Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους πολύποδες του παχέος εντέρου

Ο πολύποδας του παχέος εντέρου είναι μια μικρή ανάπτυξη ιστού που προεξέχει από την επένδυση ενός τμήματος του παχέος εντέρου που είναι γνωστό ως κόλον.

Οι πολύποδες είναι συνηθισμένοι και ολοένα και περισσότερο καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Οι ορθοκολικοί πολύποδες, οι οποίοι είναι πολύποδες στο παχύ έντερο ή στο ορθό, εκτιμάται ότι εμφανίζονται σε τουλάχιστον 30 τοις εκατό των ενηλίκων που είναι 50 ετών και άνω στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου εμφανίζονται επίσης σε παιδιά με περίπου 6 τοις εκατό που επηρεάζεται, αυξάνοντας σε 12 τοις εκατό σε εκείνα που βιώνουν εντερική αιμορραγία.

Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου ή του εντέρου είναι ακίνδυνοι, αλλά μερικοί μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Εάν το κάνουν, μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια για να γίνουν καρκινικά.

Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια προσεκτική ματιά στους πολύποδες του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των θεραπειών και του τρόπου αποτροπής της εμφάνισης.

Τύποι πολύποδων παχέος εντέρου

Ο πολύποδας του παχέος εντέρου είναι μια ανάπτυξη που αναπτύσσεται στο παχύ έντερο.

Διαφορετικοί τύποι πολύποδων έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, το μέγεθος του πολύποδα σχετίζεται με την πιθανή σοβαρότητά του.

Μια ανασκόπηση του 2014 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι πολύποδες των 5 χιλιοστών (mm) ή λιγότερο είχαν μικρό κίνδυνο να γίνουν καρκινικοί, ενώ εκείνοι μεταξύ 1,5 και 3,5 εκατοστών (cm) είχαν πιθανότητα κακοήθειας από 19 έως 43 τοις εκατό.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι πολύποδων είναι οι υπερπλαστικοί και οι αδενωματώδεις πολύποδες:

Υπερπλαστικοί πολύποδες

Οι υπερπλαστικοί πολύποδες, ή οι φλεγμονώδεις πολύποδες, είναι συνήθως ακίνδυνοι και δεν προκαλούν ανησυχία με χαμηλή πιθανότητα κακοήθειας. Αυτοί οι πολύποδες σπάνια θα γίνουν καρκινικοί.

Αδενώματα

Τα αδενώματα, ή οι αδενωματώδεις πολύποδες, δεν είναι καρκινικοί, αλλά μπορεί να γίνουν καρκινικοί στο μέλλον. Τα μεγαλύτερα αδενώματα είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικά. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν την αφαίρεση των αδενωμάτων.

Κακοήθεις πολύποδες

Οι κακοήθεις πολύποδες είναι πολύποδες που περιέχουν καρκινικά κύτταρα. Η καλύτερη θεραπεία για αυτούς τους πολύποδες θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του καρκίνου και τη γενική υγεία ενός ατόμου.

Συμπτώματα

Τα άτομα με πολύποδες παχέος εντέρου συχνά δεν έχουν σημάδια ή συμπτώματα της πάθησης.

Οι γιατροί βρίσκουν συνήθως αυτούς τους πολύποδες κατά τη διάρκεια ρουτίνας δοκιμών ή εξετάσεων για άλλη διαταραχή. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την τακτική εξέταση των ηλικιωμένων ενηλίκων και των ατόμων με παράγοντες κινδύνου για πολύποδες παχέος εντέρου. Όταν οι γιατροί εντοπίζουν πολύποδες νωρίς, υπάρχει καλύτερη πιθανότητα να αφαιρέσουν εντελώς τις αναπτύξεις χωρίς επιπλοκές.

