ΑΙΜΟΡΡΑΓΊΑ ΣΤΟ ΔΈΡΜΑ: ΑΙΤΊΕΣ, ΔΙΆΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΊΕΣ - ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΊΑ

Τι προκαλεί αιμορραγία στο δέρμα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα παρουσιάσουν περιστασιακή μικρή αιμορραγία στο δέρμα ή μώλωπες, συχνά μετά από τραυματισμό. Αυτό συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία και είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία του δέρματος είναι σοβαρή, αυθόρμητη ή χρόνια, γενικά απαιτείται ιατρική βοήθεια για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τι είναι η αιμορραγία στο δέρμα και τι μπορεί να την προκαλέσει. Καλύπτουμε επίσης τη διάγνωση, τη θεραπεία και πότε θα δούμε έναν γιατρό.

Τι είναι η αιμορραγία στο δέρμα;

Όταν η αιμορραγία εμφανίζεται κάτω από το δέρμα, προκαλεί τη σκοτεινότητα της γύρω περιοχής.

Εάν ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου, το αίμα στο εσωτερικό μπορεί να διαρρεύσει σε κοντινούς ιστούς και χώρους. Αυτό είναι γνωστό ως αιμορραγία.

Όταν η αιμορραγία εμφανίζεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, το αίμα μπορεί να διαφύγει στο περιβάλλον δέρμα και να το προκαλέσει να αποχρωματιστεί. Συνήθως, αυτός ο αποχρωματισμός του δέρματος είναι μια μικτή απόχρωση κόκκινου, μπλε, μαύρου ή μοβ.

Ο αριθμός και ο τύπος των αιμοφόρων αγγείων που θα σπάσουν θα επηρεάσουν το μέγεθος και την εμφάνιση του αποχρωματισμού του δέρματος, καθώς και την έκταση της αιμορραγίας.

Το σπάσιμο μόνο μερικών μικρών αιμοφόρων αγγείων, ή των τριχοειδών αγγείων, τείνει να προκαλέσει πετεχιακές αλλοιώσεις. Αυτές είναι μικρές κόκκινες κουκίδες σε πλάτος μικρότερο των 2 mm που εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος.

Εάν διαρρήξουν περισσότερα από μερικά τριχοειδή στην ίδια περιοχή, μπορεί να προκαλέσουν πορφύρα. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση έχουν μεγαλύτερα μπαλώματα αποχρωματισμού από κοκκινωπό-μοβ, τα οποία έχουν γενικά πλάτος μεταξύ 2 mm και 1 cm.

Όταν μεγάλος αριθμός τριχοειδών σπάσουν μεταξύ τους, το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί κάτω από την επιφάνεια του δέρματος για να σχηματίσει εκχύμωση. Πρόκειται για ένα μωβ μωβ ή μαύρο μώλωπες που μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος.

Οι περισσότερες μώλωπες εμφανίζονται σε κοκκινωπό χρώμα, αλλά παίρνουν μια πιο σκούρα μαύρη-μπλε σκιά μέσα σε λίγες ώρες. Καθώς οι μώλωπες θεραπεύονται, τείνουν να εμφανίζονται μωβ για κάποιο χρονικό διάστημα πριν εξασθενίσουν σε ένα πρασινωπό-κίτρινο χρώμα. Οι μώλωπες περιοχές του δέρματος είναι συνήθως αρκετά μαλακές και μπορεί να είναι ελαφρώς πρησμένες.

Οι μώλωπες ποικίλλουν στο χρόνο επούλωσής τους από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με το πόσο σοβαρές είναι. Μια μέτρια μώλωπα διαρκεί συνήθως περίπου δύο εβδομάδες για να εξαφανιστεί εντελώς. Μώλωπες στα κάτω πόδια μπορεί μερικές φορές να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν.

Μώλωπες είναι πιο πιθανό να συμβεί σε μέρη όπου το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί πιο αποτελεσματικά, όπως κάτω από τα μάτια ή γύρω από το στήθος.

