Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διπολική διαταραχή

Ένα άτομο με διπολική διαταραχή θα αντιμετωπίσει αλλαγές στη διάθεση, την ενέργεια και τα επίπεδα δραστηριότητας που μπορούν να κάνουν την καθημερινή ζωή δύσκολη.

Η διπολική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διαταραχή στη ζωή ενός ατόμου, αλλά ο αντίκτυπος ποικίλλει μεταξύ των ατόμων. Με την κατάλληλη θεραπεία και υποστήριξη, πολλά άτομα με αυτήν την πάθηση ζουν μια πλήρη και παραγωγική ζωή.

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI), η διπολική διαταραχή επηρεάζει πάνω από 10 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ή περίπου το 2,8% του πληθυσμού.

Κατά μέσο όρο, ένα άτομο θα λάβει διάγνωση περίπου στην ηλικία των 25 ετών, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των εφηβικών ετών ή αργότερα στη ζωή. Επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες.

Τι είναι η διπολική διαταραχή;

Ένα άτομο με διπολική διαταραχή μπορεί να εμφανίσει «υψηλά» και «χαμηλά» σε γρήγορη διαδοχή.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας περιγράφει τα κύρια συμπτώματα της διπολικής διαταραχής ως εναλλακτικά επεισόδια υψηλής και χαμηλής διάθεσης. Οι αλλαγές στα επίπεδα ενέργειας, τα πρότυπα ύπνου, η ικανότητα εστίασης και άλλα χαρακτηριστικά μπορούν να επηρεάσουν δραματικά τη συμπεριφορά, την εργασία, τις σχέσεις και άλλες πτυχές της ζωής ενός ατόμου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν κάποιες αλλαγές στη διάθεση, αλλά εκείνοι που σχετίζονται με τη διπολική διαταραχή είναι πιο έντονοι από τις τακτικές αλλαγές στη διάθεση και μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ψύχωση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις και παράνοια.

Μεταξύ των επεισοδίων, η διάθεση του ατόμου μπορεί να είναι σταθερή για μήνες ή χρόνια, ειδικά εάν ακολουθεί ένα πρόγραμμα θεραπείας.

Η θεραπεία επιτρέπει σε πολλά άτομα με διπολική διαταραχή να εργάζονται, να μελετούν και να ζουν μια πλήρη και παραγωγική ζωή. Ωστόσο, όταν η θεραπεία βοηθά ένα άτομο να αισθάνεται καλύτερα, μπορεί να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακά του. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα μπορούν να επιστρέψουν.

Ορισμένες πτυχές της διπολικής διαταραχής μπορούν να κάνουν ένα άτομο να αισθάνεται καλά. Κατά τη διάρκεια μιας αυξημένης διάθεσης, μπορεί να διαπιστώσουν ότι είναι πιο κοινωνικοί, ομιλητικοί και δημιουργικοί.

Ωστόσο, μια αυξημένη διάθεση είναι απίθανο να συνεχιστεί. Ακόμα κι αν το κάνει, μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρήσετε την προσοχή ή να ακολουθήσετε σχέδια. Αυτό μπορεί να καταστήσει δύσκολη την παρακολούθηση ενός έργου έως το τέλος.

Συμπτώματα

Σύμφωνα με τη Διεθνή Διπολική Ένωση, τα συμπτώματα διαφέρουν μεταξύ των ατόμων. Για μερικούς ανθρώπους, ένα επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή χρόνια. Άλλοι μπορεί να βιώνουν «υψηλά» και «χαμηλά» ταυτόχρονα ή σε γρήγορη διαδοχή.

Στη διπολική διαταραχή «ταχείας ανακύκλωσης», το άτομο θα έχει τέσσερα ή περισσότερα επεισόδια εντός ενός έτους.

Μανία ή υπομανία

Η υπομανία και η μανία είναι αυξημένες διαθέσεις. Η Μανία είναι πιο έντονη από την υπομανία.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξασθενημένη κρίση
• ενσύρματη χρέωση
• κοιμάμαι λίγο αλλά δεν αισθάνεσαι κουρασμένος
• μια αίσθηση απόσπασης της προσοχής ή της πλήξης
• λείπει δουλειά ή σχολείο
• χαμηλή απόδοση στην εργασία ή στο σχολείο
• νιώθεις ικανός να κάνεις οτιδήποτε
• να είσαι κοινωνικός και επικείμενος, μερικές φορές επιθετικά
• συμπεριφορά επικίνδυνης συμπεριφοράς
• αυξημένη λίμπιντο
• αίσθημα ενθουσιασμού ή ευφορίας
• έχοντας υψηλά επίπεδα αυτοπεποίθησης, αυτοεκτίμησης και αυτοεκτίμησης
• μιλάμε πολύ και γρήγορα
• άλμα από το ένα θέμα στο άλλο στη συνομιλία
• έχοντας «αγωνιστικές» σκέψεις που έρχονται και φεύγουν γρήγορα, και παράξενες ιδέες στις οποίες μπορεί να ενεργήσει το άτομο
• άρνηση ή μη συνειδητοποίηση ότι κάτι είναι λάθος

Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να ξοδέψουν πολλά χρήματα, να χρησιμοποιούν ψυχαγωγικά ναρκωτικά, να καταναλώνουν αλκοόλ και να συμμετέχουν σε επικίνδυνες και ακατάλληλες δραστηριότητες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις διαφορές μεταξύ μανίας και υπομανίας, κάντε κλικ εδώ.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια διπολικής διαταραχής σε παιδιά και εφήβους;

Καταθλιπτικά συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου διπολικής κατάθλιψης, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:

• ένα αίσθημα θλίψης, απελπισίας και απελπισίας
• ακραία θλίψη
• προβλήματα αϋπνίας και ύπνου
• άγχος για μικρά ζητήματα
• πόνος ή σωματικά προβλήματα που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία
• μια αίσθηση ενοχής, η οποία μπορεί να είναι λανθασμένη
• τρώνε περισσότερο ή τρώνε λιγότερο
• απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους
• ακραία κόπωση, κόπωση και αδιαφορία
• αδυναμία να απολαύσετε δραστηριότητες ή ενδιαφέροντα που συνήθως δίνουν ευχαρίστηση
• δυσκολία εστίασης και ανάμνηση
• ευερέθιστο
• ευαισθησία στους θορύβους, τις μυρωδιές και άλλα πράγματα που μπορεί να μην παρατηρήσουν άλλοι
• αδυναμία αντιμετώπισης εργασίας ή σχολείου, πιθανόν να οδηγήσει σε χαμηλή απόδοση

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να σκεφτεί να τελειώσει τη ζωή του και μπορεί να ενεργήσει σε αυτές τις σκέψεις.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:

• Κάντε τη δύσκολη ερώτηση: «Σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε;»
• Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή στείλτε μήνυμα στο 741741 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
• Προσπαθήστε να αφαιρέσετε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 800-273-8255. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, άτομα με προβλήματα ακοής μπορούν να καλέσουν το 800-799-4889.

Κάντε κλικ εδώ για περισσότερους συνδέσμους και τοπικούς πόρους.

Είναι διπολική διαταραχή ή κατάθλιψη; Μάθετε περισσότερα.

Ψύχωση

Εάν ένα «υψηλό» ή «χαμηλό» επεισόδιο είναι πολύ έντονο, το άτομο μπορεί να βιώσει ψύχωση. Μπορεί να έχουν πρόβλημα να κάνουν διάκριση μεταξύ φαντασίας και πραγματικότητας.

Σύμφωνα με το Διεθνές Ίδρυμα Διπολικής, τα συμπτώματα ψύχωσης κατά τη διάρκεια ενός υψηλού περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις, που περιλαμβάνουν ακρόαση ή θέαση πραγμάτων που δεν υπάρχουν και ψευδαισθήσεις, που είναι ψευδείς, αλλά έντονα αισθητές πεποιθήσεις. Ένα άτομο που βιώνει αυταπάτες μπορεί να πιστεύει ότι είναι διάσημο, έχει υψηλού επιπέδου κοινωνικές συνδέσεις ή έχει ειδικές δυνάμεις.

Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού ή «χαμηλού» επεισοδίου, μπορεί να πιστεύουν ότι έχουν διαπράξει ένα έγκλημα ή έχουν καταστραφεί και πέσει.

Είναι δυνατή η διαχείριση όλων αυτών των συμπτωμάτων με κατάλληλη θεραπεία.

Η διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μνήμη. Μάθετε περισσότερα εδώ.

Τύποι διπολικής διαταραχής

Ένα άτομο μπορεί να λάβει διάγνωση ενός από τους τρεις μεγάλους τύπους διπολικής διαταραχής. Σύμφωνα με το NAMI, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα φάσμα και η διάκριση μεταξύ των τύπων δεν είναι πάντα ξεκάθαρη.

Διπολική διαταραχή Ι

Για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής Ι:

• Το άτομο πρέπει να έχει βιώσει τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο.
• Το άτομο μπορεί να είχε προηγούμενο μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο.
• Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλες διαταραχές, όπως η σχιζοφρένεια και η παραληρητική διαταραχή.

Διπολική διαταραχή II

Η διπολική διαταραχή II περιλαμβάνει περιόδους υπομανίας, αλλά η κατάθλιψη είναι συχνά η κυρίαρχη κατάσταση.

