Τι πρέπει να γνωρίζετε για περίπλοκες μερικές επιληπτικές κρίσεις
Μια σύνθετη μερική κρίση είναι ένας τύπος επιληπτικών κρίσεων που προκύπτει σε έναν λοβό του εγκεφάλου και όχι σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Η κατάσχεση επηρεάζει την ευαισθητοποίηση των ανθρώπων και μπορεί να τους κάνει να χάσουν τη συνείδησή τους.
Οι σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις αναφέρονται πιο συχνά ως επιληπτικές κρίσεις με προβλήματα εστιακής έναρξης ή επιληπτικές κρίσεις ευαισθητοποίησης.
Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει μια περίπλοκη μερική κρίση, αν και άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς στο κεφάλι, εγκεφαλικά επεισόδια ή όγκους στον εγκέφαλο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Γρήγορα γεγονότα σχετικά με σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις:
- Αυτή η μορφή επιληπτικής κρίσης είναι ο πιο κοινός τύπος που αντιμετωπίζουν τα άτομα με επιληψία.
- Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά και μπορεί να διαφέρουν από τη μία κρίση στην άλλη.
- Οι πρώτες βοήθειες κατάσχεσης εστιάζουν στη διατήρηση της ασφάλειας και της άνεσης του ατόμου.
Συμπτώματα
Τα κοινά συμπτώματα σύνθετων μερικών επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν:
Αύρα
Οι επιληπτικές κρίσεις προηγούνται συχνά από αύρα, γνωστή ως απλή μερική κρίση. Οι αύρες συνήθως διαρκούν λίγα δευτερόλεπτα.
Σύμφωνα με το Johns Hopkins Medicine, η αύρα είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Αυτά τα σημάδια έχουν διαφορετικές μορφές.
Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ένα αίσθημα φόβου, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν μια περίεργη αίσθηση στο σώμα τους, μια ασυνήθιστη γεύση στο στόμα τους ή να ακούσουν έναν συγκεκριμένο ήχο.
Μειωμένη συνείδηση
Τα άτομα που έχουν περίπλοκη μερική κρίση συνήθως δεν γνωρίζουν το περιβάλλον τους ενώ συμβαίνει.
Δεν ανταποκρίνονται σε άλλους ή στο περιβάλλον τους και συνήθως δεν θυμούνται τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του επεισοδίου. Μπορεί να κοιτάζουν κενά στο διάστημα, φαίνεται να ονειρεύονται ή ξυπνούν ξαφνικά από τον ύπνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο «παγώνει», το οποίο ονομάζεται επίθεση κατάσχεσης συμπεριφοράς με επίκεντρο την ευαισθητοποίηση.
Αυτοματισμοί
Εκτός από την αύρα και την εξασθενημένη συνείδηση, πολλοί άνθρωποι πραγματοποιούν επίσης επαναλαμβανόμενες κινήσεις, που ονομάζονται αυτοματισμοί. Παραδείγματα αυτοματισμών περιλαμβάνουν:
Προφορικός:
- κλαίων
- γέλιο
- γκρίνια
- επαναλαμβανόμενη ομιλία
- σκούξιμο
Από το στόμα:
- μάσημα
- χτύπημα των χειλιών
- κατάποση
Εγχειρίδιο:
- ψεύτικο
- κυλώντας το κεφάλι
- χτύπημα
- διαλέγοντας πράγματα
- αφαίρεση ρούχων
- το περπάτημα
- συντονισμένες κινήσεις, όπως ποδηλασία στα πόδια ή κίνηση κολύμβησης
Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν από 30 δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά.
Οι σύνθετες μερικές κρίσεις που ξεκινούν στον μετωπιαίο λοβό τείνουν να είναι μικρότερες από τις επιληπτικές κρίσεις που προέρχονται από τον κροταφικό λοβό.
Μετά την κατάσχεση, το άτομο θα κουραστεί, θα αποπροσανατολιστεί και θα μπερδευτεί. Αν και αυτές οι παρενέργειες διαρκούν μόνο για περίπου 15 λεπτά, πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά για αρκετές ώρες.
Αιτίες και σκανδάλη
Οι σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται συνήθως από επιληψία, αν και μπορεί να τις βιώσουν όλοι. Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν:
- ανησυχία
- αυτισμός
- λοίμωξη του εγκεφάλου
- κατάθλιψη
- ακραίο στρες
- τραύμα στο κεφάλι
- ψυχολογική αγωνία ή τραύμα
- Εγκεφαλικό
- όγκος
Συχνά, η αιτία των επιληπτικών κρίσεων είναι άγνωστη.