Μώλωπες που εμφανίζονται βαθιά στους ιστούς του σώματος ή κοιλότητες είναι ένα αιμάτωμα, το οποίο είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση.

Αιτίες

Το να παίζετε αθλήματα επαφής είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες αιμορραγίας κάτω από το δέρμα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν κάποια αιμορραγία κάτω από το δέρμα και μώλωπες κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:

παίζοντας αθλήματα επαφής
άσκηση
πρόσκρουση σε αντικείμενα
πτώση ή ολίσθηση
φορώντας γυαλιά, ρούχα ή παπούτσια
με αλλεργική αντίδραση
γέννηση ή γέννηση
χρησιμοποιώντας ορισμένες ιατρικές συσκευές, όπως τιράντες, πατερίτσες ή καλούπια
γηράσκων
πίεση από εμετό, βήχα ή κλάμα

Η αιμορραγία στο δέρμα μπορεί επίσης να συμβεί ως παρενέργεια:

χημειοθεραπεία
ακτινοθεραπεία
τα περισσότερα χειρουργεία
στο κρεβάτι ή στο νοσοκομείο

Διάφορες καταστάσεις υγείας και φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ή αυθόρμητη αιμορραγία και μώλωπες.

Οι καταστάσεις που ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και μώλωπες περιλαμβάνουν:

λευχαιμία
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
αιμοφιλία
νεφρική ή ηπατική νόσο
απλαστική αναιμία
διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη
θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα
αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο
ανεπάρκεια βιταμίνης C, K, B12 ή φολικού οξέος
αγγειίτιδα
μηνιγγίτιδα
στρεπτικός λαιμός
λοιμώξεις αίματος
οστρακιά
μολυσματική ενδοκαρδίτιδα
εντεροϊός
Σύνδρομο Marfan
Σύνδρομο Ehlers-Danlos
τη νόσο του von Willebrand

Τα κοινά φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και μώλωπες περιλαμβάνουν:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη
φάρμακα αραίωσης αίματος και αντιπηκτικά όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, apixaban, rivaroxaban, βαρφαρίνη και ηπαρίνη
συστηματικά ή τοπικά κορτικοστεροειδή

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αιμορραγίας στο δέρμα και μώλωπες περιλαμβάνουν:

παίζοντας πολλά αθλήματα επαφής
να εργάζεστε σε μια εργασία που περιλαμβάνει σωματική εργασία, όπως κατασκευή, διαμόρφωση τοπίου ή κτίριο
είναι άνω των 65 ετών
κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ
κάπνισμα ή χρήση προϊόντων καπνού
λήψη συγκεκριμένων συμπληρωμάτων υγείας, όπως ιχθυέλαια, βιταμίνη Ε υψηλής δόσης, gingko biloba, βαλσαμόχορτο και σκόρδο

Διάγνωση

Οι γιατροί θα κάνουν συνήθως μια φυσική εξέταση κατά τη διάγνωση της αιμορραγίας στο δέρμα και των βλαβών που προκύπτουν.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με:

πιθανές αιτίες βλαβών ή μώλωπες
όλα τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων που μπορεί να φαίνονται άσχετα
χρήση φαρμάκων, ειδικά φάρμακα αραίωσης αίματος και ΜΣΑΦ
προηγούμενοι τραυματισμοί ή χειρουργική επέμβαση
οικογενειακό ιατρικό ιστορικό
χρήση φυτικών συμπληρωμάτων ή φυσικών φαρμάκων

Εάν ένας γιατρός βλέπει κάποιον με πολλές μώλωπες ή συχνές μώλωπες, μπορεί επίσης να χρειαστεί να του υποβάλει μερικές ερωτήσεις για να αποκλείσει την πιθανότητα σωματικής κακοποίησης και βίας.

Εάν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος για την αιτία ή πιστεύει ότι μπορεί να υπάρχει υποκείμενη ιατρική κατάσταση, μπορεί να διατάξει ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις. Πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν:

πλήρης εξέταση αίματος
δοκιμή καταμέτρησης αιμοπεταλίων
δοκιμή πήξης
ανάλυση ούρων
βιοψία μυελού των οστών
ακτινογραφία
υπέρηχος

Θεραπεία και θεραπείες στο σπίτι

Η εφαρμογή παγοκύστης στην πληγείσα περιοχή για 10-15 λεπτά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αιμορραγίας στο δέρμα.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για τη θεραπεία της μικρής αιμορραγίας του δέρματος και του μώλωπες. Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος και να προωθήσουν τη θεραπεία.

Οι κοινές θεραπείες στο σπίτι για μικρή αιμορραγία στο δέρμα και μώλωπες περιλαμβάνουν:

Εφαρμόζοντας ένα πακέτο πάγου στην περιοχή για 10-15 λεπτά το συντομότερο δυνατό και στη συνέχεια το επαναλάβετε αρκετές φορές την ημέρα. Το τύλιγμα του πακέτου σε μια πετσέτα ή ένα πανί θα αποτρέψει τον κρυοπαγήματα.
Προσπαθώντας να διατηρήσετε την τραυματισμένη περιοχή ανυψωμένη.
Εφαρμογή πίεσης σε περιοχές αιμορραγίας.
Αποφυγή έκθεσης του τραυματισμού σε θερμότητα από ντους, υδρομασάζ ή σάουνες για 2 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
Εφαρμογή θερμαινόμενης συμπίεσης στην περιοχή για έως και 20 λεπτά κάθε φορά και επανάληψη αρκετές φορές την ημέρα. Κάνετε αυτό μόνο αφού έχει μειωθεί ο περισσότερος πόνος και το πρήξιμο, που είναι συνήθως περίπου 3 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
Μασάζ ή τρίψιμο της μώλωπας και της γύρω περιοχής απαλά αρκετές φορές την ημέρα όταν ο πόνος και το πρήξιμο έχουν φύγει.
Τρώτε άφθονα ολόκληρα φρούτα και λαχανικά που είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά, όπως βιταμίνες A, C, D και E.
Αποφυγή καπνίσματος ή χρήση προϊόντων καπνού.
Αποχή από αλκοόλ, ειδικά για τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση του τραυματισμού.
Αποφυγή έντονης άσκησης για 24 ώρες.
Εφαρμόζοντας φυτικά τζελ και κρέμες όπως arnica ή βιταμίνη Κ8 αρκετές φορές ημερησίως μέχρι να επουλωθεί ο μώλωπας.
Λαμβάνοντας 200-400 χιλιοστόγραμμα (mg) βρωμελίνης τρεις φορές την ημέρα.

Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση ΜΣΑΦ για τη διαχείριση καταστάσεων που σχετίζονται με αιμορραγία ή μώλωπες, επειδή μπορούν να επιδεινώσουν την αιμορραγία.

Για πιο σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας στο δέρμα και μώλωπες, ή αυτές που οφείλονται σε υποκείμενη ιατρική κατάσταση, ένας γιατρός θα καταρτίσει ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα θεραπείας. Πολύ μεγάλα αιματώματα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική αφαίρεση.

Πότε να δείτε γιατρό

Μικρή αιμορραγία στο δέρμα ή μώλωπες που συμβαίνει κατά καιρούς σπάνια προκαλούν ανησυχία.

Ωστόσο, όποιος βιώνει αιμορραγία στο δέρμα χωρίς εμφανή αιτία ή μώλωπες που διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες, θα πρέπει να μιλήσει σε γιατρό. Άτομα που λαμβάνουν φάρμακα αραίωσης αίματος που παρουσιάζουν συχνή ή σοβαρή αιμορραγία ή μώλωπες θα πρέπει επίσης να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Είναι επίσης καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα συνοδεύει τον μώλωπες: