Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υπερκαπνία

Η υπερκαπνία ή η υπερκαρβία, είναι μια κατάσταση που προκύπτει από την ύπαρξη υπερβολικού διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Προκαλείται συχνά από υποαερισμό ή διαταραγμένη αναπνοή όπου δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στους πνεύμονες και δεν εκπέμπεται αρκετό διοξείδιο του άνθρακα. Υπάρχουν και άλλες αιτίες υπερκαπνίας, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων πνευμονικών παθήσεων.

Τα συμπτώματα της υπερκαπνίας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες υπερκαπνίας.

Αυτό το άρθρο ασχολείται με τα συμπτώματα και τις αιτίες της υπερκαπνίας και περιγράφει ορισμένες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση της πάθησης.

Συμπτώματα

Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι ήπια και αναπτύσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου, οι άνθρωποι μπορεί να μην συνειδητοποιούν καν ότι έχουν υπερκαπνία. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τόσο τα ήπια όσο και τα σοβαρά συμπτώματα.

Ήπια συμπτώματα

Τα ακόλουθα θεωρούνται ήπια συμπτώματα υπερκαπνίας:

• ζάλη
• υπνηλία
• υπερβολική κόπωση
• πονοκεφάλους
• αίσθημα αποπροσανατολισμού
• έξαψη του δέρματος
• δυσκολία στην αναπνοή

Αυτά τα συμπτώματα υπερκαπνίας μπορεί να προκύψουν από μικρότερες περιόδους ρηχής ή αργής αναπνοής, όπως κατά τη διάρκεια του βαθύ ύπνου.

Μπορεί να μην είναι πάντα αιτία ανησυχίας, καθώς το σώμα είναι συχνά σε θέση να διορθώσει τα συμπτώματα και να εξισορροπήσει τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς παρέμβαση.

Ωστόσο, εάν τα παραπάνω συμπτώματα παραμείνουν για αρκετές ημέρες, συνιστάται να επισκεφτείτε γιατρό.

Σοβαρά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σοβαρής υπερκαπνίας απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν μακροχρόνιες επιπλοκές. Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Τα σοβαρά συμπτώματα υπερκαπνίας περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• κώμα
• κατάθλιψη ή παράνοια
• υπεραερισμός ή υπερβολική αναπνοή
• ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή αρρυθμία
• απώλεια συνείδησης
• μυϊκές συσπάσεις
• κρίσεις πανικού
• επιληπτικές κρίσεις

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες υπερκαπνίας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή ΧΑΠ

Η ΧΑΠ είναι ένας όρος ομπρέλας για διάφορες καταστάσεις που επηρεάζουν την αναπνοή. Κοινές μορφές ΧΑΠ περιλαμβάνουν χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα.

Η χρόνια βρογχίτιδα οδηγεί σε φλεγμονή και βλέννα στους αεραγωγούς, ενώ το εμφύσημα περιλαμβάνει βλάβη στους αερόσακους ή τις κυψελίδες στους πνεύμονες.

Και οι δύο συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στην κυκλοφορία του αίματος.

Η κύρια αιτία της ΧΑΠ είναι η μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικά των πνευμόνων. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιών, Πνευμόνων και Αίματος, ο καπνός τσιγάρου είναι ο πιο κοινός ερεθιστικός πνεύμονας που προκαλεί ΧΑΠ στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ατμοσφαιρική ρύπανση και η έκθεση σε χημικές ουσίες ή σκόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει ΧΑΠ.

Αν και δεν παρουσιάζουν όλοι με ΧΑΠ υπερκαπνία, ο κίνδυνος ενός ατόμου αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ΧΑΠ.

Απνοια ύπνου

Το Εθνικό Ίδρυμα ύπνου αναφέρει ότι μεταξύ 5 και 20 τοις εκατό των ενηλίκων έχουν άπνοια ύπνου.

Αυτή η κοινή κατάσταση χαρακτηρίζεται από ρηχή αναπνοή ή παύσεις στην αναπνοή, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος και να απορρίψει την ισορροπία διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου στο σώμα.