Ενεργεί κατάσχεση
Οι σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις τείνουν να γίνονται χωρίς προειδοποίηση, με εξαίρεση όταν ένα άτομο έχει αύρα. Μερικοί συνηθισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κρίση περιλαμβάνουν:
- κούραση
- πυρετός
- φώτα που αναβοσβήνουν
- έντονη δραστηριότητα
- δυνατοί θόρυβοι
- χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή υπογλυκαιμία
- αντιδράσεις στα φάρμακα
- στρες
- δυνατά συναισθήματα, όπως θυμός ή άγχος
Διάγνωση
Πριν από την εφαρμογή ενός προγράμματος θεραπείας, απαιτείται ιατρική διάγνωση. Για τη διάγνωση σύνθετων μερικών επιληπτικών κρίσεων, ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Ιατρικό ιστορικό
Ο γιατρός θα αναζητήσει λεπτομέρειες για το τι συμβαίνει πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια κρίση.
Οι άνθρωποι συνήθως δεν μπορούν να θυμηθούν τις κρίσεις τους. Λόγω των αλλαγών στη δραστηριότητα του εγκεφάλου, η μνήμη είναι συνήθως εξασθενημένη.
Ως αποτέλεσμα αυτού, ένας γιατρός συχνά ζητά πληροφορίες από κάποιον που έχει παρατηρήσει μία ή περισσότερες κρίσεις στο άτομο.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
Αυτή η διαγνωστική δοκιμή αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Ακόμα κι αν ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα επιτευχθεί από το EEG, δεν αποκλείει την επιληψία ή τις σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις. Μερικές φορές, για μεγαλύτερη ακρίβεια, η δοκιμή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ξανά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.
Δοκιμές απεικόνισης
Μπορεί να πραγματοποιηθεί CT (υπολογιστική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή και τα δύο, για να αποκαλυφθούν πιθανές αιτίες επιληπτικών κρίσεων.
Εργαστηριακές δοκιμές
Το αίμα ή τα ούρα μπορούν να ελεγχθούν για να ελεγχθούν τα επίπεδα ηλεκτρολυτών, η χρήση ναρκωτικών και οι συγκεντρώσεις αντιεπιληπτικών φαρμάκων εάν έχουν συνταγογραφηθεί. Αυτές οι εξετάσεις συχνά αποκαλύπτουν την υποκείμενη αιτία των επιληπτικών κρίσεων.
Θεραπεία
Τα σχέδια θεραπείας για άτομα με σύνθετες μερικές κρίσεις βασίζονται σε μεμονωμένα συμπτώματα, διάγνωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην παρουσία άλλων ιατρικών παθήσεων. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
Αντιεπιληπτικά φάρμακα
Η φαρμακευτική αγωγή, όπως τα αντιεπιληπτικά φάρμακα ή οι AEDs, είναι γενικά η πρώτη γραμμή θεραπείας που εξετάζεται για άτομα με επιληψία και επιληπτικές κρίσεις.
Πολλοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να αποτρέψει μελλοντικές κρίσεις ή τουλάχιστον να μειώσει τη συχνότητα και την έντασή τους.
Μερικοί άνθρωποι θα βιώσουν οφέλη από ένα μόνο φάρμακο, ενώ άλλοι μπορεί να χρειάζονται συνδυασμό AED.
Αφού απαλλαγείτε από επιληπτικές κρίσεις για λίγα χρόνια, πολλά άτομα μπορούν να διακόψουν τα φάρμακά τους.
Ωστόσο, τουλάχιστον το 30% των ανθρώπων δεν ανταποκρίνονται στους AED.
Διαιτητικές αλλαγές
Η διαιτητική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων και χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με AED.
Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, όπως η κετογενής δίαιτα, θεωρείται πιο αποτελεσματική. Είναι σημαντικό οι διατροφικές αλλαγές για επιληπτικές κρίσεις να εφαρμόζονται και να επιβλέπονται από γιατρό ή διαιτολόγο ή και τα δύο.
Αποκριτική νευροδιέγερση (RNS)
Το 2013, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) ενέκρινε την ευαίσθητη νευροδιέγερση για επιληπτικές κρίσεις.
