Τύποι καρδιακής προσβολής: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Οι καρδιακές προσβολές αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Εμφανίζονται όταν μια απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες διαταράσσει τη ροή του αίματος στην καρδιά, η οποία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.

Τρεις τύποι στεφανιαίας νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή. Αυτά είναι:

• Έμφραγμα μυοκαρδίου ανύψωσης τμήματος ST (STEMI)
• έμφραγμα μυοκαρδίου ανύψωσης τμήματος εκτός ST (NSTEMI)
• σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας

Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε αυτούς τους τρεις τύπους ασθενειών, τους παράγοντες κινδύνου τους και τον τρόπο αντιμετώπισής τους.

Τι είναι η καρδιακή προσβολή;

Μια καρδιακή προσβολή εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες μεταφέρουν αίμα στην καρδιά, επιτρέποντάς του να λειτουργεί. Μια καρδιακή προσβολή, επίσης γνωστή ως έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμβαίνει όταν αναπτύσσεται απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες και περιορίζει τη ροή του αίματος στην καρδιά.

Αποφράξεις εμφανίζονται όταν συσσωρεύονται λίπη, χοληστερόλη και άλλες ουσίες, σχηματίζοντας εναποθέσεις που ονομάζονται πλάκες στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι πλάκες μπορεί να καταστραφούν με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να απελευθερώσουν αιμοπετάλια.

Τα αιμοπετάλια μπορούν να προκαλέσουν πήξη του αίματος. Μπορεί να συλλέγονται γύρω από μια πλάκα, εμποδίζοντας τελικά τη ροή του αίματος.

Περιορίζοντας τη ροή του αίματος, αυτά τα μπλοκαρίσματα μπορούν να βλάψουν τον καρδιακό μυ. Η σοβαρότητα της ζημιάς εξαρτάται από το μέγεθος της απόφραξης. Όταν το αίμα δεν φτάνει σε σημαντικό τμήμα της καρδιάς, η βλάβη θα είναι πιο εκτεταμένη.

Μια καρδιακή ανακοπή συχνά δεν ονομάζεται καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, μια καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται όταν η καρδιά σταματά ξαφνικά να λειτουργεί.

Τύποι

Η καρδιακή προσβολή προκύπτει από έναν από τους ακόλουθους τύπους στεφανιαίας νόσου:

ΣΤΕΜΙ

Η καρδιακή προσβολή του STEMI είναι σοβαρή και απαιτεί άμεση προσοχή.

Αυτές οι επιθέσεις συμβαίνουν όταν η στεφανιαία αρτηρία έχει αποκλειστεί πλήρως, εμποδίζοντας το αίμα να φτάσει σε μια μεγάλη περιοχή της καρδιάς. Αυτό προκαλεί προοδευτική βλάβη στον καρδιακό μυ, ο οποίος τελικά μπορεί να τον σταματήσει να λειτουργεί.

NSTEMI

Οι καρδιακές προσβολές του NSTEMI συμβαίνουν όταν η στεφανιαία αρτηρία είναι μερικώς αποκλεισμένη και η ροή του αίματος περιορίζεται σοβαρά. Ενώ είναι λιγότερο επικίνδυνα από τα καρδιακά επεισόδια STEMI, μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη.

Σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας

Αυτοί οι σπασμοί ονομάζονται επίσης σιωπηλές καρδιακές προσβολές ή ασταθή στηθάγχη. Εμφανίζονται όταν οι αρτηρίες που συνδέονται με την καρδιά συστέλλονται, εμποδίζοντας ή περιορίζοντας τη ροή του αίματος στην καρδιά.

Τα συμπτώματα δεν προκαλούν μόνιμη βλάβη και είναι λιγότερο σοβαρά από αυτά άλλων τύπων στεφανιαίας νόσου.

Είναι πιθανό να γίνει λάθος ένας σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας για μια μικρή κατάσταση, όπως δυσπεψία. Ωστόσο, ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρότερης καρδιακής προσβολής.

Θεραπεία

Η θεραπεία με οξυγόνο θα χορηγείται συχνά αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή.