Τα συμπτώματα της άπνοιας στον ύπνο περιλαμβάνουν:

• υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• πονοκεφάλους κατά το ξύπνημα
• δυσκολία συγκέντρωσης
• ρόγχος

Γενεσιολογία

Σπάνια, μια γενετική κατάσταση όπου το ήπαρ δεν παράγει αρκετή άλφα-1-αντιτρυψίνη (AAT) μπορεί να προκαλέσει υπερκαπνία. Η άλφα-1-αντιτρυψίνη είναι μια πρωτεΐνη που είναι απαραίτητη για την υγεία των πνευμόνων, επομένως η ανεπάρκεια AAT είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ΧΑΠ.

Διαταραχές των νεύρων και μυϊκά προβλήματα

Σε ορισμένα άτομα, τα νεύρα και οι μύες που είναι απαραίτητοι για τη σωστή λειτουργία των πνευμόνων ενδέχεται να μην λειτουργούν σωστά. Για παράδειγμα, η μυϊκή δυστροφία μπορεί να προκαλέσει την αποδυνάμωση των μυών, οδηγώντας τελικά σε προβλήματα αναπνοής.

Άλλες διαταραχές του νευρικού ή μυϊκού συστήματος που μπορούν να συμβάλουν στην υπερκαπνία περιλαμβάνουν:

• Η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), μια προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
• Εγκεφαλίτιδα ή όταν ένα άτομο έχει φλεγμονή του εγκεφάλου.
• Σύνδρομο Guillain-Barré που μπορεί να προκληθεί από μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση.
• Myasthenia gravis, μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να αποδυναμώσει τους σκελετικούς μύες που είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή.

Άλλες αιτίες

Άλλες αιτίες υψηλών επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα περιλαμβάνουν:

• Δραστηριότητες που επηρεάζουν την αναπνοή, συμπεριλαμβανομένης της κατάδυσης ή της χρήσης αναπνευστήρα.
• Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή.
• Υποθερμία, ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που προκαλείται από ταχεία απώλεια θερμότητας από το σώμα.
• Το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας όταν τα υπέρβαρα άτομα δεν μπορούν να αναπνεύσουν βαθιά ή αρκετά γρήγορα.
• Υπερδοσολογία ορισμένων φαρμάκων, όπως οπιοειδή ή βενζοδιαζεπίνες.

Η χρήση μάσκας προσώπου προκαλεί υπερκαπνία;

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, ορισμένοι ανησυχούν ότι η χρήση μάσκας προσώπου μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαπνία. Ωστόσο, υπάρχουν πολύ λίγα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι μάσκες προσώπου μπορούν να προκαλέσουν υπερκαπνία.

Οι μάσκες προσώπου δεν είναι αεροστεγείς και είναι κατασκευασμένες από υλικά που επιτρέπουν τη ροή του αέρα. Αυτό επιτρέπει στο διοξείδιο του άνθρακα να κυκλοφορεί παρά να συσσωρεύεται. Ακόμη και οι τοποθετημένες μάσκες ιατρικής ποιότητας N95 επιτρέπουν τη ροή διοξειδίου του άνθρακα, γεγονός που καθιστά απίθανο να συσσωρευτεί σημαντική ποσότητα αερίου.

Οι λεπτότερες χειρουργικές μάσκες και οι υφασμάτινες μάσκες είναι πιο πορώδεις και χαλαρές, γεγονός που επιτρέπει ακόμη μεγαλύτερη ανταλλαγή αέρα.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Προστασίας Νοσημάτων (CDC) συνιστούν σε ένα άτομο να φοράει μάσκα μόνο όταν βγαίνει δημόσια ή όταν βρίσκεται γύρω από άτομα που δεν ζουν στο νοικοκυριό τους για να αποτρέψει την εξάπλωση του COVID-19. Το υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα δεν συσσωρεύεται σε αυτά τα σύντομα χρονικά διαστήματα.

Όποιος έχει δυσκολία στην αναπνοή δεν απαιτείται να φορά μάσκα προσώπου.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους για την ανάπτυξη υπερκαπνίας, ειδικά εάν:

• Καπνός: Τα άτομα που καπνίζουν, ιδιαίτερα οι καπνιστές, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ΧΑΠ, υπερκαπνία, άλλες αναπνευστικές δυσκολίες και πνευμονικές παθήσεις.
• Έχετε άσθμα: Επειδή το άσθμα προκαλεί φλεγμονή και στένωση των αεραγωγών, μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή και τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα όταν δεν ελέγχεται καλά.
• Εργασία με ερεθιστικά των πνευμόνων: Όσοι εργάζονται με χημικά, σκόνη, καπνό ή άλλα ερεθιστικά των πνευμόνων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υπερκαπνίας.
• Έχετε ΧΑΠ: Η ΧΑΠ, ειδικά εάν διαγνωστεί σε μεταγενέστερο στάδιο εξέλιξης της νόσου, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης υπερκαπνίας.

Διάγνωση

Ορισμένες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της υπερκαπνίας περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή αρτηριακού αερίου αίματος: Αυτό ελέγχει τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου στο αίμα.
• Δοκιμή σπειρομέτρου: Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την εμφύσηση σε ένα σωλήνα για να εκτιμηθεί πόσος αέρας μπορεί να μετακινηθεί ένα άτομο από τους πνεύμονες και πόσο γρήγορα μπορεί να το κάνει αυτό.
• Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία: Αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να ελέγξουν την παρουσία πνευμονικής βλάβης και πνευμονικών καταστάσεων.

Θεραπείες

Η θεραπεία για υπερκαπνία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την υποκείμενη αιτία.

Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Εξαερισμός

Υπάρχουν δύο τύποι αερισμού που χρησιμοποιούνται για την υπερκαπνία:

• Μη επεμβατικός εξαερισμός: Η αναπνοή υποβοηθείται από μια ροή αέρα που έρχεται μέσω ενός επιστομίου ή ρινικής μάσκας. Αυτό είναι χρήσιμο για άτομα με άπνοια ύπνου να διατηρούν τους αεραγωγούς ανοιχτούς τη νύχτα και είναι επίσης γνωστός ως CPAP ή συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών.
• Μηχανικός αερισμός: Το άτομο θα έχει εισαγάγει ένα σωλήνα μέσα από το στόμα του στον αεραγωγό του. Αυτό ονομάζεται διασωλήνωση.

Άτομα με σοβαρά συμπτώματα υπερκαπνίας μπορεί να τοποθετηθούν σε συσκευή εξαερισμού για να βοηθήσουν στην αναπνοή.

φαρμακευτική αγωγή

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αναπνοή, όπως:

• αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας ή άλλων αναπνευστικών λοιμώξεων
• βρογχοδιασταλτικά για το άνοιγμα των αεραγωγών
• κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής στον αεραγωγό

Θεραπεία οξυγόνου

Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία οξυγόνου χρησιμοποιούν τακτικά μια συσκευή για τη μεταφορά οξυγόνου στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα τους.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Για τη μείωση των συμπτωμάτων και την αποφυγή επιπλοκών, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αλλαγές στη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα. Θα ενθαρρύνουν επίσης τα άτομα με υπερκαπνία να αποφύγουν ερεθιστικά των πνευμόνων σταματώντας το κάπνισμα και περιορίζοντας την έκθεσή τους σε χημικές ουσίες, σκόνη και αναθυμιάσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι πνεύμονες ή οι αεραγωγοί έχουν υποστεί βλάβη, τότε μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι επιλογές περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση μείωσης του όγκου των πνευμόνων για την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού ή μεταμόσχευση πνεύμονα όπου ένας κατεστραμμένος πνεύμονας αντικαθίσταται από έναν υγιή πνεύμονα από έναν δότη.

Πώς προλαμβάνεται

Η υπερκαπνία μπορεί να προληφθεί με:

• θεραπεία υφιστάμενων πνευμονικών καταστάσεων
• σταματώντας το κάπνισμα
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• ασκείστε τακτικά
• αποφεύγοντας την έκθεση σε τοξικούς καπνούς και χημικές ουσίες

Πάρε μακριά

Η υπερκαπνία προκαλείται από υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αυτό μπορεί να συμβεί και η αντιμετώπιση αυτών είναι το κλειδί για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου.

Καθώς τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και να προχωρούν αργά με την πάροδο του χρόνου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της υπερκαπνίας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε δυσκολίες στην αναπνοή ή άλλα συμπτώματα.

Όσοι χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για την υπερκαπνία τους πρέπει να ακολουθούν προσεκτικά το θεραπευτικό τους σχήμα για να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.