Καρκίνος του κόλπου: Τύποι, συμπτώματα και πολλά άλλα

Ο καρκίνος του αιδοίου, ή ο καρκίνος του αιδοίου, είναι ένας σχετικά σπάνιος τύπος καρκίνου που επηρεάζει τον αιδοίο, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα που προστατεύουν το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας.

Είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στα εξωτερικά κολπικά χείλη. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα κομμάτι, κνησμό και αιμορραγία.

Ο καρκίνος του κόλπου αντιπροσωπεύει περίπου το 0,6% όλων των καρκίνων στις γυναίκες. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου προβλέπει ότι το 2017 θα υπάρχουν περίπου 6.020 διαγνώσεις καρκίνου του αιδοίου στις Ηνωμένες Πολιτείες και ότι 1.150 γυναίκες θα πεθάνουν από καρκίνο του αιδοίου.

Γρήγορα γεγονότα για τον καρκίνο του αιδοίου:

Εδώ είναι μερικά βασικά σημεία για τον καρκίνο του αιδοίου. Περισσότερες λεπτομέρειες βρίσκονται στο κύριο άρθρο.

• Ο καρκίνος του αιδοίου επηρεάζει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας, συνήθως τα εξωτερικά χείλη του κόλπου.
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα κομμάτι, κνησμό και αιμορραγία και με ορισμένους τύπους αποχρωματισμό του δέρματος και πόνο.
• Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας δραματικά, αλλά χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
• Η τακτική παρακολούθηση τεστ επιχρίσματος και ο έλεγχος για αλλαγές στα κολπικά χείλη μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του καρκίνου του αιδοίου στα αρχικά στάδια.
• Η αποφυγή του καπνίσματος και του σεξ χωρίς προστασία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.

Τύποι

Τα συμπτώματα του καρκίνου του αιδοίου περιλαμβάνουν φαγούρα και πόνο.

Το αιδοίο περιλαμβάνει τα χείλη majora, mons pubis, labia minora, clitoris, τον προθάλαμο του κόλπου, τον βολβό του προθάλαμου, τους μεγαλύτερους και μικρότερους αιθουσαίους αδένες και το κολπικό στόμιο.

Ο καρκίνος του κόλπου επηρεάζει συχνότερα τα εξωτερικά χείλη του κόλπου.

Ο καρκίνος που προέρχεται από τον αιδοίο ονομάζεται πρωτογενής καρκίνος του αιδοίου. Εάν ξεκινά σε άλλο μέρος του σώματος και μετά εξαπλώνεται στον αιδοίο, ονομάζεται δευτερογενής καρκίνος του αιδοίου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του αιδοίου.

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων επηρεάζει τα επίπεδα, εξωτερικά στρώματα του δέρματος. Στην ιατρική, η λέξη squamous αναφέρεται σε επίπεδα κύτταρα που μοιάζουν με κλίμακες ψαριών. Περίπου το 90% όλων των καρκίνων του αιδοίου είναι καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Χρειάζονται αρκετά χρόνια για να αναπτυχθούν αισθητά συμπτώματα.

Το μελάνωμα του κόλπου αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των καρκίνων του αιδοίου. Ένα μελάνωμα εμφανίζεται ως ένα σκοτεινό κομμάτι αποχρωματισμού. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης αυτού του τύπου καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος, μια διαδικασία γνωστή ως μετάσταση. Μπορεί να επηρεάσει νεότερες γυναίκες.

Το αδενοκαρκίνωμα προέρχεται από αδενικό ιστό και, στην περίπτωση αυτή, τα κύτταρα ευθυγραμμίζουν τους αδένες στον αιδοίο. Αντιμετωπίζει ένα πολύ μικρό ποσοστό καρκίνου του αιδοίου.

Το σάρκωμα προέρχεται από τον συνδετικό ιστό. Οι περισσότεροι καρκίνοι αυτού του τύπου είναι κακοήθεις. Είναι σπάνιο.

Το καρκίνωμα είναι ένα υποτύπο του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων και τείνει να εμφανίζεται ως αργά αναπτυσσόμενος κονδυλώνας.

Οι προοπτικές είναι συνήθως καλές εάν η διάγνωση γίνει στα αρχικά στάδια, πριν εξαπλωθεί ο καρκίνος και εάν η γυναίκα λάβει άμεση και κατάλληλη θεραπεία.

Σημάδια και συμπτώματα

Το πρώτο σημάδι είναι συνήθως ένα εφάπαξ ή έλκος, πιθανώς με φαγούρα, ερεθισμό ή αιμορραγία.

Μερικές φορές, μια γυναίκα μπορεί να μην ζητήσει ιατρική βοήθεια ταυτόχρονα λόγω αμηχανίας, αλλά μια έγκαιρη διάγνωση θα βελτιώσει τις προοπτικές.

Τα πιο τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επώδυνη σεξουαλική επαφή
• Αιμορραγία
• πόνος και κάψιμο
• σκοτεινός αποχρωματισμός σε περιπτώσεις μελανώματος
• επώδυνη ούρηση
• επίμονη φαγούρα
• τραχύτητα και ευαισθησία
• κονδυλώματα
• πυκνωμένο δέρμα
• έλκωση

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου του αιδοίου μπορεί να έχουν διαφορετικά συμπτώματα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Οποιεσδήποτε αλλαγές γίνουν πρέπει να ελεγχθούν με γιατρό.

