Τι είναι η θεραπεία βιοανάδρασης και ποιος μπορεί να ωφεληθεί;
Η θεραπεία βιοανάδρασης είναι μια μη φαρμακευτική αγωγή στην οποία οι ασθενείς μαθαίνουν να ελέγχουν σωματικές διαδικασίες που είναι συνήθως ακούσιες, όπως μυϊκή ένταση, αρτηριακή πίεση ή καρδιακό ρυθμό.
Μπορεί να βοηθήσει σε μια σειρά καταστάσεων, όπως χρόνιος πόνος, ακράτεια ούρων, υψηλή αρτηριακή πίεση, κεφαλαλγία έντασης και ημικρανία.
Καθώς δεν είναι επεμβατική και δεν περιλαμβάνει φάρμακα, υπάρχει χαμηλός κίνδυνος ανεπιθύμητων παρενεργειών.
Αυτό θα μπορούσε να το καταστήσει κατάλληλο για όσους θέλουν να αποφύγουν φάρμακα ή για εκείνους που δεν μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συνδυάζεται συχνά με προπόνηση χαλάρωσης.
Πως δουλεύει
Υπάρχουν τρεις κοινοί τύποι θεραπείας βιοανάδρασης:
- Η θερμική βιοανάδραση μετρά τη θερμοκρασία του δέρματος.
- Η ηλεκτρομυογραφία μετρά την ένταση των μυών.
- Το Neurofeedback, ή το EEG biofeedback εστιάζει στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
Η βιοανάδραση EEG μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), εθισμό, άγχος, επιληπτικές κρίσεις, κατάθλιψη και άλλους τύπους καταστάσεων εγκεφάλου.
Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας βιοανάδρασης, ο θεραπευτής συνδέει ηλεκτρόδια στο δέρμα του ασθενούς και αυτά στέλνουν πληροφορίες σε ένα κουτί παρακολούθησης.
Ο θεραπευτής βλέπει τις μετρήσεις στην οθόνη και, μέσω δοκιμής και σφάλματος, προσδιορίζει μια σειρά από ψυχικές δραστηριότητες και τεχνικές χαλάρωσης που μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση των σωματικών διαδικασιών του ασθενούς.
Τελικά, οι ασθενείς μαθαίνουν πώς να ελέγχουν αυτές τις διαδικασίες χωρίς την ανάγκη παρακολούθησης.
Πόσες συνεδρίες θα χρειαστώ;
Οι συνεδρίες συνήθως διαρκούν λιγότερο από μία ώρα.
Για ορισμένες καταστάσεις, οι ασθενείς ανακουφίζουν σε οκτώ έως 10 συνεδρίες. Για άλλες καταστάσεις, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ενδέχεται να χρειαστούν 20 συνεδρίες για να εμφανιστούν βελτιώσεις.
Παράλληλα με αυτές τις συνεδρίες θα υπάρχουν δραστηριότητες ψυχικής και χαλάρωσης που θα ολοκληρώσει το άτομο στο σπίτι για 5 έως 10 λεπτά την ημέρα.
Χρήσεις
Παραμένει ασαφές γιατί ή πώς λειτουργεί η βιοανάδραση, αλλά φαίνεται να ωφελεί τα άτομα με παθήσεις που σχετίζονται με το άγχος, σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Μέριλαντ (UMM).
Όταν ένα άτομο βιώνει άγχος, οι εσωτερικές διαδικασίες του - όπως η αρτηριακή πίεση - μπορεί να γίνουν ακανόνιστες. Η θεραπεία βιοανάδρασης διδάσκει χαλάρωση και ψυχικές ασκήσεις που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
Ημικρανία
Οι άνθρωποι συχνά αναζητούν τεχνικές βιοανάδρασης και χαλάρωσης για τη θεραπεία πονοκεφάλων και ημικρανίας, αλλά μελέτες για την αποτελεσματικότητά της έχουν παράγει μικτά αποτελέσματα.
Το 2015, μια ιαπωνική μελέτη διαπίστωσε ότι η θεραπεία βιοανάδρασης μείωσε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε άτομα με πονοκεφάλους ημικρανίας.
Ωστόσο, το 2009, άλλοι ερευνητές ανέφεραν ότι ενώ η χαλάρωση φαίνεται να ωφελεί τα άτομα με πονοκεφάλους ημικρανίας, ο συνδυασμός χαλάρωσης με βιοανάδραση δεν φαίνεται να παράγει πρόσθετα οφέλη.
Οι συγγραφείς σημειώνουν:
«Η βιοανάδραση είναι μια εξαιρετικά δαπανηρή και χρονοβόρα μέθοδος θεραπείας που, στη μελέτη μας, δεν παρείχε κανένα πρόσθετο όφελος σε σύγκριση με τις απλές τεχνικές χαλάρωσης μόνο, στη θεραπεία της ημικρανίας και των πονοκεφάλων τύπου έντασης σε ενήλικες».
