Τι πρέπει να γνωρίζετε για την επινεφρίνη και τη νορεπινεφρίνη
Η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη ανήκουν σε μια ομάδα ενώσεων που ονομάζονται κατεχολαμίνες και δρουν τόσο ως νευροδιαβιβαστές όσο και ως ορμόνες. Ενώ αυτές οι ενώσεις έχουν παρόμοιες χημικές δομές, παράγουν διαφορετικά αποτελέσματα στο σώμα.
Η επινεφρίνη είναι επίσης γνωστή ως αδρεναλίνη, ενώ μερικοί άνθρωποι αναφέρονται στη νορεπινεφρίνη ως νοραδρεναλίνη. Και οι δύο αυτές ουσίες διαδραματίζουν ρόλο στη ρύθμιση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το οποίο είναι το μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την απόκριση του "σώματος ή της πτήσης" του σώματος.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης, μαζί με τις λειτουργίες τους. Καλύπτουμε επίσης τις ιατρικές χρήσεις τους και τις επιπτώσεις στην υγεία που έχουν πάρα πολύ ή πολύ λίγα από τα δύο συστατικά στο σώμα.
Τι είναι η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη;
Η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη είναι και οι δύο ορμόνες και οι νευροδιαβιβαστές.
Οι ορμόνες είναι χημικοί αγγελιοφόροι που ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι ενδοκρινικοί αδένες και τα αναπαραγωγικά όργανα δημιουργούν και εκκρίνουν ένα ευρύ φάσμα ορμονών για τη ρύθμιση των οργάνων, των ιστών και των κυττάρων του σώματος.
Οι νευροδιαβιβαστές είναι επίσης ένας τύπος χημικών αγγελιοφόρων, αλλά εμφανίζονται μόνο σε νευρικά κύτταρα και ταξιδεύουν σε συνάψεις, οι οποίες είναι κόμβοι όπου συναντώνται δύο νευρικές ίνες. Τα νευρικά κύτταρα παράγουν νευροδιαβιβαστές σε απόκριση στις ηλεκτρικές παρορμήσεις.
Το επινεφριδιακό μυελό, το εσωτερικό τμήμα του επινεφριδίου, ρυθμίζει και εκκρίνει τόσο την επινεφρίνη όσο και τη νορεπινεφρίνη σε απόκριση στο στρες και άλλες ανισορροπίες στο σώμα, όπως η χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Η επινεφρίνη ενεργοποιεί τόσο τους άλφα όσο και τους βήτα-αδρενοϋποδοχείς στα κύτταρα, ενώ η νορεπινεφρίνη διεγείρει κυρίως τους άλφα-αδρενοϋποδοχείς.
Συζητάμε τις κύριες λειτουργίες της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης παρακάτω:
Επινεφρίνη
Όταν ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται τον κίνδυνο, η αμυγδαλή ενεργοποιεί τον υποθάλαμο να ενεργοποιήσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα.
Τα σήματα από το αυτόνομο νευρικό σύστημα διεγείρουν τα επινεφρίδια για να αρχίσουν να αντλούν επινεφρίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Οι άνθρωποι συχνά αναφέρονται σε αυτό το κύμα της επινεφρίνης ως βιασύνη της αδρεναλίνης ή ως αντίδραση μάχης ή πτήσης.
Η επινεφρίνη επηρεάζει την καρδιά, τους πνεύμονες, τους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία. Η απελευθέρωσή του στην κυκλοφορία του αίματος επιφέρει αρκετές φυσιολογικές αλλαγές, όπως:
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός και ροή αίματος
- ταχύτερη αναπνοή
- αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- αυξημένη αντοχή και φυσική απόδοση
Νορεπινεφρίνη
Το επινεφριδιακό μυελό παράγει νορεπινεφρίνη ως απάντηση στη χαμηλή αρτηριακή πίεση και το στρες. Η νορεπινεφρίνη προάγει την αγγειοσυστολή, η οποία είναι μια στένωση των αιμοφόρων αγγείων και αυτό αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Όπως η επινεφρίνη, η νορεπινεφρίνη αυξάνει επίσης τον καρδιακό ρυθμό και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Επιδράσεις της ανεπάρκειας
Το χρόνιο άγχος, η κακή διατροφή, ορισμένα φάρμακα και ορισμένες συνθήκες υγείας μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματος να παράγει ή να ανταποκρίνεται στην επινεφρίνη και στη νορεπινεφρίνη.
Μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται γενετική ανεπάρκεια β-υδροξυλάσης ντοπαμίνης εμποδίζει το σώμα από τη μετατροπή της ντοπαμίνης σε νορεπινεφρίνη.
Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2018, η γενετική ανεπάρκεια βήτα-υδροξυλάσης ντοπαμίνης προκύπτει από μια μετάλλαξη στο γονίδιο μεταφορέας νορεπινεφρίνης g237c. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα των συμπαθητικών νεύρων και να αυξήσει τον κίνδυνο βλάβης στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Τα χαμηλά επίπεδα επινεφρίνης και νορεπινεφρίνης μπορούν να οδηγήσουν σε σωματικά και διανοητικά συμπτώματα, όπως:
- ανησυχία
- κατάθλιψη
- αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
- αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό
- χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή υπογλυκαιμία
- πονοκεφάλους ημικρανίας
- προβλήματα στον ύπνο
Επιπλέον, η νορεπινεφρίνη παίζει ρόλο στην εστίαση και προωθεί περιόδους συνεχούς προσοχής. Τα χαμηλά επίπεδα νορεπινεφρίνης μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της νορεπινεφρίνης:
- αμφεταμίνες, όπως μεθυλφαινιδάτη (Ritalin) και δεξτροαμφεταμίνη (Adderall)
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως βενλαφαξίνη (Effexor) και ντουλοξετίνη (Cymbalta)
Επιδράσεις υψηλών επιπέδων
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως όγκοι, χρόνιο στρες και παχυσαρκία, μπορούν να επηρεάσουν τα επινεφρίδια και να προκαλέσουν υπερβολική παραγωγή επινεφρίνης και νορεπινεφρίνης.
Τα συμπτώματα των υψηλών επιπέδων επινεφρίνης ή νορεπινεφρίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υπερβολικός ιδρώτας
- γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- υψηλή πίεση του αίματος
- νευρικότητα ή τρεμούλα
- έντονοι πονοκέφαλοι
- ανοιχτόχρωμο ή κρύο δέρμα
Ένα ερευνητικό έγγραφο του 2018 αναφέρει ότι η ύπαρξη υψηλών επιπέδων νορεπινεφρίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής και νεφρικής βλάβης ενός ατόμου.
Υπερδοσολογία επινεφρίνης μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που χρησιμοποιούν ενέσεις επινεφρίνης για τη θεραπεία ορισμένων ιατρικών παθήσεων. Η υπερδοσολογία της ενέσιμης επινεφρίνης μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ακόμη και θάνατο.
Ιατρικές χρήσεις
Οι συνθετικές μορφές επινεφρίνης και νορεπινεφρίνης έχουν αρκετές ιατρικές χρήσεις, τις οποίες συζητούμε παρακάτω:
Επινεφρίνη
Οι γιατροί συνταγογραφούν επινεφρίνη για τη θεραπεία σοβαρών ιατρικών παθήσεων που επηρεάζουν την καρδιά και τους αεραγωγούς, όπως η αναφυλαξία.
Η αναφυλαξία είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να αναπνέει και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η επινεφρίνη αντιμετωπίζει αναφυλακτικό σοκ μειώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία, χαλαρώνοντας τους μυς και ανοίγοντας τους αεραγωγούς.
Είναι συνηθισμένο για άτομα που κινδυνεύουν από αναφυλαξία να φέρουν μαζί τους αυτοέγχυση επινεφρίνης ανά πάσα στιγμή.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης επινεφρίνη για τη θεραπεία σοβαρών κρίσεων άσθματος, καρδιακής ανακοπής και σοβαρών λοιμώξεων.
Νορεπινεφρίνη
Η νορεπινεφρίνη μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης σε άτομα που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης νορεπινεφρίνη για τη θεραπεία:
- σηπτικό σοκ
- νευρογενές σοκ
- περικαρδιακό ταμπόν
- κρίσιμη υπόταση
Περίληψη
Η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη είναι παρόμοιες χημικές ουσίες που δρουν τόσο ως νευροδιαβιβαστές όσο και ως ορμόνες στο σώμα. Και οι δύο ουσίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην πάλη του σώματος ή στην απόκριση της πτήσης και η απελευθέρωσή τους στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό και επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Η επινεφρίνη δρα στους άλφα και τους βήτα-αδρενοϋποδοχείς στους μύες, τους πνεύμονες, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η νορεπινεφρίνη είναι ένας μεταβολίτης της ντοπαμίνης που δρα κυρίως στους άλφα-αδρενοϋποδοχείς στα αιμοφόρα αγγεία.