Αιτίες

Ο καρκίνος συμβαίνει όταν η ανάπτυξη των κυττάρων είναι εκτός ελέγχου.

Οι περισσότεροι καρκίνοι βλάπτουν το σώμα όταν τα κατεστραμμένα κύτταρα χωρίζονται ανεξέλεγκτα για να σχηματίσουν σβώλους ή μάζες ιστών ή όγκους. Οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν και να επηρεάσουν τη λειτουργία του σώματος. Ένας καλοήθης όγκος μένει σε ένα μέρος και δεν εξαπλώνεται, αλλά ένας κακοήθης όγκος εξαπλώνεται και προκαλεί περαιτέρω βλάβη.

Η κακοήθεια συμβαίνει όταν συμβαίνουν δύο πράγματα:

1. ένα καρκινικό κύτταρο καταφέρνει να κινηθεί σε όλο το σώμα χρησιμοποιώντας το αίμα ή τα λεμφικά συστήματα, καταστρέφοντας τον υγιή ιστό μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται εισβολή.
2. το κύτταρο διαιρείται και αναπτύσσεται μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αγγειογένεση, καθιστώντας τα νέα αιμοφόρα αγγεία να τρέφονται.

Χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό ονομάζεται μετάσταση. Εάν εισέλθει στο λεμφικό σύστημα, μπορεί να φτάσει σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου.

Ηλικία: Πάνω από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων είναι σε γυναίκες ηλικίας άνω των 70 ετών και λιγότερες από 1 στις 5 συμβαίνουν πριν από την ηλικία των 50 ετών.

Ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV): Οι γυναίκες που έχουν προσβληθεί από HPV έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του αιδοίου.

Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία Vulvar (VIN): Αυτός είναι ένας γενικός όρος για μια προκαρκινική κατάσταση, στην οποία ορισμένα κύτταρα εντός του αιδοίου επιθηλίου έχουν μια σειρά καρκινώματος χαμηλού βαθμού. Οι γυναίκες με VIN έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του αιδοίου.

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA): Αυτό προκαλεί το δέρμα να γίνει παχύ και φαγούρα και μπορεί να αυξήσει ελαφρώς την ευαισθησία στον καρκίνο του αιδοίου.

Μελάνωμα: Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό μελανώματος σε άλλα μέρη του σώματος αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του αιδοίου.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ): Οι γυναίκες με υψηλότερο επίπεδο αντισωμάτων έναντι του ιού του απλού έρπητα τύπου 2 φαίνεται να έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του αιδοίου.

Κάπνισμα: μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που καπνίζουν τακτικά έχουν τρεις έως έξι φορές αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του αιδοίου. Εάν ο κανονικός καπνιστής έχει επίσης λοίμωξη από τον HPV, ο κίνδυνος είναι ακόμα υψηλότερος.

Μεταμόσχευση νεφρού: μια μεταμόσχευση νεφρού φαίνεται να αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του αιδοίου. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς μετά από μεταμόσχευση για να αποτρέψουν το σώμα να απορρίψει το όργανο.

Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV): τα άτομα με HIV ή AIDS είναι πιο ευαίσθητα σε HPV λοίμωξη.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, επίσης γνωστό ως SLE ή τον λύκο, την ψωρίαση ή την ακτινοθεραπεία για καρκίνο της μήτρας.

Διάγνωση και στάση

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει γυναικολογική αξιολόγηση, η οποία περιλαμβάνει τον έλεγχο του αιδοίου.

Εάν υπάρχει έλκος, κομμάτι ή μάζα που φαίνεται ύποπτη, απαιτείται βιοψία.

Η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει την περινεϊκή περιοχή, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών γύρω από την κλειτορίδα και την ουρήθρα. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ψηλαφίσει τους αδένες του Βαρθολίνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, ενδέχεται να υπάρχουν περαιτέρω εξετάσεις:

• Κυστεοσκόπηση: η ουροδόχος κύστη εξετάζεται για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε αυτήν την περιοχή.
• Προκτοσκοπία: το ορθό εξετάζεται για να ελεγχθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ορθικό τοίχωμα.
• Σάρωση απεικόνισης: αυτά μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και αν ναι, πού να. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακτίνες Χ για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει φτάσει στους πνεύμονες.

Εάν μια βιοψία επιβεβαιώσει την παρουσία καρκίνου του αιδοίου, ο γιατρός θα το κάνει με τη βοήθεια απεικονίσεων σάρωσης.

Σκαλωσιά

Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι στάσης του καρκίνου.

