Τι πρέπει να γνωρίζετε για το αίμα στα ούρα (αιματουρία) στις γυναίκες

Η αιματουρία αναφέρεται στην παρουσία αίματος στα ούρα.Ορισμένες αιτίες είναι συγκεκριμένες ή πιθανότερο να επηρεάσουν τις γυναίκες.

Το αίμα στα ούρα οφείλεται συχνά σε λοιμώξεις, νεφρικά προβλήματα ή τραυματισμούς.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις πιθανές αιτίες αίματος στα ούρα στις γυναίκες. Συζητάμε επίσης πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, διάγνωση, επιλογές θεραπείας και τι αίμα στα ούρα μπορεί να σημαίνει για τα παιδιά.

Αιτίες

Ορισμένες αιτίες αίματος στα ούρα είναι συγκεκριμένες για τις γυναίκες.

Η αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί όταν μέρος του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες, υποστεί βλάβη ή ερεθίζεται.

Ωστόσο, το αίμα που εμφανίζεται στα ούρα δεν προέρχεται πάντα από το ουροποιητικό σύστημα. Στις γυναίκες, αίμα από τον κόλπο, τον τράχηλο ή τη μήτρα μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα, δίνοντας την ψευδή εμφάνιση αιματουρίας.

Οι τύποι αιματουρίας περιλαμβάνουν:

• Ακαθάριστη αιματουρία, όπου ένα άτομο μπορεί να δει αίμα στα ούρα του. Τα ούρα μπορεί να εμφανίζονται ροζ, κόκκινα ή καφέ.
• Μικροσκοπική αιματουρία, στην οποία τα ούρα περιέχουν ίχνη αίματος που είναι αόρατα με γυμνό μάτι. Η μικροσκοπική αιματουρία αντιπροσωπεύει το 13% έως 20% των παραπομπών ουρολογίας.

Αιτίες αίματος στα ούρα στις γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) λόγω της θέσης των ουρήθρων τους.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK), τουλάχιστον το 40-60% των γυναικών βιώνουν UTI στη διάρκεια της ζωής τους.

UTIs εμφανίζονται όταν βακτήρια από τα έντερα εισέρχονται στην ουρήθρα, το σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα. Ένα UTI μπορεί να ταξιδέψει στην ουρήθρα και να μολύνει τους ουρητήρες, τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη.

Ένα UTI μπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους να αισθάνονται συχνή και επείγουσα ανάγκη ούρησης.

Άλλα συμπτώματα ενός UTI μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επώδυνη ούρηση
• θολά ή μυρωδιά ούρα
• αίμα στα ούρα
• πίεση ή πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, της κοιλιάς ή της πυελικής περιοχής

Πέτρες

Η περίσσεια ορυκτών μπορεί να σχηματίσει σκληρές αποθέσεις ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά.

Οι πέτρες μπορεί να σκίσουν ή να γρατσουνίσουν την επένδυση του ουροποιητικού συστήματος και των σχετικών οργάνων της. Αίμα από αυτά τα δάκρυα μπορεί να αναμιχθεί με τα ούρα, με αποτέλεσμα είτε χονδροειδή ή μικροσκοπική αιματουρία.

Οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα, σύμφωνα με το NIDDK:

• ροζ, κόκκινα ή καφέ ούρα
• συχνουρία
• ακράτεια ή ακούσια ούρηση
• επώδυνη ούρηση
• θολά ή μυρωδιά ούρα

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει πέτρες, σύμφωνα με το Ίδρυμα Ουρολογίας Φροντίδας:

• αφυδάτωση
• καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλατιού
• γαστρεντερικές παθήσεις, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα
• προβλήματα θυρεοειδούς
• να είστε υπέρβαροι ή να έχετε παχυσαρκία

Ενδομητρίωση

Αίμα στα ούρα που συνοδεύει σοβαρό πόνο στην πλάτη της πλάτης μπορεί να υποδηλώνει ενδομητρίωση, μια κοινή κατάσταση υγείας που εμφανίζεται σε περισσότερο από 11% των εφήβων και ενήλικων γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν ιστός παρόμοιος με το ενδομήτριο - η επένδυση της μήτρας - μεγαλώνει σε περιοχές του σώματος έξω από τη μήτρα.

Αν και η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, το Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών δηλώνει ότι περιλαμβάνει συνήθως τους ακόλουθους τομείς:

• εξωτερική επένδυση της μήτρας
• ωοθήκες
• σάλπιγγες

Χωρίς θεραπεία, η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.

Καρκίνος

Αν και το κάνει λιγότερο συχνά από τις λοιμώξεις και τις πέτρες, ο καρκίνος του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να προκαλέσει αιματουρία.

Τα ούρα μπορεί να περιέχουν αίμα μια μέρα και να φαίνονται καθαρά την επόμενη. Ένα άτομο δεν πρέπει να περιμένει να εμφανιστεί ξανά το αίμα πριν επικοινωνήσει με γιατρό.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να κάνει ένα άτομο να ουρήσει περισσότερο ή λιγότερο συχνά. Ο καρκίνος των νεφρών συνήθως δεν επηρεάζει τις συνήθειες ούρησης ενός ατόμου, αλλά μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα για τη διάγνωση της αιτίας του αίματος στα ούρα.