Το Michigan Headache and Neurological Institute (MHNI) προτείνει ότι η θεραπεία βιοανάδρασης βελτιώνει τα συμπτώματα κεφαλαλγίας και ημικρανίας σε 40 έως 60 τοις εκατό των ασθενών, παρόμοιο με το ποσοστό επιτυχίας των φαρμάκων.
Προτείνουν ότι ο συνδυασμός βιοανάδρασης με φάρμακα μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα και των δύο. Ωστόσο, ενώ η βιοανάδραση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από ημικρανία που προκαλείται από στρες, οι ημικρανίες που οφείλονται σε άλλους παράγοντες μπορεί να είναι λιγότερο ανταποκρινόμενες.
ADHD
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η βιοανάδραση EEG ή η νευροανάδραση μπορεί να βοηθήσει άτομα με ΔΕΠΥ.
Σύμφωνα με συγγραφείς μιας συστηματικής επισκόπησης που δημοσιεύθηκε στο Το BMJ το 2014, αυξανόμενα στοιχεία δείχνουν ότι η νευροανάδραση θα μπορούσε να βοηθήσει στην ADHD.
Ωστόσο, ζητούν περαιτέρω έρευνες για να επιβεβαιώσουν την αποτελεσματικότητά του, λόγω του αδύναμου σχεδιασμού πολλών μελετών.
Διαταραχή μετατραυματικού στρες
Ορισμένοι τύποι θεραπείας βιοανάδρασης μπορεί να βοηθήσουν ασθενείς με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η προσθήκη βιοανάδρασης της καρδιακής μεταβλητότητας στη συνήθη θεραπεία με PTSD δεν είχε κανένα όφελος.
Ωστόσο, το 2016, οι επιστήμονες ανέφεραν ότι η χρήση βιοανάδρασης EEG «μείωσε σημαντικά τα συμπτώματα PTSD» σε 17 ασθενείς με PTSD.
Ακράτεια ούρων
Η Υπηρεσία Πολιτικής και Έρευνας για την Υγεία προτείνει επί του παρόντος την κατάρτιση μυών πυελικού εδάφους με θεραπεία βιοανάδρασης για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, με βάση ευρήματα σε κλινικές μελέτες.
Το άγχος των παιδιών στον οδοντίατρο
Ερευνητές στο Narayana Dental College and Hospital in India εξέτασαν εάν η θεραπεία με βιοανάδραση μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του άγχους των παιδιών όταν λαμβάνουν οδοντικές αποκαταστάσεις.
Στο περιοδικό Ευρωπαϊκά Αρχεία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι «Η βιοανάδραση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις αρχικές επισκέψεις για παιδιά με άγχος στο οδοντιατρείο και προτείνεται η χρήση απλούστερων μηχανών βιοανάδρασης για αυτά τα ραντεβού στην οδοντιατρική εγκατάσταση».
Η νόσος του Raynaud
Η νόσος του Raynaud είναι μια κατάσταση που αναγκάζει ορισμένα μέρη του σώματος να αισθανθούν μούδιασμα και να κρυώσουν ως απόκριση σε κρύες θερμοκρασίες ή συναισθηματικό στρες. Προκύπτει από ένα πρόβλημα παροχής αίματος στο δέρμα.
Μελέτες δείχνουν ότι η θερμική βιοανάδραση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου του Raynaud.
Η Ένωση Raynaud αναφέρει ότι το 80 έως 90 τοις εκατό των ασθενών με Raynaud παρουσίασαν βελτιωμένη κυκλοφορία και μειωμένη συχνότητα συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία.
Χρόνια δυσκοιλιότητα
Μια ομάδα από το Πανεπιστήμιο της Αϊόβα διαπίστωσε ότι η θεραπεία με βιοανάδραση έδειξε καλύτερα αποτελέσματα ότι η χρήση καθαρτικών για χρόνια δυσκοιλιότητα και ότι η βιοανάδραση μπορεί να συγκρατήσει με επιτυχία τους μυς που προκαλούν χρόνια δυσκοιλιότητα.
Σύμφωνα με τον επικεφαλής συγγραφέα της μελέτης, «τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η βελτίωση της κίνησης του εντέρου είναι δυνατή σε σχεδόν 80 τοις εκατό των ασθενών μέσω βιοανάδρασης».
Αυτό υποστηρίχθηκε από ερευνητές το 2014, οι οποίοι κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα, είτε με και χωρίς σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου IBS «πιθανότατα θα επωφεληθούν από τη θεραπεία βιοανάδρασης».
