Τι προκαλεί σφιχτή ακροποσθία;
Μια σφιχτή ακροποσθία εμφανίζεται φυσικά σε μωρά και μικρά παιδιά και μπορεί περιστασιακά να παραμείνει στην ενήλικη ζωή. Αν και μια σφιχτή ακροποσθία δεν οδηγεί πάντα σε σοβαρές ιατρικές επιπλοκές, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ερυθρότητα, πόνο και φλεγμονή.
Συμπτώματα όπως αυτά μπορούν να επηρεάσουν την κανονική ούρηση και τη σεξουαλική ζωή ενός ατόμου. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το 2% των ανδρών έχουν μη ανασυρόμενη ακροποσθία στη ζωή τους, παρά το γεγονός ότι είναι διαφορετικά υγιείς.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ταξινομήσεις της στεγανότητας στην ακροποσθία, τις αιτίες και τις επιλογές θεραπείας.
Γρήγορα γεγονότα για σφιχτά ακροποσθία:
- Είναι φυσικό να μην περικοπές. Ωστόσο, η περιτομή αφαιρεί την πιθανότητα ανάπτυξης σφιχτής ακροποσθίας.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, καταστάσεις που επηρεάζουν το δέρμα γύρω από το πέος μπορεί να οδηγήσουν σε φαμίωση. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη phimosis παρακάτω.
- Η θεραπεία για μια σφιχτή ακροποσθία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Ποιοι είναι οι τύποι μιας σφιχτής ακροποσθίας;
Μια σφιχτή ακροποσθία μπορεί να χαρακτηριστεί ως phimosis ή παραφίμωση.
Η ιατρική κοινότητα κατηγοριοποιεί μια σφιχτή ακροποσθία ως:
Φίμωση
Όταν η ακροποσθία είναι πολύ σφιχτή για να τραβηχτεί πίσω από το κεφάλι του πέους, αυτό ονομάζεται phimosis.
Είναι φυσιολογικό τα νεαρά αγόρια (συνήθως ηλικίας 2 έως 6 ετών) να έχουν ακροποσθία που δεν θα συρρικνωθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τη διάπλαση, εκτός εάν προκαλεί πόνο, πρήξιμο ή δυσκολία στην ούρηση.
Παραφίμωση
Σε περιπτώσεις παραφίμωσης, η ακροποσθία δεν τραβιέται προς τα εμπρός όταν αποσυρθεί. Η άκρη του πέους, που ονομάζεται glans, γίνεται οδυνηρή και πρησμένη.
Η παραφίμωση είναι πιο σοβαρή από τη φαμίωση. Μπορεί να χρειαστεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης για να μειωθεί ο πόνος και το πρήξιμο και να αποκατασταθεί η ροή αίματος στο πέος.
Αιτίες της φίμωσης
Η phimosis μπορεί να είναι είτε φυσιολογική είτε παθολογική.
Φυσιολογική phimosis
Αυτό περιγράφει μια ακροποσθία που είναι στενή από τη γέννηση. Η κατάσταση συνήθως επιλύεται από την ηλικία των 6 ή 7 ετών.
Παθολογική φάση
Η παθολογική φέωση προκαλείται από:
- μόλυνση
- φλεγμονή
- ουλές
Οι καταστάσεις που προκαλούν παθολογική φέωση περιλαμβάνουν:
Μπαλανίτης
Η μπαλινίτιδα ή φλεγμονή της κεφαλής του πέους μπορεί να οδηγήσει σε σφιχτή ακροποσθία, επώδυνη ούρηση και άλλα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν επίσης μια παχιά εκκένωση κάτω από την ακροποσθία.
Μπαλανοποστίτιδα
Όταν τόσο το βλεφαρίδες όσο και η ακροποσθία είναι φλεγμονή, ονομάζεται μπαλανοποστίτιδα. Διάφοροι τύποι λοιμώξεων μπορούν να προκαλέσουν βαλνοποστίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης ζύμης Καντιντίαση.
Οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές, οι οποίες μπορούν να συμβάλουν στη σφίξιμο της ακροποσθίας.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)
Ορισμένα ΣΜΝ μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των βλεννογόνων, που μπορεί να οδηγήσουν σε σφίξιμο και δυσφορία. Τα κοινά ΣΜΝ που μπορεί να είναι υπεύθυνα για το σφίξιμο της ακροποσθίας περιλαμβάνουν:
- ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων
- βλεννόρροια
- σύφιλη
Συνθήκες δέρματος
Ορισμένες δερματικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Έκζεμα: Μια κοινή κατάσταση που οδηγεί σε ξηρές και φολιδωτές κηλίδες στο δέρμα.
- Lichen planus: Ένα εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από λαμπερά, επίπεδα χτυπήματα.
- Lichen sclerosus: Μια κατάσταση που προκαλεί τη δημιουργία λευκών μπαλωμάτων στην ακροποσθία και τη βλεφαρίδα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ουλές.
- Ψωρίαση: Μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλοιώδη, ξηρά μπαλώματα του δέρματος.
Ηλικία
Η προχωρημένη ηλικία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της phimosis. Καθώς το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, μπορεί να γίνει πιο σκληρό και λιγότερο εύκαμπτο.
Αιτίες παραφίμωσης
Η παραφίωση μπορεί να προκληθεί από:
- phimosis
- μόλυνση
- σωματικό τραύμα στο πέος
- τραβώντας την ακροποσθία για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα
- τραβώντας ξανά την ακροποσθία
Παραφίωση μπορεί επίσης να συμβεί όταν ένας επαγγελματίας ιατρός αποτύχει να επαναφέρει την ακροποσθία στη θέση του μετά από εξέταση ή διαδικασία.
Θεραπεία
Άτομα χωρίς συμπτώματα συχνά δεν χρειάζονται θεραπεία. Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα.
Καλή υγιεινή του πέους
Οι βέλτιστες πρακτικές για ενήλικες περιλαμβάνουν:
- Πλύνετε απαλά το πέος κάθε μέρα σε ζεστό νερό: Εάν χρησιμοποιείτε σαπούνι, επιλέξτε μια ήπια ποικιλία χωρίς άρωμα.
- Τραβήξτε απαλά την ακροποσθία για να πλύνετε την κάτω πλευρά: Σημειώστε ότι η ακροποσθία των μωρών και των μικρών αγοριών δεν πρέπει να τραβηχτεί προς τα πίσω, καθώς αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει πόνο και βλάβη.
- Στεγνώστε απαλά το πέος: Θυμηθείτε να στεγνώσετε την ακροποσθία μετά το πλύσιμο και την ούρηση.
- Αποφυγή χημικών ουσιών: Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε προϊόντα με τάλκη ή αποσμητικό στο πέος.
Η στεγανότητα μπορεί συχνά να προληφθεί ή να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας καλές τεχνικές υγιεινής.
Τεντώνοντας άσκηση
Τεντώστε με μη αυτόματο τρόπο την ακροποσθία για να διατηρήσετε την ελαστικότητα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και τη θεραπεία της στεγανότητας. Τραβήξτε απαλά την ακροποσθία προς τα πίσω και προς τα εμπρός κατά τον καθαρισμό του πέους. Αυτή η άσκηση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόλις η ακροποσθία χωρίσει από τη βλεφαρίδα, συνήθως σε ηλικία 7 ετών.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό προτού διδάξετε στα παιδιά να κάνουν αυτήν την άσκηση, καθώς δεν αναπτύσσονται όλα τα αγόρια με τον ίδιο ρυθμό. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει σχετικά με τον σωστό τρόπο εκτέλεσης αυτής της άσκησης.
φαρμακευτική αγωγή
Αρκετά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας σφιχτής ακροποσθίας. Η καλύτερη επιλογή θα εξαρτηθεί από την αιτία της πάθησης. Ακολουθούν ορισμένες επιλογές που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
Η χρήση μιας τοπικής κρέμας στεροειδών μπορεί να ανακουφίσει τις περισσότερες περιπτώσεις σφιχτής ακροποσθίας. Οι κρέμες έχουν μαλακτικό αποτέλεσμα και πρέπει να τρίβονται στην ακροποσθία καθημερινά για έως και 2 μήνες. Πολλά θα περιέχουν το στεροειδές υδροκορτιζόνη.
Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα όταν ένα άτομο εκτελεί επίσης τη χειροκίνητη άσκηση τεντώματος που περιγράφεται παραπάνω. Ακόμα και μετά τη διακοπή της χρήσης στεροειδών, οι ασκήσεις μπορούν να αποτρέψουν την επανάληψη της στεγανότητας.
Βραχυπρόθεσμα, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη χρήση ανακουφιστικών πόνων όπως η ιβουπροφαίνη (Advil).
Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Εάν μια σφιχτή ακροποσθία προκαλείται από λοίμωξη, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά όπως βακιτρακίνη ή αντιμυκητιασικά όπως κλοτριμαζόλη (Lotrimin AF).
Εάν η αιτία είναι κάτι άλλο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τοπικό στεροειδές. Θα είναι ισχυρότερη από τις εξωχρηματιστηριακές ποικιλίες που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Τα στεροειδή με συνταγή περιλαμβάνουν βηταμεθαζόνη (Celestone) και τριαμκινολόνη (Aristospan).
Τοπικό αναισθητικό
Σε μερικές περιπτώσεις παραφίμωσης, ένα τοπικό αναισθητικό τζελ μπορεί να εφαρμοστεί στο πέος έτσι ώστε η ακροποσθία να μπορεί να ωθηθεί προς τα εμπρός χωρίς υπερβολική ενόχληση.
Χειρουργική επέμβαση
Όταν άλλες θεραπείες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι τύποι περιλαμβάνουν:
- Preputioplasty ή frenuloplasty: Σε αυτές τις διαδικασίες, ένας χειρουργός κόβει την ακροποσθία για να την χαλαρώσει. Ωστόσο, οι διαδικασίες δεν εμποδίζουν πάντα την επανάληψη του ζητήματος.
- Περιτομή: Σοβαρές περιπτώσεις phimosis και παραφίμωση, καθώς και η επίμονη μπαλανίτιδα ή balanoposthitis, μπορεί να απαιτούν χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας, γνωστή ως περιτομή.
Η περιτομή ενέχει κινδύνους αιμορραγίας και μόλυνσης. Οι γιατροί το προτείνουν μόνο ως έσχατη λύση.
Πρόληψη και επιπλοκές
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποφευχθεί μια σφιχτή ακροποσθία.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Να εξασκείτε καλή υγιεινή, η οποία περιλαμβάνει πλύσιμο και στέγνωμα του πέους καθημερινά.
- Χειροκίνητο τέντωμα της ακροποσθίας, από νεαρή ηλικία.
- Αντιμετώπιση των δερματικών παθήσεων καθώς προκύπτουν.
- Εξασφάλιση ασφαλούς σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικά για την πρόληψη της εξάπλωσης των ΣΜΝ.
- Χρησιμοποιώντας ένα λιπαντικό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής για την πρόληψη του πόνου ή του σχισίματος, το οποίο συμβαίνει συχνά σε άνδρες με phimosis.
- Αναζητώντας άμεση θεραπεία για λοιμώξεις του πέους ή της ακροποσθίας, η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη των ουλών.
- Συζητώντας τυχόν ανησυχίες με έναν γιατρό.
Πάρε μακριά
Στα περισσότερα αγόρια, μια σφιχτή ακροποσθία θα υποχωρήσει πριν από την ενηλικίωση. Περιπτώσεις phimosis που παραμένουν στην ενηλικίωση μπορεί να προκαλέσουν πόνο, δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης ή δυσκολία στην ούρηση.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε γιατρό. Η παραφίωση, ειδικότερα, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.
Οποιαδήποτε από τις πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές μπορεί να επιλύσει επιτυχώς τόσο τη φαμίωση όσο και την παραφίμωση. Για να αποφύγετε το σφίξιμο της ακροποσθίας, εξασκήστε καλές τεχνικές υγιεινής και τεντώματος.
