Τι μπορεί να προκαλέσει κράμπες μετά την εμμηνόπαυση;
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν κράμπες της πυέλου ως μέρος της εμμηνορροϊκής περιόδου τους. Ωστόσο, οι κράμπες μπορεί να εξακολουθούν να εμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση και μερικές φορές μπορεί να είναι ένδειξη υποκείμενης κατάστασης, όπως ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, δυσκοιλιότητα ή καρκίνοι των ωοθηκών ή της μήτρας.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις πιθανές αιτίες των κράμπες μετά την εμμηνόπαυση, καθώς και τη διάγνωση και τη θεραπεία τους.
Τι είναι η εμμηνόπαυση;
Η εμμηνόπαυση αναφέρεται στον χρόνο στη ζωή ενός ατόμου όταν σταματούν οι μηνιαίες περίοδοι. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν την εμμηνόπαυση μεταξύ των ηλικιών 45 και 55 ετών, με τον μέσο όρο να είναι 51 ετών.
Ένα άτομο έχει φτάσει στην εμμηνόπαυση όταν οι μηνιαίες περίοδοι του έχουν σταματήσει για 12 συνεχόμενους μήνες. Άλλα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξάψεις και δυσκολία στον ύπνο
- αλλαγές στη διάθεση και ευερεθιστότητα
- κολπική ξηρότητα
- λιγότερο ενδιαφέρον για σεξ
Οι μήνες που οδηγούν στην εμμηνόπαυση είναι γνωστοί ως περιμηνόπαυση. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ότι οι περιόδους τους αρχίζουν να γίνονται ελαφρύτερες και λιγότερο συχνές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ενώ αυτό συμβαίνει, είναι απολύτως φυσιολογικό να αισθάνεστε κράμπες όπως η περίοδος πριν από την αιμορραγία.
Αιτίες
Πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν κράμπες της πυέλου μετά την εμμηνόπαυση.
Εάν ένα άτομο έχει υποστεί εμμηνόπαυση και έχει κράμπες της πυέλου, μπορεί επίσης να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ελαφριά ή βαριά κολπική αιμορραγία
- κοιλιακό πρήξιμο ή φούσκωμα
- πρήξιμο ή πόνος στα πόδια
- πόνος στην πλάτη
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
- πόνος κατά την ούρηση ή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
- ακραία κόπωση ή κόπωση
- δυσκοιλιότητα
- ανεξήγητη απώλεια ή αύξηση βάρους
- ναυτία, έμετος ή διάρροια
Ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό εάν έχει κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση ή έχει περάσει 12 μήνες χωρίς περίοδο. Θα πρέπει να διαγνωστούν αμέσως.
Ενώ η πυελική κράμπες που συμβαίνει μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να μην ανησυχεί, μπορεί μερικές φορές να είναι ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής κατάστασης που μπορεί να χρειαστεί ιατρική θεραπεία, όπως:
Ινομυώματα της μήτρας
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μικρές αναπτύξεις που μπορούν να εμφανιστούν στο τοίχωμα της μήτρας ή της μήτρας.
Αυτές οι αυξήσεις είναι συνήθως καλοήθεις, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικές. Παρόλο που τα ινομυώματα της μήτρας είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν προτού περάσει η εμμηνόπαυση, είναι ακόμα δυνατό για τους ηλικιωμένους να έχουν.
Τα ινομυώματα σταματούν συνήθως να αναπτύσσονται ή να συρρικνώνονται όταν ένα άτομο περνά από την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, κάποιος μπορεί ακόμα να εμφανίσει συμπτώματα ινομυωμάτων της μήτρας, όπως πυελική πίεση ή κράμπες, μετά τη διακοπή της περιόδου τους.
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση όπου ο ιστός που ευθυγραμμίζει τη μήτρα αρχίζει να αναπτύσσεται σε άλλα μέρη του σώματος, όπως γύρω από τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες ή το έντερο.
Η ενδομητρίωση είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών, αλλά σπάνια, τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μετά την εμμηνόπαυση.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πυελικός πόνος και κράμπες
- πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης
- πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ
- πόνος κατά την ούρηση ή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
Για μερικούς ανθρώπους, η ενδομητρίωση μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή τους και μπορεί να οδηγήσει σε αισθήματα κατάθλιψης.
Επίσης, η υποβολή σε ορμονική θεραπεία για συμπτώματα εμμηνόπαυσης μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο της ενδομητρίωσης.
Χρόνια δυσκοιλιότητα
Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι επίσης μια κοινή αιτία χαμηλότερης πυελικής πίεσης και πόνου και γαστρεντερικής αναστάτωσης.
Οι γιατροί ορίζουν ότι η δυσκοιλιότητα έχει λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα. Τα κόπρανα ενός ατόμου μπορεί επίσης να είναι σκληρά, ξηρά ή άμορφα και οδυνηρά ή δύσκολο να περάσουν.
Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:
- δίαιτα χαμηλών ινών
- ορισμένα φάρμακα
- έλλειψη άσκησης
- μερικές ιατρικές παθήσεις
Όποιος έχει σοβαρή ή επίμονη δυσκοιλιότητα θα πρέπει να δει έναν γιατρό.
Γαστρεντερίτιδα
Η γαστρεντερίτιδα είναι μια λοίμωξη του πεπτικού σωλήνα που μπορεί να προκαλέσει κράμπες στην κοιλιακή και πυελική πλευρά μαζί με ναυτία, έμετο και διάρροια.
