Τι περιλαμβάνει η βιοψία μυελού των οστών;

Η βιοψία μυελού των οστών είναι μια ιατρική εξέταση στην οποία ένας γιατρός ζητά τη συλλογή και εξέταση δείγματος μυελού των οστών. Αυτό γίνεται για να ελεγχθεί εάν ο ιστός είναι υγιής και η παραγωγή κυττάρων αίματος είναι φυσιολογική.

Στη διαδικασία, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει μια μικρή βελόνα σε ένα μεγάλο οστό, τραβώντας ένα δείγμα του μυελού των οστών στη βελόνα. Στη συνέχεια, ένας τεχνικός εργαστηρίου αναλύει το δείγμα για μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων αρκετών καρκίνων.

Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τους λόγους για τη βιοψία του μυελού των οστών, το τι περιλαμβάνει, καθώς και τους κινδύνους.

Λόγοι για βιοψία μυελού των οστών

Μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτίων των προβλημάτων με την παραγωγή αιμοσφαιρίων.

Οι γιατροί παραγγέλνουν βιοψίες μυελού των οστών όταν σημεία ή συμπτώματα υποδεικνύουν προβλήματα με την παραγωγή κυττάρων αίματος.

Οι βιοψίες μυελού των οστών χρησιμοποιούνται επίσης σε άτομα με καρκίνο που σχετίζεται με το αίμα για να παρακολουθούν τη θεραπεία τους, για παράδειγμα, την πρόοδο της χημειοθεραπείας.

Μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να υποστηρίξει τη διάγνωση ή την αξιολόγηση πολλών συμπτωμάτων και ιατρικών καταστάσεων. Μερικές από αυτές τις ασθένειες και καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• αναιμία ή έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων
• μη φυσιολογική αιμορραγία ή πήξη
• καρκίνο του μυελού των οστών και του αίματος, όπως λευχαιμία, λέμφωμα ή πολλαπλό μυέλωμα
• καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί στο μυελό των οστών από αλλού
• ανεξήγητοι πυρετοί

Τι είναι ο μυελός των οστών;

Ο μυελός των οστών είναι ο μαλακός ιστός στα περισσότερα μεγάλα οστά. Παράγει πολλά από τα κύτταρα του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Τα μυελοειδή και λεμφοειδή κύτταρα, τα οποία είναι δύο κύριοι τύποι βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών, παράγουν τα διάφορα κύτταρα του αίματος.

Τα μυελοειδή κύτταρα δημιουργούν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Τα λεμφοειδή κύτταρα παράγουν έναν συγκεκριμένο τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που είναι υπεύθυνο για την ανοσία.

Διαφορετικά συστατικά αποτελούν το αίμα και έχουν ζωτικούς ρόλους στη διατήρηση της υγείας. Ο μυελός των οστών δημιουργεί αυτά τα συστατικά.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παίζουν κρίσιμο ρόλο μεταφέροντας οξυγόνο σε όλο το σώμα. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι απαραίτητα για να βοηθήσουν το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Τα αιμοπετάλια βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας προκαλώντας πήξη του αίματος.

Τι να περιμένεις

Μια διαδικασία βιοψίας μυελού των οστών πραγματοποιείται σε ιατρείο, νοσοκομείο ή κλινική. Ένα άτομο είναι πιθανό να βρίσκεται στο ραντεβού για περίπου 30 έως 45 λεπτά συνολικά, ενώ η ίδια η βιοψία διαρκεί περίπου 10 λεπτά.

Πριν από τη διαδικασία

Ο γιατρός θα υποβάλει μια σειρά ερωτήσεων για να βεβαιωθεί ότι η διαδικασία είναι ασφαλής για να εκτελεστεί.

Πριν από τη βιοψία του μυελού των οστών, ένας γιατρός ή άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα υποβάλει ερωτήσεις για να εξασφαλίσει την ασφαλέστερη φροντίδα. Οι άνθρωποι μπορεί να επιθυμούν να προετοιμάσουν μια λίστα ερωτήσεων και το ιατρικό ιστορικό τους για να επιταχύνουν τη διαδικασία.

Οι βιοψίες μυελού των οστών ενέχουν κίνδυνο αιμορραγίας. Ο γιατρός θα ρωτήσει για φάρμακα ή φυτικές θεραπείες που μπορεί να παίρνει ένα άτομο που θα μπορούσε να αυξήσει αυτόν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των κοινών ανακουφιστικών πόνων, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Τα αντιπηκτικά ή τα αραιωτικά αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε υπερβολική αιμορραγία.

Ο γιατρός ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συμβουλεύει εάν θα συνεχίσει να παίρνει φάρμακα ή θα σταματήσει την πορεία πριν από τη διαδικασία.

Οι αλλεργίες αποτελούν επίσης σημαντική ανησυχία όταν κάνετε βιοψία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ρωτήσει για τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχει κάποιος, ειδικά στα αναισθητικά και στο λατέξ.

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα αναισθητικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να μουδιάσει τον πόνο. Τα άτομα που λαμβάνουν αναισθησία μπορεί να χρειαστούν έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας για να τους οδηγήσουν στο σπίτι μετά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Η βιοψία μυελού των οστών περιλαμβάνει συνήθως δύο στάδια:

• Αναρρόφηση: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρεί υγρό από το μυελό των οστών.
• Βιοψία: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι ιστού μυελού των οστών και των οστών.

Η βιοψία μυελού των οστών συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν κάνει τη διαδικασία ενώ μένουν σε νοσοκομείο.

Το πυελικό οστό είναι η πιο κοινή τοποθεσία για βιοψία μυελού, αλλά ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλα οστά.