Το σύστημα τεσσάρων σταδίων έχει ως εξής:

• Στάδιο 0 ή καρκίνωμα in situ: Ο καρκίνος είναι μόνο στην επιφάνεια του δέρματος.
• Στάδιο 1: Ο καρκίνος περιορίζεται στο αιδοίο ή στο περίνεο και έχει μέγεθος έως 2 εκατοστά.
• Στάδιο 2: Το ίδιο με το στάδιο 1, αλλά ο όγκος έχει μέγεθος τουλάχιστον 2 εκατοστά.
• Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει φτάσει σε κοντινό ιστό, όπως ο πρωκτός ή ο κόλπος και μπορεί να έχει φτάσει στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει φτάσει στους λεμφαδένες και στις δύο πλευρές της βουβωνικής χώρας και μπορεί να έχει φτάσει στο έντερο, στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα, το πέρασμα από το οποίο τα ούρα φεύγουν από το σώμα.

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, για να αποτρέψετε την εξάπλωση του καρκίνου.

Θεραπεία

Οι τύποι θεραπείας που χρησιμοποιούνται συνήθως για τον καρκίνο του αιδοίου είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η βιολογική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου. Η θεραπεία στοχεύει στην απομάκρυνση του καρκίνου αφήνοντας ανέπαφη τη σεξουαλική λειτουργία.

Εάν η διάγνωση εμφανίζεται στα πρώτα στάδια του καρκίνου, απαιτείται περιορισμένη χειρουργική επέμβαση.

Στα μεταγενέστερα στάδια, και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα, όπως η ουρήθρα, ο κόλπος ή το ορθό, η χειρουργική επέμβαση θα είναι πιο εκτεταμένη.

Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική με λέιζερ: Χρησιμοποιεί μια ακτίνα λέιζερ ως μαχαίρι, για να αφαιρέσει τις βλάβες.
• Εκτομή: Ο χειρουργός προσπαθεί να αφαιρέσει όλο τον καρκίνο και μερικούς υγιείς ιστούς γύρω του.
• Βλεντεκτομή δέρματος: Ο χειρουργός αφαιρεί το ανώτερο στρώμα του δέρματος, όπου βρίσκεται ο καρκίνος. Ένα δερματικό μόσχευμα από άλλο μέρος του σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντικαταστήσει αυτό που χάθηκε.
• Ριζική αιδοιοτομή: Ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον αιδοίο, συμπεριλαμβανομένων της κλειτορίδας, των κολπικών χειλιών, του ανοίγματος στον κόλπο, και συνήθως των γειτονικών λεμφαδένων επίσης

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συρρικνώσει τις βαθιές βλάβες ή τους όγκους πριν από τη χειρουργική επέμβαση, έτσι θα είναι πιο εύκολο να αφαιρεθούν. Μπορεί επίσης να θεραπεύσει τους λεμφαδένες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ο τρόπος χρήσης του εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο έχει φτάσει ο καρκίνος.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά με ακτινοθεραπεία ως μέρος της ανακουφιστικής φροντίδας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δέρμα, ως κρέμα ή λοσιόν, αλλά η μέθοδος θα εξαρτηθεί από το εάν και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι δυνατή, ανάλογα με το πόσο αφαιρείται ο ιστός. Η ανακατασκευή πλαστικής χειρουργικής μπορεί να περιλαμβάνει πτερύγια δέρματος και μερικές φορές είναι δυνατή η εμφύτευση δέρματος.

Η βιολογική θεραπεία είναι ένα είδος ανοσοθεραπείας. Χρησιμοποιεί είτε συνθετικές είτε φυσικές ουσίες για να βοηθήσει το σώμα να αμυνθεί ενάντια στον καρκίνο. Το Imiquimod είναι ένα παράδειγμα. Μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά, ως κρέμα, για τη θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου.

Μέχρι το 24% των καρκίνων αιδοίου θα επιστρέψουν τελικά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε επισκέψεις παρακολούθησης.

Πρόληψη

Τα μέτρα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του αιδοίου περιλαμβάνουν:

• εξάσκηση ασφαλούς σεξ
• παρακολουθώντας προγραμματισμένες εξετάσεις τραχηλικού επιχρίσματος
• έχοντας τον εμβολιασμό HPV
• δεν καπνίζω

Δεν υπάρχει τυπική εξέταση για καρκίνο του αιδοίου, αλλά οι γυναίκες πρέπει να κάνουν εξετάσεις όπως συνιστά ο γιατρός τους και να γνωρίζουν τυχόν αλλαγές στο σώμα τους. Οι προοπτικές είναι καλύτερες με την έγκαιρη διάγνωση.

Αποψη

Εάν διαγνωστεί καρκίνος του αιδοίου στο τοπικό στάδιο, όταν εξακολουθεί να βρίσκεται σε περιορισμένη περιοχή, η σχετική πιθανότητα ζωής για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση είναι 86 τοις εκατό.

Εάν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή ιστούς, ο ασθενής έχει πιθανότητα 54 τοις εκατό να ζήσει για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν η διάγνωση συμβεί όταν ο καρκίνος έχει ήδη φτάσει σε πιο απομακρυσμένα όργανα, η πιθανότητα επιβίωσης τουλάχιστον 5 ακόμη ετών είναι 16 τοις εκατό.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικές εξετάσεις pap και να προσέχετε τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές, διότι η εύρεση καρκίνου νωρίς αυξάνει την πιθανότητα για ένα καλό αποτέλεσμα.