Ποια είναι τα καλύτερα φάρμακα για την ηπατίτιδα C;

Η θεραπεία για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της λοίμωξης, καθώς και φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία της ίδιας της λοίμωξης. Η χρήση φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα της διαταραχής βοηθώντας στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών από χρόνια ηπατική βλάβη.

Στο παρελθόν, δεν υπήρχαν πολλές διαθέσιμες ιατρικές θεραπείες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Σήμερα, υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της λοίμωξης πιο γρήγορα και αποτελεσματικά από ποτέ.

Η θεραπεία είναι απαραίτητη ακόμη και αν το άτομο δεν εμφανίζει σημάδια ή συμπτώματα ηπατίτιδας C. Αυτό το άρθρο παραθέτει τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C που έχει εγκρίνει η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), μαζί με λεπτομέρειες για κάθε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων της δοσολογίας και των παρενεργειών.

Κατανόηση των γονότυπων της ηπατίτιδας C

Ο γονότυπος της ηπατίτιδας C που έχει ένα άτομο θα επηρεάσει το φάρμακο που διαθέτει.

Υπάρχει μια σειρά διαφορετικών φαρμάκων για την ηπατίτιδα C, επειδή δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να λειτουργεί για όλους.

Τα φάρμακα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ποσότητα των ουλών του ήπατος που έχει ένα άτομο και τον γονότυπο του ιού που έχει.

Ένας γονότυπος αναφέρεται στα γονίδια που αποτελούν τον ιό της ηπατίτιδας C. Όλοι οι γονότυποι προκαλούν παρόμοια ηπατική βλάβη, αλλά οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μπορεί να διαφέρουν.

Η ηπατίτιδα C έχει έξι γονότυπους. Οι γιατροί αντιπροσωπεύουν αυτούς τους τύπους χρησιμοποιώντας τους αριθμούς 1 έως 6. Ο πιο συνηθισμένος γονότυπος είναι ηπατίτιδα C. τύπου 1. Υπάρχουν επίσης υποομάδες σε αυτές τις ομάδες, όπως η ηπατίτιδα 1α και 1β.

Η γνώση του γονότυπου που έχει ένα άτομο είναι ζωτικής σημασίας για την επιλογή της σωστής θεραπείας.

Ριμπαβιρίνη (Copegus and Rebetol)

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα από τα παλαιότερα φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί για λοιμώξεις από ηπατίτιδα.

Είναι ένα αντιικό φάρμακο γενικής χρήσης που δεν είναι ειδικό για έναν συγκεκριμένο γονότυπο ηπατίτιδας. Οι γιατροί το συνταγογραφούν συνήθως μαζί με άλλους συνδυασμούς φαρμάκων για τη θεραπεία διαφόρων τύπων χρόνιων λοιμώξεων από ηπατίτιδα C.

Τα γεγονότα σχετικά με τη ριμπαβιρίνη περιλαμβάνουν:

• Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από άλλα φάρμακα που παίρνει ένα άτομο.
• Η δοσολογία εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ατόμου.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, δυσκολία στον ύπνο και γνωστικά προβλήματα, όπως προβλήματα συγκέντρωσης ή απώλεια μνήμης
• Η ριμπαβιρίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει συγγενείς αναπηρίες. Αποφύγετε τη ριμπαβιρίνη ενώ είστε έγκυος ή εάν προσπαθείτε να συλλάβετε.

Συνδυαστικά φάρμακα για όλους τους γονότυπους

Τα συνδυαστικά φάρμακα τείνουν να είναι αποτελεσματικά για τους περισσότερους ή όλους τους γονότυπους της ηπατίτιδας C:

Daclatasvir και sofosbuvir (Daklinza)

Το Daclatasvir είναι ένα από τα νεότερα φάρμακα για την ηπατίτιδα C.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο σε συνδυασμό με ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται sofosbuvir (Sovaldi) για τη θεραπεία του γονότυπου της ηπατίτιδας C 1. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ριμπαβιρίνη.

Τα γεγονότα σχετικά με αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες.
• Η δοσολογία είναι 60 mg (mg) daclatasvir και 400 mg sofosbuvir μία φορά την ημέρα.
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, γενική κόπωση και κόπωση.

Sofosbuvir και velpatasvir (Epclusa)

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν έναν συνδυασμό sofosbuvir και velpatasvir για άτομα χωρίς κίρρωση. Οι γιατροί μπορεί επίσης να το συνταγογραφήσουν μαζί με ριμπαβιρίνη για άτομα που έχουν σοβαρή κίρρωση.

Γεγονότα για αυτά τα φάρμακα:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες.
• Η δόση καθορίζεται σε 400 mg sofosbuvir και 100 mg velpatasvir μία φορά την ημέρα με ή χωρίς τροφή.
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γενική κόπωση, πονοκέφαλο και γαστρεντερικά προβλήματα, όπως ναυτία ή διάρροια.

Sofosbuvir, velpatasvir και voxilapresvir (Vosevi)

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων είναι παρόμοιος με το Epclusa, αλλά περιλαμβάνει επίσης ένα φάρμακο που ονομάζεται voxilapresvir.

Τα γεγονότα για το Vosevi περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες για άτομα χωρίς κίρρωση ή αντισταθμιζόμενη κίρρωση (ένα ουλώδες αλλά λειτουργικό ήπαρ).
• Η δόση καθορίζεται σε 400 mg sofosbuvir, 100 mg velpatasvir και 100 mg voxilapresvir μία φορά την ημέρα με τροφή.
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, πονοκέφαλο, διάρροια και ναυτία.

Οι γιατροί συχνά συστήνουν το Vosevi σε άτομα που είχαν προηγούμενη θεραπεία για ηπατίτιδα C που δεν δούλεψε.

Glecaprevir και pibrentasvir (Mavyret)

Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι παρενέργεια του glecaprevir και του pibrentasvir.

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν glecaprevir και pibrentasvir σε συνδυασμό σταθερής δόσης.

Το φάρμακο μπορεί να είναι χρήσιμο για όλους τους ενήλικες με οποιονδήποτε γονότυπο χρόνιας ηπατίτιδας C.

Τα γεγονότα για το φάρμακο περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 8, 12 ή 16 εβδομάδες. Αυτό εξαρτάται από τον γονότυπο, καθώς και από άλλα ζητήματα, όπως η προηγούμενη θεραπεία για ηπατίτιδα C ή η κίρρωση.
• Η δοσολογία είναι μια σταθερή δόση 100 mg glecaprevir και 40 mg pibrentasvir, που λαμβάνονται ως τρία δισκία από του στόματος καθημερινά με τροφή.
• Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση και πονοκέφαλο.

Φάρμακα για τον γονότυπο 1

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τον γονότυπο 1:

Elbasvir και grazoprevir (Zepatier)

Η FDA ενέκρινε αυτόν τον συνδυασμό elbasvir και grazoprevir στις αρχές του 2016. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ριμπαβιρίνη μαζί με το Zepatier.

Τα γεγονότα για το Zepatier περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 ή 16 εβδομάδες.
• Η δοσολογία είναι μια σταθερή δόση 50 mg elbasvir και 100 mg grazoprevir μία φορά την ημέρα με ή χωρίς τροφή.
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κόπωση και ναυτία. Εάν το άτομο παίρνει επίσης ριμπαβιρίνη, μπορεί επίσης να παρουσιάσει δύσπνοια, αναιμία ή εξανθήματα και κνησμό.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν το Zepatier μαζί με τη ριμπαβιρίνη για τον γονότυπο 4 της ηπατίτιδας C. Ο χρόνος θεραπείας, η δοσολογία και οι παρενέργειες είναι οι ίδιες με αυτές του γονότυπου 1.

Simeprevir (Olysio) και sofosbuvir

Ο συνδυασμός simeprevir με sofosbuvir μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία ατόμων με γονότυπο ηπατίτιδας C 1. Οι γιατροί μερικές φορές θα συνταγογραφήσουν επίσης ριμπαβιρίνη μαζί με αυτά τα φάρμακα.

Τα γεγονότα σχετικά με αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 ή 24 εβδομάδες.
• Η δόση είναι 150 mg simeprevir και 400 mg sofosbuvir μία φορά την ημέρα.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στις 12 εβδομάδες περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ένας πονοκέφαλος
• ναυτία
• αυπνία
• εξάνθημα
• κνησμός
• ευαισθησία στο φως

Επιπλέον ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας 24 εβδομάδων μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια και ζάλη.

Ledipasvir και sofosbuvir (Harvoni)

Ο συνδυασμός ledipasvir και sofosbuvir είναι μία από τις νεότερες θεραπείες και είναι το πρώτο ημερήσιο δισκίο μιας δόσης για ηπατίτιδα C. γονότυπου 1. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ριμπαβιρίνη μαζί με το Harvoni.

Τα γεγονότα για το Harvoni περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες.
• Η δόση καθορίζεται σε 90 mg ledipasvir και 400 mg sofosbuvir μία φορά την ημέρα.
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και γενική κόπωση.

Όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν επίσης ριμπαβιρίνη, άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία και βήχα.

Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης το Harvoni για τη θεραπεία του γονότυπου 4. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συμπεριλάβει τη ριμπαβιρίνη στη συνταγή.

Τα άτομα με γονότυπο 5 και 6 ηπατίτιδα C μπορεί επίσης να λάβουν Harvoni για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο χρόνος θεραπείας, η δοσολογία και οι ανεπιθύμητες ενέργειες παραμένουν οι ίδιες με αυτές του γονότυπου 1.

Τα δισκία Ombitasvir, paritaprevir και ριτοναβίρης μαζί με δισκία dasabuvir (Viekira Pak)

Πρόκειται για μια σχετικά νέα ομάδα φαρμάκων που θεραπεύουν την ηπατίτιδα του γονότυπου 1.

Τα γεγονότα σχετικά με τη συσκευασία φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 ή 24 εβδομάδες.
• Η δοσολογία είναι μια συσκευασία δισκίων που περιέχουν 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir και 50 mg ριτοναβίρης, που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα το πρωί και ένα δισκίο 250 mg dasabuvir που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα με ένα γεύμα.
• Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν ναυτία, κνησμό και προβλήματα ύπνου. Εάν το άτομο παίρνει επίσης ριμπαβιρίνη, οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, κόπωση και δερματικές αντιδράσεις.

Φάρμακα για τον γονότυπο 2

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τον γονότυπο 2:

Sofosbuvir και ριμπαβιρίνη

Οι γιατροί συνήθως προτείνουν το συνδυασμό του sofosbuvir και της ριμπαβιρίνης για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. του γονότυπου 2.

Τα γεγονότα σχετικά με αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 ή 16 εβδομάδες.
• Η δόση είναι 400 mg sofosbuvir, μία φορά την ημέρα με ή χωρίς τροφή. Η δοσολογία της ριμπαβιρίνης ποικίλλει ανάλογα με το σωματικό βάρος.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και κόπωση.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων για τον γονότυπο 3 και τον γονότυπο 4 ηπατίτιδα C. Η δοσολογία και οι παρενέργειες είναι οι ίδιες με εκείνες του τύπου 2, αλλά ο χρόνος θεραπείας για 24 εβδομάδες.

Φάρμακα για τον γονότυπο 3

Daclatasvir και sofosbuvir

Ο συνδυασμός daclatasvir και sofosbuvir μπορεί επίσης να λειτουργήσει για άτομα με γονότυπο 3. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ριμπαβιρίνη μαζί με αυτά τα φάρμακα.

Τα γεγονότα σχετικά με αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες.
• Η δοσολογία είναι 60 mg daclatasvir και 400 mg sofosbuvir μία φορά την ημέρα.
• Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονοκέφαλος και κόπωση.

Φάρμακα για τον γονότυπο 4

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τον γονότυπο 4:

Ombitasvir, paritaprevir και ριτοναβίρη (Technivie)

Το Ombitasvir, το paritaprevir και το ritonavir μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ύπνου.

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων για τη θεραπεία του γονότυπου 4. της ηπατίτιδας C. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ριμπαβιρίνη.

• Τα γεγονότα σχετικά με την Technivie περιλαμβάνουν:
• Ο χρόνος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες.
• Η δοσολογία είναι ένας συνδυασμός σταθερής δόσης 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir και 50 mg ριτοναβίρης που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, ναυτία και προβλήματα ύπνου.

Φάρμακα για τον γονότυπο 5 και 6

Τα φάρμακα για τους γονότυπους 5 και 6 είναι συχνά τα ίδια όπως και για άλλους τύπους ηπατίτιδας C. Αυτά έχουν συμπεριληφθεί στις κατάλληλες ενότητες παραπάνω.

Πάρε μακριά

Υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για την ηπατίτιδα C.

Συνεργαζόμενοι απευθείας με το γιατρό τους, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να βρουν μια αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει για άλλα φάρμακα που παίρνει το άτομο, καθώς και για τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζει.

Οι άνθρωποι πρέπει να σημειώσουν ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C έχουν πολύ υψηλά ποσοστά θεραπείας. Ένα από τα κλειδιά για την επιτυχή θεραπεία είναι η συμπλήρωση του φαρμάκου και η συμβουλή του γιατρού.

Όποιος βιώνει σοβαρή αντίδραση από τη θεραπεία της ηπατίτιδας C θα πρέπει να μιλήσει στο γιατρό του για άλλες επιλογές.