Όταν οι πολύποδες του παχέος εντέρου προκαλούν συμπτώματα, οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία από το ορθό. Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα των πολύποδων, αν και μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άλλων καταστάσεων, όπως αιμορροΐδες ή μικρά δάκρυα στον πρωκτό.
• Κοιλιακό άλγος. Οι μεγάλοι πολύποδες που εμποδίζουν μερικώς το έντερο μπορούν να προκαλέσουν κράμπες στην κοιλιά και πόνο.
• Μια αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων. Η μικρή αιμορραγία του πολύποδα μπορεί να προκαλέσει κόκκινες ρίγες στα κόπρανα και η βαρύτερη αιμορραγία μπορεί να κάνει το σκαμνί να φαίνεται μαύρο. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να αλλάξουν το χρώμα του κόπρανα, όπως τρόφιμα, φάρμακα και συμπληρώματα.
• Σιδηροπενική αναιμία. Εάν οι πολύποδες ενός ατόμου αιμορραγούν αργά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανίσουν έλλειψη σιδήρου. Η αναιμία μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, ανοιχτόχρωμο δέρμα, δύσπνοια, ζάλη ή λιποθυμία.
• Μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου που διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας.

Αιτίες

Η κατανάλωση πολλού κόκκινου κρέατος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πολύποδων του παχέος εντέρου.

Οι άνθρωποι είτε γεννιούνται με πολύποδες του παχέος εντέρου ή τους αναπτύσσουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη τις ακριβείς αιτίες των πολύποδων του παχέος εντέρου, αλλά η εμφάνισή τους μπορεί να συνδέεται με τους ακόλουθους παράγοντες τρόπου ζωής:

• μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• τρώει πολύ κόκκινο κρέας
• να μην τρώτε αρκετές ίνες
• καπνίζοντας τσιγάρα
• ευσαρκία

Σε μερικούς ανθρώπους, οι γενετικοί παράγοντες αναγκάζουν τα κύτταρα του παχέος εντέρου να πολλαπλασιαστούν περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε. Όταν αυτό συμβαίνει στο παχύ έντερο, οι άνθρωποι παίρνουν πολύποδες του παχέος εντέρου. Όταν εμφανίζεται στο ορθό, οι άνθρωποι παίρνουν πολύποδες του παχέος εντέρου.

Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πολύποδες παχέος εντέρου εάν έχουν τις ακόλουθες κληρονομικές καταστάσεις:

• οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση (FAP)
• Σύνδρομο Gardner
• Σύνδρομο Peutz-Jeghers

Τα άτομα με αυτές τις καταστάσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου κάνουν ένα άτομο πιο πιθανό να αναπτύξει πολύποδες του παχέος εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ευσαρκία
• έλλειψη άσκησης
• καπνίζοντας τσιγάρα
• πινοντας αλκοολ
• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBD), όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn
• ένα οικογενειακό ιστορικό πολύποδων παχέος εντέρου
• ανεξέλεγκτος διαβήτης τύπου 2
• Αφρικανική-αμερικανική κληρονομιά, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σε ηλικιωμένους και άτομα με παράγοντες κινδύνου για πολύποδες του παχέος εντέρου να κάνουν τακτικές εξετάσεις διαλογής, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να ξεκινήσει λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου, αξιολογώντας παράγοντες κινδύνου και πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση. Εάν υποψιάζονται πολύποδες του παχέος εντέρου, μπορεί να συστήσουν περαιτέρω δοκιμές. Η έγκαιρη σύλληψη των πολύποδων του παχέος εντέρου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Οι εξετάσεις προβολής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός εισάγει ένα φωτιζόμενο σωλήνα κάμερας που ονομάζεται κολονοσκόπιο στον πρωκτό για να εξετάσει το παχύ έντερο. Μπορούν στη συνέχεια να αφαιρέσουν πολύποδες ή να κάνουν βιοψία, όπου αφαιρείται ένα δείγμα ιστού και να σταλούν σε εργαστήριο για εξέταση με μικροσκόπιο.
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση. Μια μικρότερη εκδοχή ενός κολονοσκοπίου που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται για την εξέταση ενός περιορισμένου τμήματος του παχέος εντέρου. Εάν ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες, θα χρειαστεί να κάνει κολονοσκόπηση για να τους αφαιρέσει.
• Εικονική κολονοσκόπηση. Αυτή είναι μια μη επεμβατική διαδικασία όπου ένας γιατρός χρησιμοποιεί μεθόδους απεικόνισης για να εξετάσει το παχύ έντερο. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να είναι λιγότερο ευαίσθητες από τις κολονοσκοπικές δοκιμές. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να καταπιεί ένα διάλυμα βαρίου για να κάνει τις εικόνες ακτίνων Χ πιο καθαρές.
• Εξετάσεις σκαμνιών. Οι γιατροί μπορούν επίσης να αναζητήσουν την παρουσία αίματος στα κόπρανα ή να εξετάσουν το DNA των κοπράνων. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ενδέχεται στη συνέχεια να πραγματοποιήσουν κολονοσκόπηση για περαιτέρω διερεύνηση.

