Τι προκαλεί αίμα στα πτύελα;

Αίμα στα πτύελα ή τη βλέννα όταν ένα άτομο βήχει ή φτύνει ονομάζεται αιμόπτυση. Αν και το αίμα μπορεί να είναι ανησυχητικό, συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία, ειδικά σε νέους ή με άλλο τρόπο υγιή άτομα.

Το αίμα στα πτύελα είναι ένα συνηθισμένο συμβάν σε πολλές ήπιες αναπνευστικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού, της βρογχίτιδας και του άσθματος.

Μπορεί να είναι ανησυχητικό να βήχετε μια σημαντική ποσότητα αίματος στα πτύελα ή να βλέπετε συχνά αίμα στη βλέννα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οφείλεται σε κατάσταση πνεύμονα ή στομάχι.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις αιτίες και τις θεραπείες του αίματος στα πτύελα.

Από πού προέρχεται;

Το αίμα στα πτύελα προέρχεται συνήθως από τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να προέρχεται από το στομάχι ή το πεπτικό σύστημα.

Μια σειρά παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε αίμα στα πτύελα. Επίσης, το αίμα μπορεί να προέρχεται από διαφορετικά μέρη του σώματος.

Το αίμα προέρχεται συνήθως από τους πνεύμονες, αλλά λιγότερο συχνά μπορεί να προέρχεται από το στομάχι ή το πεπτικό σύστημα. Εάν το αίμα προέρχεται από το πεπτικό σύστημα, ο ιατρικός όρος είναι αιματέμεση.

• Από τους πνεύμονες (αιμόπτυση). Εάν το αίμα είναι έντονο κόκκινο, αφρώδες και μερικές φορές αναμιγνύεται με βλέννα, πιθανότατα προέρχεται από τους πνεύμονες και μπορεί να προκύψει από επίμονο βήχα ή λοίμωξη των πνευμόνων.
• Από το πεπτικό σύστημα (αιματέμεση). Εάν το αίμα είναι σκοτεινό και έρχεται με ίχνη τροφής, πιθανότατα προήλθε από το στομάχι ή αλλού στον πεπτικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής κατάστασης.

Αιτίες και συμπτώματα

Πιθανές αιτίες αίματος στα πτύελα περιλαμβάνουν:

• Βρογχίτιδα. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι συχνά πίσω από την εμφάνιση του αίματος. Η πάθηση περιλαμβάνει επίμονη ή επαναλαμβανόμενη φλεγμονή των αεραγωγών, μαζί με βήχα και την παραγωγή πτυέλων.
• Βρογχιεκτασία. Αυτό περιγράφει μια μόνιμη διεύρυνση τμημάτων των αεραγωγών των πνευμόνων. Συχνά συμβαίνει με λοίμωξη, δύσπνοια και συριγμό.
• Παρατεταμένος ή σοβαρός βήχας. Αυτό μπορεί να ερεθίσει την άνω αναπνευστική οδό και να σχίσει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Μια σοβαρή ρινορραγία. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ρινορραγίες.
• Χρήση ναρκωτικών. Φάρμακα, όπως η κοκαΐνη, που εισπνέονται μέσω των ρουθουνιών μπορούν να ερεθίσουν την ανώτερη αναπνευστική οδό.
• Αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν το πήγμα του αίματος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν βαρφαρίνη, rivaroxaban, dabigatran και apixaban.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Η ΧΑΠ είναι μια μόνιμη απόφραξη της ροής του αέρα από τους πνεύμονες. Συνήθως προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, βήχα, παραγωγή πτυέλων και συριγμό.
• Πνευμονία. Αυτή και άλλες πνευμονικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν αιματηρά πτύελα. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, συνήθως λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Τα άτομα με πνευμονία τείνουν να έχουν πόνο στο στήθος όταν αναπνέουν ή βήχουν, κόπωση, πυρετό, εφίδρωση και ρίγη. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορούν επίσης να βιώσουν σύγχυση.
• Πνευμονική εμβολή. Αυτό αναφέρεται σε θρόμβο αίματος σε μία αρτηρία ενός πνεύμονα. Συνήθως προκαλεί πόνο στο στήθος και ξαφνική δύσπνοια.
• Πνευμονικό οίδημα. Αυτό περιγράφει υγρό στους πνεύμονες. Το πνευμονικό οίδημα είναι πιο συχνό σε άτομα με καρδιακές παθήσεις. Προκαλεί ροζ και αφρό πτύελα, καθώς και σοβαρή δύσπνοια, μερικές φορές με πόνο στο στήθος.
• Καρκίνος του πνεύμονα. Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να έχει καρκίνο του πνεύμονα εάν είναι ηλικίας άνω των 40 ετών και καπνίζει καπνό. Μπορεί να προκαλέσει βήχα που δεν εξαφανίζεται, δύσπνοια, πόνο στο στήθος και μερικές φορές πόνο στα οστά ή πονοκεφάλους.
• Καρκίνος του αυχένα. Αυτό συνήθως ξεκινά από το λαιμό, τον λάρυγγα ή τον αγωγό. Μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο ή πόνο που δεν επουλώνεται, μόνιμο πονόλαιμο και κόκκινο ή άσπρο έμπλαστρο στο στόμα.
• Κυστική ίνωση. Αυτή η κληρονομική κατάσταση βλάπτει σοβαρά τους πνεύμονες. Συνήθως προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή και επίμονο βήχα με παχιά βλέννα.
• Κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα. Αυτό περιγράφει τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στους κόλπους, τους πνεύμονες και τα νεφρά. Συνήθως προκαλεί ρινική καταρροή, ρινορραγίες, δύσπνοια, συριγμό και πυρετό.
• Φυματίωση. Ένα βακτήριο προκαλεί αυτήν τη σοβαρή πνευμονική λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό, εφίδρωση, πόνο στο στήθος, πόνο κατά την αναπνοή ή βήχα και επίμονο βήχα.
• Στενές καρδιακές βαλβίδες. Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας της καρδιάς, που ονομάζεται στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, ειδικά με άσκηση ή όταν ξαπλώνετε. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρησμένα πόδια ή πόδια και αίσθημα παλμών της καρδιάς ή κόπωση, ιδιαίτερα με αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Ένας σοβαρός τραυματισμός. Το τραύμα στο στήθος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στα πτύελα.

Πότε να δείτε γιατρό

Ένα άτομο που βήχει αίμα σε μεγάλες ποσότητες, ή σε συχνά διαστήματα, πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.

Επισκεφθείτε έναν γιατρό ή αναζητήστε επείγουσα περίθαλψη όταν ο βήχας φέρνει πολύ αίμα ή οποιοδήποτε αίμα σε συχνά διαστήματα.

Εάν το αίμα είναι σκοτεινό και εμφανίζεται με κομμάτια τροφής, μεταβείτε αμέσως σε νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να δείξει ένα σοβαρό πρόβλημα που προέρχεται από το πεπτικό σύστημα.

Επίσης, επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα συνοδεύει το αίμα στα πτύελα:

• απώλεια όρεξης
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• αίμα στα ούρα ή κόπρανα
• πόνος στο στήθος, ζάλη, πυρετό ή ζάλη
• επιδεινούμενη δύσπνοια

Διάγνωση

Για να προσδιοριστεί εάν μια ιατρική κατάσταση προκαλεί αίμα στα πτύελα, ένας γιατρός συνήθως λαμβάνει ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιεί φυσική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το άτομο να βήξει και μπορεί να ελέγξει τη μύτη και το στόμα για σημεία αιμορραγίας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να λάβει δείγματα πτυέλων και αίματος για εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία ή βρογχοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει μια κάμερα στο τέλος ενός σωλήνα που εισάγεται στον αεραγωγό.

Θεραπεία

Τα στεροειδή μπορεί να βοηθήσουν εάν μια φλεγμονώδης κατάσταση προκαλεί την αιμορραγία.

Οι θεραπείες στοχεύουν στη διακοπή της αιμορραγίας και στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Στεροειδή. Τα στεροειδή μπορούν να βοηθήσουν όταν μια φλεγμονώδης κατάσταση βρίσκεται πίσω από την αιμορραγία.
• Αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις πνευμονίας ή φυματίωσης.
• Μια βρογχοσκόπηση. Αυτό παρέχει μια προσεκτική ματιά σε πιθανές πηγές αιμορραγίας. Ένα όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο εισάγεται στους αεραγωγούς μέσω της μύτης ή του στόματος. Τα εργαλεία μπορούν να προσαρτηθούν στο τέλος. Ορισμένα έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν την αιμορραγία, ενώ άλλα, για παράδειγμα, μπορούν να αφαιρέσουν έναν θρόμβο αίματος.
• Εμβολισμός. Εάν ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο είναι υπεύθυνο για το αίμα στα πτύελα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται εμβολή. Ένας καθετήρας διοχετεύεται στο δοχείο, αναγνωρίζεται η πηγή της αιμορραγίας και χρησιμοποιείται ένα μεταλλικό πηνίο, χημικό ή θραύσμα σφουγγαριού ζελατίνης για να το σφραγίσει.
• Μετάγγιση προϊόντος αίματος. Μπορεί να απαιτείται μετάγγιση στοιχείων στο αίμα, όπως πλάσμα, παράγοντες πήξης ή αιμοπετάλια, εάν προβλήματα πήξης ή υπερβολικά λεπτό αίμα ευθύνονται για την εμφάνιση αίματος στα πτύελα.
• Χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.
• Χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να απαιτείται για την απομάκρυνση ενός κατεστραμμένου ή καρκινικού τμήματος του πνεύμονα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως έσχατη λύση και μόνο μια επιλογή όταν η αιμορραγία είναι σοβαρή ή επίμονη.

Αποψη

Το αίμα στα πτύελα, ιδιαίτερα σε μικρές ποσότητες, συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, σε άτομα με ιατρικό ιστορικό αναπνευστικών προβλημάτων ή που καπνίζουν, συχνά απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση.

Αναπνευστικές λοιμώξεις, άλλες πνευμονικές καταστάσεις και λιγότερο συχνά προβλήματα στην πεπτική οδό μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση του αίματος. Ορισμένες αιτίες είναι ήπιες και επιλύονται από μόνες τους. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική παρέμβαση.

Εάν βήχει αίμα σε μεγάλες ποσότητες ή σε συχνά διαστήματα, θα πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.