Ποιες είναι οι επιπλοκές του HIV;

Ο HIV είναι ένας ιός που στοχεύει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, μειώνοντας την ικανότητά του να καταπολεμά τις λοιμώξεις και τις ασθένειες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο HIV μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές σε όλο το σώμα

Περίπου 1,2 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με τον ιό HIV και περίπου 1 στα 7 άτομα με HIV δεν γνωρίζουν ότι το έχουν.

Με τη θεραπεία, πολλά άτομα με HIV μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και να έχουν προσδόκιμο ζωής συγκρίσιμο με τα άτομα χωρίς HIV.

Χωρίς θεραπεία, ωστόσο, η λοίμωξη από τον HIV τελικά εξελίσσεται σε προχωρημένο HIV, γνωστό και ως AIDS. Έχοντας μη θεραπευμένο HIV μπορεί να θέσει ένα άτομο σε κίνδυνο πολλών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ορισμένων σπάνιων λοιμώξεων και καρκίνων.

Σε αυτό το άρθρο, παραθέτουμε τις πιο συχνές επιπλοκές του HIV και εξηγούμε πώς η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εμφάνισή τους.

Τι είναι οι επιπλοκές του HIV;

Getty Images

Όταν ένα άτομο προσβάλλει για πρώτη φορά τον ιό HIV, συχνά αντιμετωπίζει μια αρχική περίοδο συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη εντός 2-4 εβδομάδων από τη μόλυνση, γνωστή ως οξύ HIV.

Μετά από αυτό, μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα για πολλά χρόνια, γνωστά ως χρόνια HIV. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για 10 ή περισσότερα χρόνια χωρίς θεραπεία ή να είναι εφ 'όρου ζωής με θεραπεία, αν και αυτό είναι σπάνιο.

Χωρίς θεραπεία, ο HIV μπορεί να εξελιχθεί σε προχωρημένο HIV ή AIDS. Τα άτομα με AIDS είναι πιο ευαίσθητα σε διάφορους τύπους λοίμωξης, γνωστά ως ευκαιριακές λοιμώξεις, καθώς και σε ορισμένους καρκίνους.

Ο HIV στοχεύει σταδιακά συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται κύτταρα CD4. Με την πάροδο του χρόνου, ο ιός καταστρέφει όλο και περισσότερα από αυτά τα κύτταρα έως ότου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι αρκετά ισχυρό για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Εάν ο αριθμός CD4 ενός ατόμου που ζει με HIV πέσει κάτω από 200 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστόλιτρο (κύτταρα / mm3), ή εάν εμφανίσει μια ευκαιριακή λοίμωξη, το άτομο λέγεται ότι έχει AIDS.

Οι επιπλοκές προκύπτουν όταν ο αριθμός των κυττάρων CD4 ενός ατόμου γίνεται πολύ χαμηλός. Το άτομο είναι πιο πιθανό να αναπτύξει λοιμώξεις, ορισμένους τύπους καρκίνου και άλλες ιατρικές επιπλοκές.

Ευκαιριακές λοιμώξεις

Οι ευκαιριακές λοιμώξεις είναι ασθένειες που είναι συνήθως ήπιες σε άτομα χωρίς HIV, αλλά εμφανίζονται συχνότερα και είναι πιο σοβαρές σε άτομα με HIV εάν έχουν κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επειδή τα άτομα που ζουν με τον ιό HIV στις ΗΠΑ χρησιμοποιούν ευρέως φάρμακα για τον ιό HIV, λιγότερα άτομα έχουν πλέον ευκαιριακές λοιμώξεις.

Οι κοινές ευκαιριακές λοιμώξεις για άτομα που ζουν με HIV περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ο ιός του απλού έρπητα

Ο ιός του απλού έρπητα είναι ένας κοινός ιός που προσβάλλει πολλούς ανθρώπους, προκαλώντας περιστασιακά πληγές γύρω από το στόμα ή τα γεννητικά όργανα.

Για τα άτομα με HIV, μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματικό και να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες πληγές.

Μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις στον βρόγχο (αναπνευστικό σωλήνα) ή στον οισοφάγο (ο σωλήνας που συνδέει το στόμα και το στομάχι). Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πνευμονία.

Καντιντίαση

Αυτή η μυκητιασική λοίμωξη προκαλεί σχηματισμό παχιάς, λευκής επίστρωσης στο δέρμα, τα νύχια και τους βλεννογόνους.

Η καντιντίαση επηρεάζει συνήθως το στόμα, τον κόλπο και τον οισοφάγο. Όταν επηρεάζει τον κόλπο, ονομάζεται μόλυνση από αιδοιοκολπικό μαγιά. Όταν επηρεάζει το στόμα, είναι γνωστό ως στοματική τσίχλα.

