στο οποίο ο γιατρός εγχέει βαφή στα αιμοφόρα αγγεία για να τονίσει το αιμαγγείωμα και στη συνέχεια λαμβάνει ακτινογραφία

Πάρε μακριά

Τα αιμαγγειώματα είναι καλοήθεις αναπτύξεις που συμβαίνουν συχνότερα στο δέρμα των νεογέννητων βρεφών, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μέσα στο σώμα. Πολλοί δεν θα χρειαστούν ποτέ θεραπεία και δεν προκαλούν συμπτώματα.

Μερικοί, ωστόσο, έχουν τον κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκίνο. Ένα άτομο με εσωτερικό αιμαγγείωμα μπορεί να απαιτεί τακτικό έλεγχο.

Εάν το αιμαγγείωμα πιέσει ένα όργανο, προκαλέσει πόνο ή παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει το αιμαγγείωμα μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Το αιμαγγείωμα μπορεί να αναπτυχθεί ξανά μετά την αφαίρεση. Ωστόσο, σπάνια προκαλούν προβλήματα υγείας και πολλοί άνθρωποι δεν θα ξέρουν ποτέ ότι είχαν την ανάπτυξη.