Τι ρόλο παίζει το έντερο στη νόσο του Πάρκινσον;
Μια νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε σε ειδικό συμπλήρωμα του Εφημερίδα της νόσου του Πάρκινσον, εξετάζει όσα γνωρίζουμε μέχρι τώρα για τη σχέση μεταξύ του εντέρου και της νόσου του Πάρκινσον. Η είσοδος στο έντερο μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της κατάστασης πολύ νωρίτερα και να επιβραδύνει την πρόοδό της.
Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), περίπου 50.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνουν κάθε χρόνο διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον.
Επί του παρόντος, περίπου 500.000 άνθρωποι έχουν την κατάσταση.
Όταν οι γιατροί το διαγνώσουν, τα περισσότερα εγκεφαλικά κύτταρα που έχουν προσβληθεί στο Πάρκινσον έχουν ήδη πεθάνει.
Για αυτόν τον λόγο, είναι πιο δύσκολο να επιβραδυνθεί η προοδευτική ασθένεια.
Ως εκ τούτου, οι ερευνητές πρόσφατα έψαχναν τρόπους να ανιχνεύσουν την κατάσταση πολύ νωρίτερα, ξεπερνώντας τους νευρώνες και τους νευροδιαβιβαστές που σχετίζονται με την κίνηση στην αναζήτησή τους για έναν ένοχο.
Κατά την εξερεύνησή τους για τις αιτίες πίσω από τη νόσο του Πάρκινσον, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στο έντερο.
Όλο και περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι η κατάσταση ξεκινά στο γαστρεντερικό σύστημα - τουλάχιστον για μερικούς ανθρώπους που έχουν πεπτικά συμπτώματα χρόνια πριν από την εμφάνιση τυχόν κινητικών συμπτωμάτων.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ακόμη ότι η πρωτεΐνη άλφα-συνουκλεΐνης, η οποία είναι ανώμαλη στη νόσο του Πάρκινσον, ταξιδεύει από τον εγκέφαλο στο στομάχι μέσω του κολπικού νεύρου, ένα σημαντικό συστατικό του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Λοιπόν, ποια είναι η τρέχουσα κατάσταση της υπάρχουσας έρευνας σχετικά με τη σύνδεση εντέρου-εγκεφάλου στο Πάρκινσον; Μια νέα κριτική, με τίτλο «Το έντερο και η νόσος του Πάρκινσον: Hype ή ελπίδα;» ξεκίνησε να διερευνήσει.
Δρ Filip Scheperjans, Ph.D. - του Τμήματος Νευρολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ελσίνκι στη Φινλανδία - είναι ο πρώτος και αντίστοιχος συγγραφέας της κριτικής.
Πώς το έντερο μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του Πάρκινσον
Ο Δρ Scheperjans εξηγεί το κίνητρο για τη μελέτη, λέγοντας: «Η καλύτερη κατανόηση του ρόλου του εντέρου στη νόσο του Parkinson θα μας βοηθήσει να κατανοήσουμε την προέλευση της νόσου και να βελτιώσουμε τις θεραπείες».
«Υπάρχουν συσσωρευμένες ενδείξεις ότι τουλάχιστον σε ορισμένους […] ασθενείς, η προέλευση της νόσου μπορεί να βρίσκεται στο έντερο με πιθανή εμπλοκή μη φυσιολογικών συσσωματωμάτων πρωτεΐνης, τοπικής φλεγμονής και μικροβίου του εντέρου».
"Επομένως, περαιτέρω μελέτες για το ρόλο του εντέρου στο [Parkinson's] είναι σημαντικές και μπορεί να αποκαλύψουν νέες δυνατότητες για διάγνωση και θεραπεία", εξηγεί.
Στην αναθεώρησή τους, ο Δρ.
- Ενώ οι επιστήμονες έχουν βρει αποθέσεις αλφα-συνουκλεΐνης στο εντερικό νευρικό σύστημα των ατόμων με Πάρκινσον, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν αυτά τα πρωτεϊνικά συσσωματώματα είναι «βιοχημικά παρόμοια με αυτά που βρίσκονται στον εγκέφαλο». Οι συγγραφείς συνεχίζουν, «[μπορεί] να είναι κρίσιμος στην κατανόηση του ρόλου του εντέρου στην παθογένεση της [νόσου του Πάρκινσον]».
- Η υπερδιαπερατότητα του εντέρου μπορεί να είναι αυτό που προκαλεί τη συσσώρευση άλφα-συνουκλεΐνης στα εντερικά νεύρα. Απαιτείται πλέον περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί εάν τα άτομα με Πάρκινσον έχουν επίσης υψηλότερη εντερική διαπερατότητα.
- Μελέτες που έχουν χρησιμοποιήσει ανοσοϊστοχημεία για να μελετήσουν συσσωματώματα άλφα-συνουκλεΐνης στο εντερικό νευρικό σύστημα απέδωσαν μικτά αποτελέσματα, οπότε οι επιστήμονες πρέπει να αναπτύξουν νεότερους, εναλλακτικούς τρόπους ανίχνευσης εναποθέσεων άλφα-συνουκλεΐνης στο έντερο.
- Μεγάλες πολυκεντρικές μελέτες στις οποίες συμμετέχουν άτομα με νόσο του Πάρκινσον, καθώς και μελέτες σε ζώα, είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό των μηχανισμών που διέπουν τη σύνδεση μεταξύ του εντέρου και του Πάρκινσον. Οι μελέτες σε ανθρώπους πρέπει να εξετάσουν τη σύνθεση του μικροβίου του εντέρου τόσο πριν όσο και μετά τη διάγνωση του Πάρκινσον.
Επιπλέον, οι συγγραφείς της μελέτης εκτιμούν ότι τις επόμενες δεκαετίες, το μικροβιοτικό έντερο θα διαδραματίσει ιδιαίτερο ρόλο στην ανάπτυξη νέων θεραπειών για το Πάρκινσον. Τέτοιες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στη διατροφή, τη χρήση προ- και πρεβιοτικών και μεταμοσχεύσεων κοπράνων.
«Η κατανόηση και η εκτίμησή μας για τη σημασία της σύνδεσης εντέρου-εγκεφάλου στο [Parkinson's] έχουν αυξηθεί ραγδαία τα τελευταία χρόνια», λέει ο Δρ Scheperjans.
«Είμαστε πεπεισμένοι ότι οι επόμενες 2 δεκαετίες της έρευνας του μικροβίου-εντέρου-εγκεφάλου-άξονα θα δουν μια ακόμη επιταχυνόμενη ανάπτυξη σε αυτόν τον τομέα που θα αναμορφώσει την κατανόησή μας για την παθογένεση του [Parkinson's]», προσθέτει.
Δρ. Patrik Brundin, Ph.D. - αρχισυντάκτης του Εφημερίδα της νόσου του Πάρκινσον - σχολιάζει επίσης τα ευρήματα. «Το έντερο έχει αναδειχθεί ως ένα από τα νέα σύνορα στην έρευνα του [Parkinson]», λέει. «Προβλέπουμε ότι θα υπάρξουν αρκετές προόδους σχετικά με το έντερο τα επόμενα 20 χρόνια».
«Οι αλλαγές στο έντερο θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του [Parkinson] νωρίτερα. νέες θεραπείες που στοχεύουν αυτές τις αλλαγές μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου, να μειώσουν τη δυσκοιλιότητα και να βελτιώσουν τη λειτουργία του εντέρου σε ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί. "
Δρ. Patrik Brundin, Ph.D.