Οι ιατροί θεωρούν ότι πρόκειται για ευκαιριακή λοίμωξη όταν προκαλεί σοβαρή ή επίμονη λοίμωξη στο στόμα ή στον κόλπο ή όταν εμφανίζεται στον οισοφάγο.

Σαλμονέλα σηψαιμία

Μόλυνση με το Σαλμονέλα βακτήρια προκαλεί περίπου 1,35 εκατομμύρια ασθένειες στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Η μολυσμένη τροφή είναι η κύρια αιτία.

Για άτομα με HIV, α Σαλμονέλα λοίμωξη μπορεί να εξελιχθεί σε μια σοβαρή μορφή που ονομάζεται Σαλμονέλα σηψαιμία που εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Τοξοπλάσμωση

Οι γάτες, τα τρωκτικά και άλλα ζώα συχνά μεταφέρουν το Τοξόπλασμα gondii παράσιτο. Όταν μεταδίδεται σε ανθρώπους, μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών, των πνευμόνων, της καρδιάς και του ήπατος.

Εάν φτάσει στον εγκέφαλο, η τοξοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

Ένα άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναπτύξει τοξοπλάσμωση εάν έρθει σε επαφή με σκουπίδια γάτας ή άλλες πηγές περιττωμάτων ζώων. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αφού ένα άτομο τρώει μαγειρεμένο κόκκινο κρέας ή χοιρινό.

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια πνευμονική κατάσταση που προκύπτει από λοίμωξη από ένα από πολλά βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Μπορεί να είναι σοβαρό ή απειλητικό για τη ζωή των ατόμων με HIV.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• κρυάδα
• δυσκολία αναπνοής
• πυρετός
• υγρό ή παραγωγικό βήχα

Ένας εμβολιασμός για μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή βακτηριακής πνευμονίας (πνευμονιοκοκκική πνευμονία) είναι διαθέσιμος για την πρόληψη της μόλυνσης. Όποιος έχει HIV πρέπει να συζητήσει τα οφέλη αυτού του εμβολίου με τον γιατρό του.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη των πνευμόνων, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου. Μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως:

• Ο βήχας
• κούραση
• πυρετός
• απώλεια βάρους

Σε όλο τον κόσμο, η φυματίωση είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε άτομα με HIV. Είναι λιγότερο συχνή στις ΗΠΑ από ό, τι στο παρελθόν λόγω της διαθεσιμότητας φαρμάκων για τον ιό HIV, αλλά εξακολουθεί να επηρεάζει πολλά άτομα με HIV.

Κοκκιδιοειδομυκητίαση

Μια μυκητιασική λοίμωξη που επηρεάζει συνήθως τους πνεύμονες, η κοκκιδιοειδομυκητίαση προκύπτει από την εισπνοή μυκητιακών σπόρων που είναι κοινά σε ζεστές, ξηρές περιοχές, όπως οι νοτιοδυτικές ΗΠΑ

Προκαλεί μια μορφή πνευμονίας που ονομάζεται έρημος πυρετός.

Κρυπτοκοκκίαση

Αυτή η μυκητιακή λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα μέσω των πνευμόνων, οδηγώντας σε πνευμονία. Στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, όπου προκαλεί μηνιγγίτιδα και πρήξιμο.

Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα οστά, το δέρμα και το ουροποιητικό σύστημα.

Κρυπτοσποριδίωση

Οι άνθρωποι μπορούν να προσβληθούν από κρυπτοσποριδίωση τρώγοντας ή πίνοντας τρόφιμα ή νερό μολυσμένο με το εντερικό παράσιτο Κρυπτοσπορίδιο. Προκαλεί σοβαρή και επίμονη διάρροια.

Κυτταρομεγαλοϊός

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι μια ιογενής λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει:

• εγκεφαλική φλεγμονή, γνωστή ως εγκεφαλίτιδα
• φλεγμονή στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, που ονομάζεται αμφιβληστροειδοπάθεια
• φλεγμονή στο στομάχι ή γαστρεντερίτιδα

Ιστοπλάσμωση

Ο μύκητας Histoplasma capsulatum συνήθως μολύνει τους πνεύμονες, προκαλώντας ιστοπλάσμωση, έναν τύπο πνευμονίας.

Τα άτομα με προχωρημένο HIV μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια σοβαρή μορφή ιστοπλάσμωσης που επηρεάζει και άλλα όργανα.