Ακράτεια κοπράνων
Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Lübeck στη Γερμανία διαπίστωσαν ότι ο συνδυασμός ηλεκτρικής διέγερσης με θεραπεία βιοανάδρασης βοήθησε τους ασθενείς με ακράτεια κοπράνων.
Ανέφεραν στο Διεθνές περιοδικό του παχέος εντέρου ότι «υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του BF (βιοανάδραση) συν ES (ηλεκτρική διέγερση) σε συνδυασμό με τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων. Η διέγερση AM-MF (διαμόρφωση πλάτους μεσαίας συχνότητας) και το BF φαίνεται να είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία. "
Γνωστικές και συμπεριφορικές θεραπείες
Δρ. John Krystal, Εκδότης του Βιολογική Ψυχιατρική, η βιοανάδραση μπορεί να ανοίξει νέους δρόμους για γνωστικές και συμπεριφορικές θεραπείες.
Σχολίασε μια μελέτη στην οποία οι άνθρωποι μπόρεσαν να ελέγξουν τη δραστηριότητα ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου όταν λαμβάνουν σήματα ανατροφοδότησης μέσω απεικόνισης εγκεφάλου λειτουργικού μαγνητικού συντονισμού (fMRI).
Χρόνιος πόνος στο ορθό
Μελέτες ερευνητών στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας έχουν δείξει ότι η βιοανάδραση είναι πιο αποτελεσματική από κάποιες άλλες θεραπείες για έναν τύπο χρόνιου ορθικού πόνου που ονομάζεται σύνδρομο ανελκυστήρα.
Νυχτερινός βρουξισμός
Ο νυκτερινός βρουξισμός είναι το σφίξιμο, το στήριγμα, το άλεσμα ή το τσίμπημα των δοντιών και των γνάθων κατά τον ύπνο.
Μια ομάδα στο The Turner Dental Hospital, Μάντσεστερ, στο Ηνωμένο Βασίλειο, διερεύνησε την επίδραση της θεραπείας με βιοανάδραση σε αυτήν την κατάσταση.
Σε δεκαεννέα συμμετέχοντες δόθηκε μια ειδική συσκευή βιοανάδρασης να φορά κάθε βράδυ για 5 εβδομάδες.
Έντεκα από τους συμμετέχοντες παρουσίασαν μείωση των πονοκεφάλων και της δυσφορίας των μυών των γνάθων όταν ξυπνήσουν το πρωί.
Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα: «Η χρήση βιοανάδρασης θα μπορούσε να μειώσει το επίπεδο της παραλειτουργικής δραστηριότητας και να επιφέρει ουσιαστική βελτίωση των συμπτωμάτων».
Οι συμμετέχοντες δεν ανέφεραν δυσμενείς επιπτώσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης.
Επίμονη παιδική απραξία λόγου
Ένα άτομο με απραξία λόγου δυσκολεύεται να πει τι θέλει να πει σωστά και με συνέπεια. Αυτό οφείλεται σε πρόβλημα στον εγκέφαλο και όχι στους μυς του λόγου.
Ερευνητές στο Haskins Laboratories στο Κοννέκτικατ εξέτασαν την αποτελεσματικότητα ενός προγράμματος θεραπείας που περιελάμβανε βιοανάδραση υπερήχων για έξι παιδιά με παιδική απραξία ομιλίας (CAS), τα οποία είχαν συνεχή σφάλματα ήχου ομιλίας.
Μετά από 18 συνεδρίες θεραπείας, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι «ένα πρόγραμμα θεραπείας που περιλαμβάνει βιοανάδραση υπερήχων είναι μια βιώσιμη επιλογή για τη βελτίωση της ακρίβειας του ήχου ομιλίας σε παιδιά με επίμονα σφάλματα που σχετίζονται με το CAS.
Αλλες καταστάσεις
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να επωφεληθούν από τη βιοανάδραση περιλαμβάνουν:
- πόνος στην πλάτη
- κατάθλιψη
- ανησυχία
- βρογχικο Ασθμα
- υψηλή πίεση του αίματος
- Διαβήτης
- χρόνιος πόνος
- νευρική ανορεξία
- μαθησιακές δυσκολίες
- μυικοί σπασμοί
- ναυτία
Η θεραπεία βιοανάδρασης μπορεί να βοηθήσει στη βελτιστοποίηση της απόδοσης στους αθλητές που συμμετέχουν.
Ο αθλητικός ψυχολόγος Timothy Harkness χρησιμοποίησε την εκπαίδευση νευροανάδρασης για να βοηθήσει τον Abhinav Bindra, ο οποίος κέρδισε το χρυσό μετάλλιο στην εκδήλωση αεροσκαφών 10 μέτρων στους Ολυμπιακούς Αγώνες του Πεκίνου.