Για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής II, ένα άτομο πρέπει να είχε:

• ένα ή περισσότερα επεισόδια κατάθλιψης
• τουλάχιστον ένα υπομανιακό επεισόδιο
• καμία άλλη διάγνωση που να εξηγεί τις αλλαγές στη διάθεση

Ένα άτομο με υπομανία μπορεί να αισθάνεται καλά και να λειτουργεί καλά, αλλά η διάθεσή του δεν θα είναι σταθερή και υπάρχει κίνδυνος να ακολουθήσει η κατάθλιψη.

Οι άνθρωποι μερικές φορές σκέφτονται τη διπολική διαταραχή II ως μια πιο ήπια εκδοχή. Για πολλούς, ωστόσο, είναι απλά διαφορετικό. Όπως υποδεικνύει το NAMI, τα άτομα με διπολική διαταραχή II μπορεί να παρουσιάσουν συχνότερα επεισόδια κατάθλιψης από τα άτομα με διπολική διαταραχή Ι.

Κυκλοθυμία

Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) στο Ηνωμένο Βασίλειο σημειώνει ότι η κυκλοθυμία έχει παρόμοια χαρακτηριστικά με τη διπολική διαταραχή, αλλά Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών, 5η έκδοση (DSM-5) το ταξινομεί ξεχωριστά. Περιλαμβάνει υπομανία και κατάθλιψη, αλλά οι αλλαγές είναι λιγότερο έντονες.

Ωστόσο, η κυκλοθυμία μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ζωή ενός ατόμου και ένας γιατρός μπορεί να παρέχει θεραπεία.

Μάθετε περισσότερα για το διπολικό φάσμα.

Διάγνωση

Ένας ιατρός θα διαγνώσει τη διπολική διαταραχή χρησιμοποιώντας κριτήρια που ορίζονται στο DSM-5.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) εξηγεί ότι για να λάβει διάγνωση διπολικής διαταραχής Ι, ένα άτομο πρέπει να είχε συμπτώματα για τουλάχιστον 7 ημέρες, ή λιγότερο εάν τα συμπτώματα ήταν αρκετά σοβαρά για να χρειαστεί νοσηλεία. Μπορεί επίσης να είχαν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο διάρκειας τουλάχιστον 2 εβδομάδων.

Για να λάβει διάγνωση διπολικού ΙΙ, ένα άτομο θα έχει βιώσει τουλάχιστον έναν κύκλο υπομανίας και κατάθλιψης.

Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος και ούρων, για να βοηθήσει να αποκλείσει άλλες αιτίες.

Μπορεί να είναι δύσκολο για έναν γιατρό να διαγνώσει τη διπολική διαταραχή, καθώς οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να ζητήσουν βοήθεια με χαμηλή διάθεση παρά υψηλή διάθεση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να είναι δύσκολο για αυτούς να το διακρίνουν από την κατάθλιψη.

Εάν το άτομο έχει ψύχωση, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει εσφαλμένα την κατάστασή του ως σχιζοφρένεια.

Άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με διπολική διαταραχή είναι:

• χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων
• διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
• αγχώδης διαταραχή
• διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD)

Η NIMH παροτρύνει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναζητήσουν σημάδια μανίας στο ιστορικό του ατόμου, για να αποτρέψουν εσφαλμένη διάγνωση. Μερικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν μανία σε ευαίσθητα άτομα.

Ένα άτομο που λαμβάνει διάγνωση διπολικής διαταραχής έχει διά βίου διάγνωση. Μπορεί να απολαμβάνουν μεγάλες περιόδους σταθερότητας, αλλά θα ζουν πάντα με την πάθηση.

Μάθετε περισσότερα εδώ για τη διπολική διαταραχή έναντι της σχιζοφρένειας.

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση της διάθεσης του ατόμου και στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Ο στόχος είναι να βοηθήσουμε το άτομο να λειτουργεί αποτελεσματικά στην καθημερινή ζωή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπειών, όπως:

• φαρμακευτική αγωγή
• συμβουλευτική
• φυσική παρέμβαση
• θεραπείες για τον τρόπο ζωής

Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να πάρετε μια σωστή διάγνωση και να βρείτε μια κατάλληλη θεραπεία, καθώς τα άτομα αντιδρούν διαφορετικά, και τα συμπτώματα ποικίλλουν πολύ.

Η διαχείριση της διπολικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 μπορεί να είναι δύσκολη. Εδώ, λάβετε μερικές συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης.

