Υγεία της καρδιάς: Οι γυναίκες λαμβάνουν λανθασμένη θεραπεία;
Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η παράβλεψη συγκεκριμένων φύλων παραγόντων κινδύνου καρδιακών παθήσεων είχε ως αποτέλεσμα οι γυναίκες να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρδιακή ανεπάρκεια από τους άνδρες.
Μια κριτική δημοσιεύτηκε το Φυσική Ιατρική αποκαλύπτει μια ανησυχητική αποτυχία αντιμετώπισης επιτυχώς των καρδιομεταβολικών διαταραχών, όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις και το εγκεφαλικό επεισόδιο, στις γυναίκες.
Οι συγγραφείς παροτρύνουν τις υπηρεσίες υγείας να λάβουν υπόψη τις βιολογικές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών κατά τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.
Η κριτική, από την καθηγητή Eva Gerdts, του Πανεπιστημίου του Μπέργκεν, στη Νορβηγία, και από τον καθηγητή Vera Regitz-Zagrosek, του Charité Universitätsmedizin Berlin, στη Γερμανία, συγκρίνει τους κοινούς παράγοντες κινδύνου και για τα δύο φύλα.
«Οι άνδρες και οι γυναίκες έχουν διαφορετικές βιολογίες και αυτό έχει ως αποτέλεσμα διαφορετικούς τύπους των ίδιων καρδιακών παθήσεων. Είναι καιρός να αναγνωρίσουμε αυτές τις διαφορές. "
Καθηγητής Eva Gerdts
Οι συγγραφείς συνοψίζουν τα αποτελέσματα περισσότερων από 18 μεγάλων μελετών που έχουν διερευνήσει τους αιτιώδεις παράγοντες καρδιακών παθήσεων σε κάθε φύλο.
Το συντριπτικό εύρημα ήταν ότι οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο να λάβουν λανθασμένη θεραπεία επειδή οι επαγγελματίες υγείας δεν εντοπίζουν συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου που είναι μοναδικοί για τις γυναίκες.
Η παχυσαρκία στην καρδιά της
Η πρόσφατη έρευνα έχει τεκμηριώσει τους φόβους ότι η παγκόσμια αύξηση των καρδιομεταβολικών διαταραχών συνδέεται με την παχυσαρκία. Εν τω μεταξύ, νέα στοιχεία δείχνουν ότι η παχυσαρκία και οι σχετικές βλάβες στην καρδιά εμφανίζονται διαφορετικά στους άνδρες και τις γυναίκες.
Τα παγκόσμια στοιχεία δείχνουν ότι η παχυσαρκία στις γυναίκες αυξάνεται, και όπως εξηγεί η κριτική του καθηγητή Gerdts, οι γυναίκες αποθηκεύουν λίπος διαφορετικά από τους άνδρες. Οι μηχανισμοί πίσω από αυτήν τη διαδικασία συνδυάζονται για να δημιουργήσουν αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 και καρδιακών παθήσεων.
«Αν το δούμε αυτό από τη σκοπιά της ζωής, μπορούμε να δούμε ότι η παχυσαρκία αυξάνεται με την ηλικία και ότι αυτή η τάση είναι μεγαλύτερη για τις γυναίκες από τους άνδρες. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τρεις. Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων », εξηγεί ο καθηγητής Gerdts.
Το πλεονέκτημα των οιστρογόνων
Η ορμόνη οιστρογόνο δρα για να παρεμποδίσει το μεταβολικό σύνδρομο εμποδίζοντας τη δημιουργία συνδετικού ιστού στην καρδιά. Αυτό βοηθά επίσης στη διατήρηση της πίεσης του αίματος σταθερή.
Αλλά η μείωση του οιστρογόνου που εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρτηριακής σκλήρυνσης και επακόλουθης νόσου.
Αυτό βοηθά στην εξήγηση της αύξησης της υπέρτασης στις γυναίκες άνω των 60 ετών. Στους άνδρες, εν τω μεταξύ, η υπέρταση είναι πιο συχνή πριν από την ηλικία των 60 ετών.
Οι κίνδυνοι του τρόπου ζωής αυξάνονται με την ηλικία
Οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες και οι τρόποι ζωής διαδραματίζουν επίσης ρόλο στις ασυμφωνίες του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Οι ερευνητές υπογραμμίζουν το γεγονός ότι, σε όλο τον κόσμο, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης, χαμηλό εισόδημα και ανεργία και ότι μελέτες έχουν συσχετίσει καθέναν από αυτούς τους παράγοντες με τον διαβήτη και την κατάθλιψη - δύο σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην καρδιακή νόσο.
Εν τω μεταξύ, οι αρνητικές επιπτώσεις των ανθυγιεινών συνηθειών, όπως το κάπνισμα - που αυξάνεται στις γυναίκες - πολλαπλασιάζονται όσο γερνάμε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία.
«Για τις γυναίκες, τα αποτελέσματα παραγόντων κινδύνου όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνονται μετά την εμμηνόπαυση», λέει ο καθηγητής Gerdts.
Τι μπορούμε να κάνουμε?
Ο καθηγητής Gerdts ελπίζει να προκαλέσει δράση στην ιατρική κοινότητα. Ζητεί από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να δώσουν μεγαλύτερη έμφαση στις διαφορές φύλου κατά τη θεραπεία καρδιομεταβολικών διαταραχών.
«Οι καρδιακές παθήσεις παραμένουν από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου και μειωμένη ποιότητα ζωής στις γυναίκες. Από ιατρική άποψη, ακόμα δεν γνωρίζουμε ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για καρδιακή προσβολή ή [καρδιακή ανεπάρκεια] σε πολλές γυναίκες. Είναι μια απαράδεκτη κατάσταση. "
Καθηγητής Eva Gerdts
Η παρούσα μελέτη υπογραμμίζει μια ανισορροπία στη διαθέσιμη έρευνα, σε μια προσπάθεια να ανοίξει το δρόμο για περαιτέρω εργασία.
Οι προοπτικές είναι ελπιδοφόρες αν θεωρήσουμε ότι η καρδιακή ανακοπή - η οποία είναι πιο συχνή στους άνδρες - είναι τώρα θεραπεύσιμη και αποτρέψιμη. Εάν εφαρμόστηκαν οι ίδιοι πόροι και έρευνα στους παράγοντες που θέτουν τις γυναίκες σε κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, ίσως στο παρελθόν θα μπορούσαν να αναπτυχθούν παρόμοιες αποτελεσματικές παρεμβάσεις.
Εν τω μεταξύ, είναι σημαντικό για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να βοηθήσουν τις γυναίκες σε ομάδες υψηλού κινδύνου να μειώσουν την αρτηριακή τους πίεση, να μειώσουν τον κίνδυνο ή τις επιπτώσεις της παχυσαρκίας και να θέσουν το κάπνισμα στην κορυφή της λίστας των στόχων τους για το 2020, εάν είναι απαραίτητο.