Η θεραπεία του αίματος στα ούρα απαιτεί ακριβή διάγνωση της υποκείμενης αιτίας. Ένας γιατρός μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία διάγνωσης εξετάζοντας το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό ενός ατόμου για τυχόν συμβάλλοντες παράγοντες κινδύνου.

Είναι πιθανό να ρωτήσουν τις γυναίκες πότε συνέβη η τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδος. Η παρουσία εμμηνορροϊκού αίματος στα ούρα μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετική διάγνωση αιματουρίας.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα εργαλεία για τη διάγνωση αίματος στα ούρα:

Πυελική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, ένας γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, όπως:

• αιδοίο θήλεος
• κόλπος
• τράχηλος της μήτρας
• μήτρα
• ωοθήκες

Ανάλογα με τον λόγο της αξιολόγησης, ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει την ουροδόχο κύστη και το ορθό.

Ουροανάλυση

Μια ανάλυση ούρων για πρωτεΐνες, κύτταρα αίματος και απορρίμματα προϊόντων στα ούρα. Μπορεί να εντοπίσει μια σειρά ιατρικών παθήσεων που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα, όπως νεφρική νόσο και UTI.

Δοκιμές απεικόνισης

Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να ανιχνεύσουν πέτρες, αναπτύξεις ενδομητρίωσης και κύστεις στο ουροποιητικό σύστημα και τη λεκάνη.

Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να περιλαμβάνουν:

• δοκιμές υπερήχων
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• CT σαρώσεις
• κυστεοσκόπηση

Πότε να δείτε γιατρό

Οι άνθρωποι δεν πρέπει να περιμένουν να δουν έναν γιατρό εάν παρατηρήσουν αίμα στα ούρα τους. Θα πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό, ακόμη και αν το αίμα καθαρίζεται από μόνο του.

Οι γυναίκες πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους εάν βλέπουν αίμα στα ούρα τους εκτός της κανονικής εμμηνορροϊκής περιόδου τους, ειδικά εάν εμφανίζεται παράλληλα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πόνος στην κάτω πλάτη, τα έντερα ή τη λεκάνη
• γαστρεντερικά προβλήματα, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια ή ναυτία
• επώδυνη ούρηση
• θολά ή ασυνήθιστα χρωματισμένα ούρα
• δυσάρεστα ούρα
• πυρετός
• κρυάδα
• κούραση

Αίμα στα ούρα στα παιδιά

Ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει ένα παιδί που πάσχει από αιματουρία.

UTI, πέτρες, τραυματισμοί και ορισμένες κληρονομικές ασθένειες, όπως η πολυκυστική νεφρική νόσος, μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία στα παιδιά. Γενικά, η αιματουρία δεν θα προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές στα παιδιά. Μπορεί να επιλυθεί από μόνη της χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, οι γονείς ή οι φροντιστές θα πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν το παιδί για να δουν έναν γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια φυσική εξέταση και αποτελέσματα ούρων για τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας της αιματουρίας σε ένα παιδί.

Η παρουσία αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει ένα ζήτημα που σχετίζεται με τα νεφρά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να είναι καλύτερο να πάρετε το παιδί σε έναν νεφρολόγο, έναν επαγγελματία υγείας που ειδικεύεται στη θεραπεία παθήσεων των νεφρών.

Θεραπεία

Οι θεραπείες για αιματουρία θα αντιμετωπίσουν την υποκείμενη αιτία.

UTI

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών για τη θεραπεία της αιματουρίας που οφείλεται σε βακτηριακή UTI.

Πέτρες

Τα άτομα που έχουν πέτρες στα νεφρά μπορούν να αναμένουν βελτίωση στα συμπτώματά τους μετά την περάτωση της πέτρας. Οι μεγάλες πέτρες μπορεί να απαιτούν είτε φαρμακευτική αγωγή, ειδική διαδικασία για τη διάσπαση της πέτρας σε μικρότερα κομμάτια ή χειρουργική αφαίρεση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Καρκίνοι

Εάν ένας γιατρός διαπιστώσει ότι ένα άτομο έχει καρκίνο των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, συνήθως θα παραπέμψει το άτομο σε έναν ογκολόγο, έναν επαγγελματία υγείας που ειδικεύεται στη θεραπεία ατόμων που έχουν καρκίνο.

Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών και της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Τα προγράμματα θεραπείας θα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και εάν περιλαμβάνει άλλα όργανα.

Περίληψη

Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της αιτίας του αίματος στα ούρα. Ορισμένες αιτίες, όπως η ενδομητρίωση, είναι συγκεκριμένες για τις γυναίκες και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να παρουσιάσουν UTI.

Η θεραπεία για αίμα στα ούρα εξαρτάται από την αιτία.

Η θεραπεία των UTI συνήθως περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα μπορούν να περάσουν μόνες τους χωρίς θεραπεία. Οι μεγάλες πέτρες μπορεί να απαιτούν φαρμακευτική αγωγή για να τις διαλύσουν ή για χειρουργική αφαίρεση.

Οι άνθρωποι πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους εάν παρουσιάσουν σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινή τους ζωή.