Το RNS περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας συσκευής στο οστό γύρω από τον εγκέφαλο για την παρακολούθηση των εγκεφαλικών κυμάτων για ασυνήθιστες ηλεκτρικές δραστηριότητες. Εάν εντοπιστούν, η συσκευή θα εκπέμψει παλμούς διέγερσης για να επαναφέρει τα κύματα του εγκεφάλου στο φυσιολογικό, αποφεύγοντας κατά συνέπεια την κατάσχεση.
Σύμφωνα με έρευνα του 2015, οι πρώτες αναφορές δείχνουν ότι η θεραπεία με RNS μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων στο μισό μετά από 2 χρόνια χρήσης και είναι καλά ανεκτή από τους χρήστες.
Διέγερση του κόλπου του νεύρου
Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει εμφύτευση μιας συσκευής στο στήθος, η οποία συνδέεται με το κολπικό νεύρο στο λαιμό. Η συσκευή στέλνει εκρήξεις ενέργειας στον εγκέφαλο για την αναστολή των επιληπτικών κρίσεων.
Η έρευνα δείχνει ότι η διέγερση του νευρικού κόλπου μειώνει τις επιληπτικές κρίσεις κατά 50% ή περισσότερο στους μισούς συμμετέχοντες στη μελέτη, αν και το 25% των χρηστών δεν έχουν οφέλη από τη θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται ακόμη φάρμακα σε συνδυασμό με αυτήν τη θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν άλλες θεραπείες δεν βοηθούν στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ότι αφαιρεί το τμήμα του εγκεφάλου που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου:
- οι επιληπτικές κρίσεις ξεκινούν μόνο σε ένα μικρό μέρος του εγκεφάλου
- η περιοχή δεν επηρεάζει την ομιλία, τη γλώσσα, τη λειτουργία του κινητήρα, την όραση ή την ακοή
Καθώς όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κινδύνους, είναι σημαντικό για ένα άτομο να συζητήσει διεξοδικά τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης με έναν γιατρό πριν από τη θεραπεία.
Τι να κάνετε εάν κάποιος έχει κρίση
Το να κάνετε το άτομο ήρεμο και άνετο είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στους κοινόχρηστους χώρους, επειδή ορισμένα άτομα που αντιμετωπίζουν σύνθετες μερικές κρίσεις μπορεί να βγουν μπροστά από την κυκλοφορία ή να αφαιρέσουν ρούχα.
Άλλες ενέργειες που πρέπει να κάνετε είναι να κυλήσετε το άτομο στο πλάι του και να προστατέψετε το κεφάλι του από τραυματισμό τοποθετώντας κάτι μαλακό από κάτω. Είναι χρήσιμο ο χρόνος κατάσχεσης σε περίπτωση που το επεισόδιο παραταθεί και απαιτείται ιατρική περίθαλψη.
Επειδή οι επιληπτικές κρίσεις που δεν έχουν αντιμετωπιστεί μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως τραυματισμό ή εξασθένηση της μνήμης, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με επεισόδια επιληπτικών κρίσεων, ειδικά εάν:
- είναι η πρώτη κατάσχεση κάποιου
- η κρίση διαρκεί 5 λεπτά ή περισσότερο
- το άτομο έχει πυρετό, διαβήτη ή μπορεί να είναι έγκυος
- το άτομο δεν ανακτά την συνείδησή του μετά την κατάσχεση
Εάν το άτομο έχει θεραπεία διάσωσης, θα πρέπει να του χορηγηθεί. Μια θεραπεία διάσωσης είναι ένα φάρμακο που λαμβάνεται, εάν είναι απαραίτητο, για την αντιμετώπιση επιληπτικών κρίσεων.
Αποψη
Η προοπτική ενός ατόμου με πολύπλοκες μερικές κρίσεις εξαρτάται από την αιτία, την περιοχή του εγκεφάλου από την οποία ξεκινούν και τη θεραπεία που λαμβάνει το άτομο.
Τα παιδιά μπορούν να ξεπεράσουν τις επιληπτικές κρίσεις, και τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορούν συχνά να διαχειριστούν επιτυχώς τις επιληπτικές κρίσεις τους με μια σειρά από θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων και διαιτητικών αλλαγών.
Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε βλάβες επιληπτικές κρίσεις για να κάνετε διάγνωση και πρόσβαση σε θεραπείες.