Ισοσπωρίαση

Η κατανάλωση μολυσμένου φαγητού ή νερού μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη από ισόσπαση. Σε άτομα με HIV, τα συμπτώματα της ισωρίτιδας μπορεί να είναι σοβαρά και περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• πυρετός
• εμετος
• απώλεια βάρους

Συγκρότημα Mycobacterium avium

Διαφορετικοί τύποι μυκοβακτηρίων προκαλούν λοίμωξη από το σύμπλοκο mycobacterium avium (MAC), η οποία σπάνια επηρεάζει άτομα χωρίς HIV.

Σε άτομα με HIV, ιδιαίτερα στον προχωρημένο HIV, αυτή η βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει πνευμονία ή να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Πνευμονία πνευμονοκύστης jiroveci

Πνευμονοκύστη jirovecii πνευμονία ή PJP, είναι μια μυκητιακή λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλεί:

• αναπνευστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού οξυγόνου
• ξηρό βήχα
• πυρετός

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αυτή είναι μια σπάνια ιογενής κατάσταση που επηρεάζει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Επηρεάζει κυρίως άτομα με HIV.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• τύφλωση
• ψυχική δυσλειτουργία
• παράλυση

Για πιο αναλυτικές πληροφορίες και πόρους σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, επισκεφθείτε το ειδικό κέντρο μας.

Ορισμένοι καρκίνοι

Τα άτομα με προχωρημένο ή ανεξέλεγκτο HIV είναι πιο πιθανό από τα άτομα χωρίς HIV να αναπτύξουν διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

Σάρκωμα Kaposi

Το σάρκωμα Kaposi είναι σπάνιο σε άτομα που δεν έχουν HIV. Προκαλεί όγκους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται ως ροζ, μοβ ή μαύρες βλάβες στο δέρμα.

Εάν το σάρκωμα Kaposi εξαπλωθεί στους πνεύμονες, στους λεμφαδένες, στο γαστρεντερικό σωλήνα ή σε άλλα όργανα, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ξεκινά στον τράχηλο, ο οποίος είναι το κάτω τμήμα της μήτρας. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα και σε άλλες περιοχές του σώματος.

Οι τακτικοί έλεγχοι του τραχήλου της μήτρας και τα επιχρίσματα του pap μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης και της εξέλιξης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Λεμφώματα

Υπάρχουν πολλές μορφές λεμφώματος, οι οποίοι είναι καρκίνοι που επηρεάζουν τα λευκά αιμοσφαίρια και τους λεμφαδένες.

Ένα πρώιμο σύμπτωμα είναι το πρήξιμο των λεμφαδένων. Τύποι που επηρεάζουν συχνά τα άτομα με HIV είναι λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin.

Συνμολύνσεις

Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν συνμολύνσεις. Αυτό είναι όπου περισσότερες από μία λοίμωξη είναι ενεργές ταυτόχρονα.

Οι συνηθισμένες λοιμώξεις με HIV περιλαμβάνουν:

• φυματίωση
• ηπατίτιδα Β
• Ηπατίτιδα Γ

Οι άνθρωποι μπορούν να προσβληθούν από ηπατίτιδα Β και C με παρόμοιο τρόπο με τον ιό HIV, όπως μέσω φύλου ή κοινόχρηστου εξοπλισμού για ένεση ναρκωτικών.

Περίπου το 10% των ατόμων με HIV έχουν επίσης ηπατίτιδα Β και περίπου το 25% των ατόμων με HIV έχουν επίσης ηπατίτιδα C.

Ψυχική υγεία

Η διάγνωση του HIV μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία ενός ατόμου.

Το να ζεις με τον HIV εισάγει διάφορες μορφές άγχους, όπως η ανάγκη συντονισμού της ιατρικής υποστήριξης, η διαχείριση φαρμάκων και η αντιμετώπιση του άδικου στίγματος που σχετίζεται με τον HIV.

Τα άτομα που ζουν με HIV έχουν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν κατάθλιψη. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος για άλλες διαθέσεις, άγχος και γνωστικές διαταραχές.

Μιλώντας θεραπείες, κοινωνική υποστήριξη, φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τον αντίκτυπο του HIV στην ψυχική υγεία.

Το CDC παρέχει μια λίστα υπηρεσιών που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν το στίγμα και τις διακρίσεις και να λάβουν πρόσθετη υποστήριξη.

Άλλες επιπλοκές

Αν και ο λόγος δεν είναι σαφής, ο HIV συνδέεται με ορισμένες νευρογνωστικές διαταραχές αργότερα στη ζωή, ακόμη και όταν λαμβάνει αποτελεσματική θεραπεία.

Αυτές είναι γνωστές ως νευρογνωστικές διαταραχές που σχετίζονται με τον ιό HIV (HAND) και μπορεί να κυμαίνονται από περιστασιακή απώλεια μνήμης έως άνοια.

Μερικά άτομα με προχωρημένο HIV αναπτύσσουν σύνδρομο σπατάλης. Πρόκειται για απώλεια τουλάχιστον 10% του σωματικού τους βάρους μαζί με διάρροια, πυρετό ή αδυναμία για τουλάχιστον 1 μήνα.

Ο ιός HIV και ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν τον ιό HIV μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου ή νεφρικής νόσου ενός ατόμου.

Πώς να μείνετε υγιείς

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών από τον ιό HIV είναι να λαμβάνετε φάρμακα με συνέπεια σύμφωνα με τις οδηγίες και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα υγιές και, όταν λαμβάνεται με συνέπεια έτσι ώστε το επίπεδο του ιού HIV στο αίμα να μην ανιχνεύεται, μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού σε άλλους στο μηδέν.

Οι ακόλουθες συνήθειες τρόπου ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν τα άτομα με HIV να παραμείνουν υγιή:

• Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, γεμάτη φρέσκα φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχες πηγές πρωτεϊνών.
• Αποφυγή ωμού κρέατος, θαλασσινών, αυγών και μη παστεριωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων, καθώς ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο τροφικής δηλητηρίασης.
• Προετοιμασία και αποθήκευση τροφίμων με υγιεινό τρόπο.
• Χωρίς πόσιμο νερό απευθείας από λίμνες ή ποτάμια.
• Όταν βρίσκεστε στο εξωτερικό, πίνετε εμφιαλωμένο νερό και αποφεύγετε τον πάγο και τα τρόφιμα που μπορεί να αποτελούν πηγή μόλυνσης, όπως ωμό κρέας ή αποφλοιωμένα φρούτα και λαχανικά.
• Χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά και άλλες μεθόδους φραγμού όταν κάνετε σεξ για να αποφύγετε τη λήψη άλλων ΣΜΝ.
• Ποτέ μην μοιράζεστε βελόνες ή σύριγγες με κανέναν άλλο.
• Αποφυγή ατόμων που έχουν μεταδοτικές λοιμώξεις.
• Αποφυγή ορισμένων συμπληρωμάτων, όπως τα βούτυρα του Αγίου Ιωάννη και τα συμπληρώματα σκόρδου, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τα αντιρετροϊκά φάρμακα.
• Να εξασκείτε καλή υγιεινή γύρω από τα κατοικίδια ζώα, ειδικά τις γάτες και τα κόπρανά τους. Φοράτε γάντια όταν αλλάζετε δίσκους απορριμμάτων και πλύνετε καλά τα χέρια μετά.
• Ζητώντας από έναν γιατρό για εμβολιασμούς για την πρόληψη της πνευμονίας και άλλων σοβαρών λοιμώξεων.

Θεραπεία

Πολλά αποτελεσματικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του HIV και την πρόληψη του ιού να εξελιχθεί σε AIDS.

Όταν ένα άτομο λαμβάνει αντιρετροϊκή θεραπεία, μειώνει το ιικό τους φορτίο. Το ιικό φορτίο είναι η ποσότητα του ιού στο αίμα ή τα υγρά ενός ατόμου. Όταν το ιικό φορτίο ενός ατόμου γίνεται μη ανιχνεύσιμο, αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί πλέον να μεταδώσει τον ιό σε άλλα άτομα.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν σε όλους τους ασθενείς με HIV να ξεκινήσουν αντιρετροϊκά φάρμακα το συντομότερο δυνατόν, ανεξάρτητα από την ηλικία, τα συμπτώματα ή τον αριθμό των κυττάρων CD4.

Οι θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές όταν το άτομο τις παίρνει με συνέπεια σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και προχωρά σε τακτικές εξετάσεις υγείας.

Οι θεραπείες για ευκαιριακές λοιμώξεις περιλαμβάνουν αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Αποψη

Αν και τα άτομα με HIV διατρέχουν κίνδυνο για μια σειρά επιπλοκών, οι προοπτικές για εκείνους με την πάθηση έχουν βελτιωθεί δραστικά τις τελευταίες δεκαετίες. Οι σύγχρονες θεραπείες μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη τόσο των συμπτωμάτων όσο και των επιπλοκών.

Μαζί με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα αντιρετροϊκά φάρμακα σημαίνουν ότι τα περισσότερα άτομα με HIV μπορούν να έχουν διάρκεια ζωής παρόμοια με εκείνη του γενικού πληθυσμού.