Θεραπεία φαρμάκων

Οι θεραπείες με φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της διάθεσης και στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Ένας γιατρός συχνά συνταγογραφεί έναν συνδυασμό:

• σταθεροποιητές της διάθεσης, όπως το λίθιο
• αντικαταθλιπτικά
• αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς (SGAs)
• αντισπασμωδικά, για την ανακούφιση της μανίας
• φάρμακα για τον ύπνο ή το άγχος

Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει το φάρμακο με την πάροδο του χρόνου. Ορισμένα φάρμακα έχουν παρενέργειες και μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικά τα άτομα. Εάν ένα άτομο έχει ανησυχίες σχετικά με τη θεραπεία του ναρκωτικού, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του.

Ένα άτομο πρέπει:

• ενημερώστε το γιατρό για οποιεσδήποτε άλλες διαμεσολαβητές χρησιμοποιούν, για να μειώσετε τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων και ανεπιθύμητων ενεργειών
• ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή και τη θεραπεία
• Συζητήστε τυχόν ανησυχίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες και εάν πιστεύουν ότι η θεραπεία λειτουργεί
• συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα εκτός εάν ο γιατρός σας λέει ότι είναι ασφαλές να σταματήσετε
• Λάβετε υπόψη ότι τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να εργαστούν

Εάν το άτομο διακόψει τη θεραπεία του, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν.

Ψυχοθεραπεία και συμβουλευτική

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και να εξοπλίσει ένα άτομο για να διαχειριστεί τη διπολική διαταραχή.

Μέσω της θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς (CBT) και άλλων προσεγγίσεων, το άτομο μπορεί να μάθει να:

• αναγνωρίστε και λάβετε μέτρα για τη διαχείριση βασικών ενεργοποιήσεων, όπως το άγχος
• εντοπίστε τα πρώιμα συμπτώματα ενός επεισοδίου και λάβετε μέτρα για να το διαχειριστείτε
• εργαστείτε σε παράγοντες που βοηθούν στη διατήρηση μιας σταθερής διάθεσης για όσο το δυνατόν περισσότερο
• να λάβετε τη βοήθεια μελών της οικογένειας, δασκάλων και συναδέλφων

Αυτά τα βήματα μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διατηρήσει θετικές σχέσεις στο σπίτι και στην εργασία. Για παιδιά και εφήβους με διπολική διαταραχή, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει οικογενειακή θεραπεία.

Μάθετε περισσότερα για τις θεραπείες για τη διπολική κατάθλιψη.

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να περάσουν χρόνο στο νοσοκομείο εάν υπάρχει κίνδυνος να βλάψουν τον εαυτό τους ή άλλους.

Εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT).

Θεραπείες τρόπου ζωής

Ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση μιας σταθερής διάθεσης και στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Περιλαμβάνουν:

• διατηρώντας μια τακτική ρουτίνα
• μετά από μια υγιεινή και ποικίλη διατροφή
• καθιέρωση τακτικού ύπνου και λήψη μέτρων για την αποφυγή διαταραχής του ύπνου
• να κάνετε τακτική άσκηση

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν συμπληρώματα, αλλά είναι σημαντικό να το συζητήσουμε πρώτα με έναν γιατρό. Ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διπολική διαταραχή. Μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Λάβετε μερικές συμβουλές εδώ για τη φροντίδα ενός γονέα με διπολική διαταραχή.

Αιτίες

Η διπολική διαταραχή φαίνεται να οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων.

Γενετικοί παράγοντες: Η διπολική διαταραχή είναι πιο συχνή σε εκείνους που έχουν ένα μέλος της οικογένειας με την πάθηση. Μπορεί να εμπλέκονται ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά.

Βιολογικά χαρακτηριστικά: Η έρευνα δείχνει ότι οι ανισορροπίες στους νευροδιαβιβαστές ή τις ορμόνες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Συμβάντα ζωής, όπως κακοποίηση, ψυχικό στρες, «σημαντική απώλεια» ή άλλο τραυματικό συμβάν, μπορεί να προκαλέσουν ένα αρχικό επεισόδιο σε ένα ευαίσθητο άτομο.

Αποψη

Η διπολική διαταραχή είναι μια σχετικά κοινή αλλά σοβαρή κατάσταση ψυχικής υγείας που περιλαμβάνει αλλαγές στη διάθεση, τα επίπεδα ενέργειας και την προσοχή, μαζί με άλλα συμπτώματα.

Μπορεί να διαταράξει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου, αλλά η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει δραστικά τις προοπτικές.

Η θεραπεία μπορεί να μην εξαλείψει πλήρως τις αλλαγές της διάθεσης, αλλά η στενή συνεργασία με έναν γιατρό μπορεί να κάνει τα συμπτώματα πιο εύχρηστα και να μεγιστοποιήσουν την ποιότητα ζωής.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.