Τα βήματα της βιοψίας μυελού των οστών είναι συνήθως τα εξής:

1. Πριν από τη βιοψία, το υπό εξέταση άτομο αλλάζει σε φόρεμα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τους ζητήσει να ξαπλώσουν στο πλάι ή στο στομάχι τους. Η θέση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τόπο της βιοψίας. Στη συνέχεια, ο ιατρός καθαρίζει την περιοχή της βιοψίας με αντισηπτικό.
2. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εφαρμόζει ένα αναισθητικό με βελόνα για να μουδιάσει την περιοχή της βιοψίας. Κάποιος πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν η βελόνα διαπερνά το δέρμα και το αναισθητικό εισέρχεται στην περιοχή.
3. Μόλις ο ιστότοπος βιοψίας είναι μούδιαστος, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης κάνει μια μικρή τομή στον τόπο βιοψίας. Η αναρρόφηση του μυελού των οστών πραγματοποιείται συνήθως πρώτα. Ο ιατρός θα χρησιμοποιήσει μια σύριγγα για να πάρει ένα υγρό δείγμα των κυττάρων του μυελού των οστών.
4. Μετά την αναρρόφηση έρχεται η βιοψία του μυελού των οστών. Μια βελόνα βιοψίας είναι μεγαλύτερη από μια βελόνα αναρρόφησης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης καθοδηγεί τη βελόνα στο οστό, την περιστρέφει και αφαιρεί ένα δείγμα οστού και ιστού.

Βλάπτει η βιοψία μυελού των οστών;

Οι άνθρωποι συνήθως θα βιώσουν κάποιο πόνο τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη διαδικασία. Το επίπεδο του πόνου ποικίλλει μεταξύ των ατόμων.

Μελέτες έχουν εντοπίσει τρόπους για να κάνουν τις βιοψίες του μυελού των οστών πιο άνετες. Ένας έμπειρος πάροχος υγείας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Τα φάρμακα ελέγχου του πόνου, όπως η λιδοκαΐνη και η ενδοφλέβια καταστολή, μπορούν επίσης να μειώσουν την ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το άγχος και η ανησυχία για τη διαδικασία συχνά κάνουν την εμπειρία πιο επώδυνη. Άτομα που ανησυχούν για βιοψία μυελού των οστών πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους.

Τι συμβαίνει μετά από βιοψία μυελού των οστών;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξηγήσει τα αποτελέσματα.

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι έτοιμα λίγες μέρες μετά τη βιοψία, αλλά μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Ένας παθολόγος ή αιματολόγος ή ένας γιατρός που ειδικεύεται στο αίμα, θα αναλύσει τα δείγματα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στη συνέχεια θα εξηγήσει τα αποτελέσματα και ενδεχομένως να κανονίσει εξετάσεις παρακολούθησης.

Η περιοχή της βιοψίας μπορεί να είναι επώδυνη για αρκετές ημέρες. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε στενά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού ή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το ποια αναλγητικά είναι ασφαλή στη χρήση. Ορισμένα αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά από βιοψία μυελού των οστών.

Ο φροντιστής θα δώσει οδηγίες σχετικά με τη διατήρηση της περιοχής στεγνής και πότε μπορεί να βγει ο προστατευτικός επίδεσμος. Ο επίδεσμος παραμένει συνήθως για 1 έως 2 ημέρες.

Προσέξτε για φυσικά σημάδια που μπορεί να σηματοδοτήσουν λοίμωξη ή επιπλοκή. Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους εάν παρουσιάσουν κάποιο από τα ακόλουθα:

• πυρετός
• αιμορραγία ή άλλη απόρριψη
• αυξημένος πόνος
• οποιοδήποτε σύμπτωμα που υποδηλώνει λοίμωξη

Κίνδυνοι

Οι βιοψίες μυελού των οστών είναι συνήθως ασφαλείς, αλλά η διαδικασία ενέχει κίνδυνο επιπλοκών. Μερικά από τα πιο κοινά προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μώλωπες και πόνος στο σημείο της βιοψίας
• παρατεταμένη αιμορραγία από το σημείο της βιοψίας
• λοίμωξη στον τόπο βιοψίας ή κοντά

Εάν ένα άτομο έχει άλλα προβλήματα υγείας ενώ έχει βιοψία μυελού των οστών, αυτό μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Περίληψη

Η βιοψία μυελού των οστών είναι μια γρήγορη διαδικασία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να εξαγάγουν και να εξετάσουν ένα δείγμα μυελού των οστών. Αυτό το δείγμα μπορεί να τους βοηθήσει να διαγνώσουν μια σειρά από ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων καρκίνων.

Η διαδικασία προκαλεί συχνά πόνο, αλλά αυτός ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με τον σωστό ιατρικά καθοδηγημένο τρόπο.

Η διαδικασία παρουσιάζει μικρό κίνδυνο, ειδικά για άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Ωστόσο, είναι ο μόνος τρόπος για να λάβετε αρκετά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με ορισμένες σοβαρές αιτίες μη φυσιολογικής παραγωγής κυττάρων αίματος.

Ε:

Ποιοι καρκίνοι εξαπλώνονται στο μυελό των οστών από αλλού;

ΕΝΑ:

Πολλοί τύποι καρκίνου μπορούν να εξαπλωθούν στο οστό. Οι πιο πιθανές που εξαπλώνονται στα οστά περιλαμβάνουν καρκίνο του μαστού, των νεφρών, των πνευμόνων, του προστάτη και του θυρεοειδούς.

Yamini Ranchod, PhD, MS Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.