Ανεξάρτητα από την αιτία, όλες οι καρδιακές προσβολές απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τον τύπο της στεφανιαίας νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα θα χορηγούν άμεση θεραπεία πριν προσδιορίσουν τον τύπο ή τη σοβαρότητα της επίθεσης. Αυτή η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• ασπιρίνη για τη μείωση της περαιτέρω πήξης του αίματος
• θεραπεία οξυγόνου
• νιτρογλυκερίνη για την υποστήριξη της ροής του αίματος
• προσπάθειες για μείωση του πόνου στο στήθος

Μόλις ο γιατρός καθορίσει τον τύπο της καρδιακής προσβολής, απαιτείται περισσότερη θεραπεία για την τόνωση της ροής του αίματος. Όταν η υποκείμενη στεφανιαία νόσος είναι λιγότερο σοβαρή, αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας φάρμακα.

• Οι θρόμβοι, επίσης γνωστοί ως θρομβολυτικά φάρμακα, βοηθούν στη διάλυση των θρόμβων αίματος που προκαλούν τυχόν απόφραξη.
• Αραιωτικά αίματος, επίσης γνωστά ως αντιπηκτικά, αποτρέπουν την περαιτέρω πήξη.
• Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως οι αναστολείς ΜΕΑ, βοηθούν στη διατήρηση της υγιούς ροής του αίματος και στη μείωση της πίεσης.
• Οι στατίνες μπορούν να μειώσουν τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.
• Οι β-αποκλειστές μπορούν να μειώσουν τον φόρτο εργασίας της καρδιάς και τον πόνο στο στήθος.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν μια διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα, ή καθετήρα, στη στενωμένη ή μπλοκαρισμένη στεφανιαία αρτηρία. Το άκρο του σωλήνα διογκώνεται, δημιουργώντας περισσότερο χώρο στην αρτηρία, έτσι ώστε περισσότερο αίμα να φτάσει στην καρδιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα stent θα εισαχθεί επίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η μικρή μεταλλική συσκευή έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει μελλοντικά εμπόδια.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις. Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι μια παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία περιλαμβάνει τη μεταφορά ενός αιμοφόρου αγγείου από αλλού στο σώμα προς την μπλοκαρισμένη αρτηρία. Το προστιθέμενο αγγείο θα επιτρέψει στο αίμα να ρέει γύρω από την απόφραξη και να φτάσει στην καρδιά.

Ανάκτηση

Η ανάκαμψη μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με τον τύπο της καρδιακής προσβολής, τη σοβαρότητα και τον τρόπο αντιμετώπισης.

Ένα άτομο μπορεί συχνά να επιστρέψει σε κανονικές δραστηριότητες μέσα σε μια εβδομάδα. Ωστόσο, όταν η υποκείμενη στεφανιαία νόσος ήταν πιο σοβαρή, μπορεί να χρειαστούν μήνες για να ανακάμψει από καρδιακή προσβολή.

Μετά από οποιοδήποτε είδος καρδιακής προσβολής, ένας γιατρός συχνά θα συστήσει καρδιακή αποκατάσταση, η οποία μπορεί να διδάξει ένα άτομο να διατηρήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο άλλης επίθεσης. Μπορεί να προταθούν αλλαγές στα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας και διατροφής.

Παράγοντες κινδύνου

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι πιο ευάλωτοι σε καρδιακές προσβολές. Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος
• μια κακή διατροφή, ιδιαίτερα μια υψηλή περιεκτικότητα σε trans ή κορεσμένα λίπη
• χαμηλά επίπεδα σωματικής άσκησης
• κάπνισμα καπνού
• μεγαλύτερη ηλικία
• διαβήτη ή υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων

Πρόληψη

Ένα άτομο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής από:

• κάνοντας τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης ή 75 λεπτά αερόβιας άσκησης έντονης έντασης την εβδομάδα
• μείωση του στρες
• δεν καπνίζω
• τρώει μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, ξηρούς καρπούς και λιπαρά ψάρια
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος

Οι καρδιακές προσβολές δεν είναι πάντοτε προληπτικές επειδή η γενετική είναι ένας παράγοντας. Ωστόσο, με απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής, ένα άτομο μπορεί να λάβει σημαντικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου.