Πώς μοιάζουν τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι ένας τύπος ψωριασικής νόσου. Είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που περιλαμβάνει πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κόπωση. Η ψωριασική αρθρίτιδα πηγάζει από ένα πρόβλημα στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Άτομα με σοβαρά συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας (ΨΑ) συχνά διαπιστώνουν ότι επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά χωρίς θεραπεία.

Υπάρχει κίνδυνος μόνιμης βλάβης στις αρθρώσεις. Ωστόσο, η έγκαιρη λήψη θεραπείας μπορεί να αποτρέψει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της ΨΑ.

Άτομα με ήπια συμπτώματα μπορεί να συνεχίσουν να τα βιώνουν χωρίς αυτά τα συμπτώματα να επιδεινωθούν σημαντικά.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, περίπου το 30% των ατόμων με ψωρίαση συνεχίζουν να αναπτύσσουν ΨΑ.

Οπτικός οδηγός

Το PsA επηρεάζει διαφορετικά τα άτομα, ανάλογα με τους ακόλουθους παράγοντες:

• ποια συμπτώματα αναπτύσσονται
• τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων
• το στάδιο της προόδου
• το άτομο

Ακολουθούν τα συμπτώματα της ΨΑ που μπορεί να εμφανιστούν.

Συμπτώματα

Το PsA προκαλεί πόνο, πρήξιμο και αίσθημα ζεστασιάς στις αρθρώσεις. Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο στις μεγάλες αρθρώσεις, γεγονός που μπορεί να μειώσει το εύρος κίνησης ενός ατόμου.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει άλλα συμπτώματα, όπως:

Πόνος στην πλάτη: Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί στις αρθρώσεις μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης. Ο πόνος στη μέση είναι μια κοινή πρώιμη ένδειξη αυτού.

Πρησμένα δάχτυλα και δάχτυλα των ποδιών: Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό του PsA, το οποίο μπορεί να προκαλέσει οδυνηρό οίδημα που μπορεί να κάνει τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών να μοιάζουν με λουκάνικα Πρήξιμο και παραμορφώσεις μπορεί να εμφανιστούν στα χέρια και τα πόδια πριν εμφανιστούν σημαντικά συμπτώματα των αρθρώσεων.

Προβλήματα στα μάτια: Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και ερεθισμό στα μάτια.

Πόνος στα πόδια: Το PsA μπορεί να επηρεάσει τους συνδέσμους και τους τένοντες που συνδέονται με τα οστά του ποδιού, οδηγώντας σε πόνο και πρήξιμο, ειδικά προς το πίσω μέρος της φτέρνας και στη σόλα.

Πώς επηρεάζει το PsA τα πόδια; Μάθετε περισσότερα εδώ.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την ΨΑ, αλλά πιθανότατα προκύπτει από ένα συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Ακόμα κι αν ένα άτομο έχει γενετική προδιάθεση, μπορεί να μην αναπτύξει ψωριασική νόσο εκτός εάν εκτίθεται σε άλλο παράγοντα κινδύνου.

Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν:

Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης: Ένα από αυτά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ΨΑ. Επίσης, τα άτομα με αλλοιώσεις ψωρίασης στα νύχια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ΨΑ.

Ηλικία: Το PsA είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί μεταξύ 30 και 50 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Λοίμωξη: Η έκθεση σε λοίμωξη, όπως ο στρεπτικός λαιμός, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Παχυσαρκία: Υπάρχουν ενδείξεις σύνδεσης μεταξύ παχυσαρκίας και ΨΑ. Και τα δύο θέματα υγείας περιλαμβάνουν φλεγμονή και η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει μια ψωριασική αντίδραση βάζοντας επιπλέον πίεση στις αρθρώσεις. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν μια κατάσταση προκαλεί την άλλη.

Κάπνισμα: Οι επιστήμονες έχουν σημειώσει ότι το κάπνισμα είναι πιο συχνό σε άτομα με ψωρίαση από ό, τι τα άτομα που δεν πάσχουν από την πάθηση. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη εντοπίσει έναν ακριβή σύνδεσμο.

Αλκοόλ: Υπάρχουν ενδείξεις σύνδεσης μεταξύ της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και της ΨΑ.

Άγχος: Αυτό μπορεί πρώτα να προκαλέσει ψωριασική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της ΨΑ, ή επιδείνωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Τραύμα: Ένα χτύπημα στις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσει μια αρχική φλεγμονή ή να προκαλέσει επιδείνωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου της ΨΑ.

Διάγνωση

Όποιος έχει ψωρίαση θα πρέπει να ρωτήσει έναν γιατρό σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης ΨΑ, ειδικά εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης ή ΨΑ, συμπτώματα που επηρεάζουν τα νύχια ή συνδυασμό.

Η διάγνωση του PsA μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς μπορεί να μοιάζει με άλλες καταστάσεις. Ωστόσο, στοιχεία όπως το οικογενειακό ιστορικό ή η υπάρχουσα ψωρίαση μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να εντοπίσει την ΨΑ.

Το PsA επηρεάζει διαφορετικά τους ανθρώπους. Για μερικούς, τα συμπτώματα παραμένουν ήπια. Άλλοι μπορούν να βιώσουν σημαντικές αλλαγές στην ευημερία και την καθημερινή τους ζωή ως αποτέλεσμα της κατάστασης.

Ωστόσο, νέες μορφές θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Ένας γιατρός θα αναζητήσει:

• πρησμένες και επώδυνες αρθρώσεις
• αλλαγές στο δέρμα και τα νύχια που χαρακτηρίζουν την ψωρίαση
• πρότυπα αρθρίτιδας που χαρακτηρίζουν την ΨΑ

Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιούν:

Ακτινογραφίες: Αυτές μπορούν να ανιχνεύσουν βλάβες στις αρθρώσεις και να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της εξέλιξης του PsA Ωστόσο, η βλάβη των ιστών συμβαίνει πριν από τη βλάβη των αρθρώσεων και αυτό ενδέχεται να μην είναι ορατό σε μια ακτινογραφία.

Άλλοι τύποι απεικόνισης: Μια μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία μπορεί να δώσει μια πιο λεπτομερή εικόνα της εξέλιξης του ΨΑ.

Εξετάσεις αίματος: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων τύπων αρθρίτιδας που έχουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα.

Μια βιοψία δέρματος: Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία της ψωρίασης του δέρματος, ενός ισχυρού παράγοντα κινδύνου για την ΨΑ.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, μεταξύ άλλων παραγόντων.

Μακροχρόνια φάρμακα

Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν τη χρήση βιολογικών φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκων. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν στοχεύοντας συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και να μειώσουν τον κίνδυνο εκρήξεων και τη συνολική σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ustekinumab (Στελάρα)
• etanercept (Enbrel)

Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να μην ταιριάζουν σε όλους.

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα βιολογικό φάρμακο, ο γιατρός θα συστήσει μια άλλη μακροχρόνια επιλογή. Αυτό μπορεί να είναι ένα φάρμακο από του στόματος μικρού μορίου, όπως το tofacitinib (Xeljanz).

Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες είναι μια άλλη μακροπρόθεσμη επιλογή που μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να βοηθήσει στην προστασία από μόνιμες βλάβες στις αρθρώσεις και στους συνδέσμους.

Θεραπείες για φωτοβολίδες

Πρόσθετες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν όταν τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη
• εγχύσεις κορτικοστεροειδών, που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και το πρήξιμο

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει συνδυασμό φαρμάκων.

Αποψη

Το PsA μπορεί να είναι ήπιο ή σοβαρό. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου και να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Ωστόσο, οι νέες θεραπείες δείχνουν υπόσχεση για διακοπή ή επιβράδυνση της εξέλιξης της ΨΑ.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις μακροπρόθεσμες προοπτικές για το PsA.

Όποιος έχει οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό ψωριασικής νόσου θα πρέπει να ρωτήσει το γιατρό του σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης ΨΑ, ειδικά εάν έχει επίσης αλλαγές νυχιών και έχει κάποιο πόνο στις αρθρώσεις.

Ε:

Έχω ήπια ΨΑ για 2 χρόνια και είμαι 35 τώρα. Πρέπει να περιμένω να χρησιμοποιήσω αναπηρικό καροτσάκι σε λίγα χρόνια;

ΕΝΑ:

Τα συμπτώματα της ΨΑ συνήθως εμφανίζονται σε κύκλους επιδείνωσης και βελτίωσης. Η τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τις περιόδους επιδείνωσης.

Επίσης, τα πρόσφατα βιολογικά φάρμακα θα σας βοηθήσουν να έχετε τον έλεγχο του PsA σας και να επιβραδύνετε ή να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου. Λαμβάνοντας αυτά, σε συνδυασμό με τακτικές εξετάσεις, εργασιακή θεραπεία και λαμβάνοντας μέτρα για τη μείωση της φλεγμονής, θα πρέπει να είστε σε θέση να μειώσετε τη σοβαρότητα της βλάβης των αρθρώσεων.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.