Οι αιτίες της γαστρεντερίτιδας περιλαμβάνουν:
- ιογενή λοίμωξη, επίσης γνωστή ως ιική γαστρεντερίτιδα ή γρίπη του στομάχου
- μια βακτηριακή λοίμωξη, επίσης γνωστή ως τροφική δηλητηρίαση
Ενώ πολλές περιπτώσεις γαστρεντερίτιδας επιλύονται μόνες τους, σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται φάρμακα και ακόμη και νοσηλεία.
Τα άτομα που παρουσιάζουν επίμονο έμετο και διάρροια μπορούν γρήγορα να αφυδατωθούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Καρκίνοι των ωοθηκών και της μήτρας
Οι καρκίνοι των ωοθηκών και της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν κράμπες στην κοιλιακή χώρα ή τη λεκάνη. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των καρκίνων από τους νεότερους.
Άλλα συμπτώματα αυτών των καρκίνων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κολπική αιμορραγία
- κοιλιακό φούσκωμα
- ακραία κούραση
- απροσδόκητη απώλεια βάρους
Παράγοντες κινδύνου
Καταστάσεις που προκαλούν κράμπες μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε άτομα που:
- ξεκίνησαν τις περιόδους τους πριν από την ηλικία των 12 ετών
- ξεκίνησε την εμμηνόπαυση μετά την ηλικία των 52 ετών
- Πάρτε οιστρογόνα για να βοηθήσετε στον έλεγχο των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης
- έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών ή της μήτρας
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν οι κοιλιακές ή πυελικές κράμπες συνοδεύονται από άλλα σχετικά συμπτώματα, ιδίως κολπική αιμορραγία, ένα άτομο θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό, το συντομότερο δυνατό.
Όποιος ανησυχεί για κράμπες στην κοιλιακή χώρα ή πυελική θα πρέπει επίσης να δει έναν γιατρό.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα ρωτήσει ένα άτομο για τα συμπτώματά του και το ιατρικό ιστορικό του και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μπορούν να συστήσουν παραπομπή σε ειδικό για περαιτέρω δοκιμές.
Για να ανακαλύψει εάν μια υποκείμενη κατάσταση προκαλεί κράμπες στην κοιλιά, ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Διαγνωστική υπερηχογράφημα: Ένας γιατρός θα τοποθετήσει μια μικρή συσκευή στον κόλπο ενός ατόμου για να ελέγξει για τυχόν προβλήματα.
- Υστεροσκόπηση: Ένας γιατρός θα περάσει έναν λεπτό σωλήνα με μια κάμερα, γνωστή ως υστεροσκόπιο, μέσω του κόλπου και μέσα στη μήτρα ενός ατόμου για να συλλέξει ένα δείγμα ιστού για εξέταση. Αυτό συνήθως λαμβάνει χώρα με τοπικό ή γενικό αναισθητικό.
- Βιοψία ενδομητρίου: Ένας γιατρός θα εισάγει ένα λεπτό σωλήνα στη μήτρα ενός ατόμου για να συλλέξει ένα δείγμα ιστού, το οποίο θα εξετάσει για σημεία μη φυσιολογικών ή καρκινικών κυττάρων.
- Sonohysterography: Ένας γιατρός θα περάσει ένα διάλυμα αλμυρού νερού στη μήτρα ενός ατόμου και στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει έναν υπέρηχο για να ελέγξει για προβλήματα.
- Διαστολή και θεραπεία: Ένας γιατρός θα ανοίξει τον τράχηλο του ατόμου και θα χρησιμοποιήσει ένα λεπτό εργαλείο για να συλλέξει ένα δείγμα της επένδυσης της μήτρας. Η εξέταση του δείγματος επιτρέπει στους γιατρούς να ελέγχουν για σημάδια μη φυσιολογικών αναπτύξεων, όπως πολύποδες, υπερπλασία του ενδομητρίου ή καρκίνο.
Θεραπεία
Η θεραπεία για μετεμμηνοπαυσιακές κράμπες ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Μερικές πιθανές επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία προγεστίνης: Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν θεραπεία προγεστίνης για τη θεραπεία ατόμων με υπερπλασία του ενδομητρίου. Η προγεστίνη διατίθεται ως δισκία από του στόματος, ένεση, κολπική κρέμα ή ενδομήτρια συσκευή που ταιριάζει ένας γιατρός.
- Χειρουργική επέμβαση διαστολής και κουρτίτιδας: Ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση διαστολής και κουρτίτιδας για να αφαιρέσει πυκνά μέρη της επένδυσης της μήτρας λόγω υπερπλασίας του ενδομητρίου.
- Υστερεκτομή: Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί μέρος ή ολόκληρη τη μήτρα ενός ατόμου. Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν υστερεκτομή για τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας ή των μεγάλων ινομυωμάτων, αν και μπορούν επίσης να το χρησιμοποιήσουν για τη θεραπεία μιας προκαρκινικής μορφής υπερπλασίας του ενδομητρίου.
Άλλες θεραπείες για τον καρκίνο περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονική θεραπεία. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή όλες αυτές τις θεραπείες, ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου ενός ατόμου και εάν έχει εξαπλωθεί.
Οικιακές θεραπείες
Τα άτομα με κράμπες στην κοιλιά μπορεί να βρουν όφελος από τις ακόλουθες θεραπείες στο σπίτι:
- εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη
- ένα πακέτο θερμότητας ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού
- ήπια άσκηση, όπως το περπάτημα
- διατηρώντας φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου
Αποψη
Οι κράμπες που εμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να μην είναι καθόλου σοβαρές. Ωστόσο, όποιος υποφέρει από κοιλιακό άλγος ή κράμπες χωρίς εμφανή αιτία θα πρέπει να κανονίσει να επισκεφτεί έναν γιατρό.