Θεραπεία

Οι γιατροί συνήθως θα συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων.

Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν πολύποδες του παχέος εντέρου αφαιρώντας τους. Μπορούν επίσης να προτείνουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση των πολύποδων του παχέος εντέρου.

Οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν πολύποδες του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Κολονοσκόπηση. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα όργανο κοπής ή έναν ηλεκτροφόρο βρόχο σύρματος στο τέλος ενός κολονοσκοπίου για να εκτελέσουν μια πολυπεκτομή ή αφαίρεση πολύποδων. Για μικρότερους πολύποδες, οι γιατροί μπορεί να εγχύσουν ένα υγρό κάτω από τον πολύποδο για να σηκώσουν και να το απομονώσουν από τη γύρω περιοχή για ευκολότερη αφαίρεση.
• Λαπαροσκόπηση Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά ή τη λεκάνη και θα εισάγει ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο στο έντερο. Χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνική για να αφαιρέσουν πολύποδες που είναι πολύ μεγάλοι ή δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια με κολονοσκόπηση.
• Αφαίρεση του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτή η διαδικασία, γνωστή ως ολική προκολτολεκκτομή, είναι απαραίτητη μόνο όταν ένα άτομο έχει σοβαρή κατάσταση ή καρκίνο. Οι γιατροί προτείνουν αυτήν την επιλογή για όσους έχουν σπάνιες κληρονομικές καταστάσεις, όπως η οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόωση (FAP). Το FAP είναι μια κληρονομική κατάσταση που προκαλεί καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού και η απομάκρυνση του πολύποδα μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου.

Αφού αφαιρέσει έναν πολύποδα, ο γιατρός θα το στείλει για εργαστηριακές εξετάσεις όπου οι ειδικοί θα το ελέγξουν για καρκίνο.

Ένας παθολόγος που είναι ειδικός στην ανάλυση δειγμάτων ιστών θα εξετάσει τον ιστό του πολύποδα κάτω από ένα μικροσκόπιο και θα ελέγξει εάν είναι καλοήθης ή προκαρκινικός. Η βάση θα βασίσει το συνιστώμενο χρονικό διάστημα για την επόμενη κολονοσκόπηση σε αυτές τις πληροφορίες συν τον αριθμό και το μέγεθος των πολύποδων.

Σε άτομα που έχουν ήδη πολύποδες ή καρκίνο του παχέος εντέρου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ασπιρίνη και coxibs (αναστολείς COX-2) για να σταματήσει η δημιουργία νέων πολύποδων. Για άτομα με οικογενειακό ιστορικό πολύποδων του παχέος εντέρου, συνιστάται η γενετική συμβουλευτική για την πρόληψη της ανάπτυξής τους.

Πρόληψη

Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πολύποδων του παχέος εντέρου υιοθετώντας υγιεινές συνήθειες τρόπου ζωής, όπως:

• τρώει δίαιτα με χαμηλά λιπαρά
• τρώει μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες
• διατηρώντας ένα κανονικό σωματικό βάρος
• να σταματήσετε ή να αποφύγετε το κάπνισμα
• αποφύγετε την υπερβολική χρήση αλκοόλ

Τα άτομα που είχαν πολύποδες παχέος εντέρου θα πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις παχέος εντέρου, καθώς έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν άλλους.

Αποψη

Ένας πολύποδας είναι μια ανάπτυξη ιστού στην επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού που προεξέχει στα έντερα.

Τα άτομα με πολύποδες παχέος εντέρου συνήθως δεν έχουν συμπτώματα. Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι ακίνδυνοι, αν και ορισμένοι τύποι μπορούν να γίνουν καρκινικοί. Η αφαίρεση του πολύποδα είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία των πολύποδων του παχέος εντέρου και την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου.

Τα άτομα με παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις για πολύποδες του παχέος εντέρου, ειδικά εάν είναι άνω των 50 ετών.

Εάν ένα άτομο έχει πολύποδες, θα πρέπει να ακολουθήσει τις συμβουλές του γιατρού του σχετικά με τις εξετάσεις και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασης.