Τι προκαλεί πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα;

Ο τένοντας του Αχιλλέα συνδέει το οστό της φτέρνας με τους μυς του μοσχαριού στο πίσω μέρος του αστραγάλου.Ο πόνος σε αυτόν τον τένοντα μπορεί να προκληθεί από σχίσιμο ή ρήξη του τένοντα ή από τενοντίτιδα, την οποία οι γιατροί μπορεί επίσης να αναφέρονται ως τενοντίτιδα ή τενοντοπάθεια.

Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι μια δέσμη ισχυρών ινών που υποστηρίζουν το μοσχάρι και τον αστράγαλο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Επειδή ο τένοντας του Αχιλλέα είναι απαραίτητος για περπάτημα, τρέξιμο και άλματα, είναι πολύ επιρρεπές στη φθορά. Τραυματισμοί σε αυτόν τον τένοντα τείνουν να είναι άβολα και μπορούν να περιορίσουν την κίνηση ενός ατόμου.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις αιτίες του πόνου του τένοντα του Αχιλλέα και πότε θα δούμε έναν γιατρό. Καλύπτουμε επίσης τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη.

Αιτίες

Οι δύο κύριες αιτίες του πόνου του τένοντα του Αχιλλέα είναι ένα δάκρυ ή ρήξη στον τένοντα και την τενοντίτιδα. Συζητούμε και τις δύο αυτές αιτίες παρακάτω:

Δάκρυ ή ρήξη

Ένα δάκρυ ή ρήξη μπορεί να προκαλέσει πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα.

Είναι δυνατό για ένα άτομο να σχίσει τις ίνες ενός τένοντα του Αχιλλέα. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί είτε να είναι:

• ένα μερικό δάκρυ, όπου μερικές από τις ίνες παραμένουν άθικτες
• ένα πλήρες δάκρυ, όπου ο τένοντας σπάει και όλες οι ίνες αποσυνδέονται

Ένα δάκρυ ή ρήξη είναι συνήθως το αποτέλεσμα υπερβολικού ή επαναλαμβανόμενου στρες στον αστράγαλο και στα πόδια. Τα άτομα που παίζουν αθλήματα που απαιτούν γρήγορες αλλαγές ρυθμού ή κατεύθυνσης, όπως τένις, ποδόσφαιρο και ποδόσφαιρο, συχνά υποφέρουν από τραυματισμούς στον τένοντα των Αχιλλών.

Αυτοί οι τύποι τραυματισμών είναι επίσης πιο πιθανό όταν ένα άτομο ξεκινά ένα νέο άθλημα ή επιστρέφει σε μια δραστηριότητα μετά από παρατεταμένο διάλειμμα. Ξαφνικές αυξήσεις στην ένταση της άσκησης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε τραυματισμούς τένοντα του Αχιλλέα.

Τα συμπτώματα ενός σχισίματος ή ρήξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έναν ήχο που σκάει ή σπάζει τη στιγμή του τραυματισμού
• πόνος στη φτέρνα ή στο πίσω μέρος του ποδιού
• πόνος που επιδεινώνεται κατά τη μετακίνηση του αστραγάλου ή του ποδιού
• πρήξιμο γύρω από τη φτέρνα
• δυσκαμψία στα πόδια και τη φτέρνα
• δυσκολία στο περπάτημα ή στην κίνηση του ποδιού

Τεντίτιδα του Αχιλλέα

Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα είναι μια κατάσταση όπου ο τένοντας γίνεται φλεγμονή. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:

• Τενοντίτιδα μη αδρανούς Αχιλλέα. Αυτό είναι όπου οι ίνες στη μέση του τένοντα φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στους νέους.
• Εισαγωγική τενοντίτιδα του Αχιλλέα. Σε αυτόν τον τύπο, η φλεγμονή επηρεάζει τις ίνες στον κάτω τένοντα. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά συχνά προκύπτει από έντονη σωματική δραστηριότητα για αρκετά χρόνια, όπως τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων.

Και οι δύο τύποι τενοντίτιδας του Αχιλλέα οφείλονται συνήθως στην υπερβολική χρήση του τένοντα, παρά σε έναν ειδικό τραυματισμό. Η τενοντίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, όταν ένα άτομο ασκεί τακτικά υπερβολική πίεση στον τένοντα.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της τενοντίτιδας του Αχιλλέα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξαφνικές αλλαγές στα επίπεδα δραστηριότητας ενός ατόμου ή στην ένταση ή τον τύπο δραστηριότητας
• χρησιμοποιώντας ακατάλληλα υποδήματα, όπως τρέξιμο σε επίπεδη παπούτσια
• συχνή ή υπερβολική δραστηριότητα
• άσκηση σε ανώμαλες επιφάνειες
• μεγαλύτερη ηλικία
• να είναι κάποιος υπέρβαρος
• ανεπαρκής μυϊκή δύναμη στα κάτω πόδια
• ανωμαλίες στα πόδια, όπως τα επίπεδα πόδια
• λήψη φθοροκινολονών, που είναι ένας τύπος αντιβιοτικού

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας του Αχιλλέα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος και δυσκαμψία στον αστράγαλο και τα πόδια
• πόνος που επιδεινώνεται κατά την κίνηση του ποδιού ή του αστραγάλου
• πρήξιμο στο πίσω μέρος του αστραγάλου
• οστέινα οστά, τα οποία είναι οστικές αναπτύξεις κοντά στο οστό της φτέρνας

Πότε να δείτε γιατρό

Μερικά δάκρυα του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να μην απαιτούν ιατρική περίθαλψη. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, ο τραυματισμός μπορεί να επουλωθεί με αρκετή ξεκούραση. Ωστόσο, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό για σοβαρό πόνο ή τραυματισμούς που διαταράσσουν την κανονική καθημερινή λειτουργία ενός ατόμου.

Άτομα που παρατηρούν έναν ήχο που σβήνει κατά τη στιγμή του τραυματισμού πρέπει να δουν αμέσως έναν γιατρό.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Ένας γιατρός συνήθως ξεκινά ρωτώντας για τα συμπτώματα και εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου. Στη συνέχεια, συνήθως θα κάνουν φυσική εξέταση του προσβεβλημένου ποδιού.

Τα συμπτώματα των προβλημάτων του τένοντα του Αχιλλέα μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται με άλλους τύπους τραυματισμών, όπως ένας αστραγάλιος που έχει διάστρεμμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πρόκληση στους γιατρούς να διαγνώσουν.

Για να βοηθήσει στη διάγνωσή τους, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις δημιουργούν μια εικόνα των οστών, των συνδέσμων και των τενόντων και επιτρέπουν στον γιατρό να ελέγξει για προβλήματα, όπως δάκρυα ή φλεγμονή.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Για άτομα με ήπιους τραυματισμούς, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:

• ακουμπά το πόδι και τον αστράγαλο ενώ ο τένοντας θεραπεύεται
• εφαρμόζοντας ένα παγοκύστη ή κρύα συμπίεση στον τένοντα για έως και 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα
• λήψη αναλγητικών, όπως η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει φυσιοθεραπεία για να βοηθήσει στην ενίσχυση του μυός του μοσχαριού, να μειώσει την πίεση στον τένοντα και να βοηθήσει στην ανάκαμψη.

Για παράδειγμα, η εκκεντρική κατάρτιση δύναμης είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία των τραυμάτων του Αχιλλέα τένοντα. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν επιμήκυνση και σύσφιξη του τένοντα του Αχιλλέα ταυτόχρονα.

Αρχικά, είναι σημαντικό για ένα άτομο να κάνει αυτές τις ασκήσεις με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτή. Ωστόσο, με την εξάσκηση, μπορεί να είναι δυνατή η συνέχιση των ασκήσεων στο σπίτι χωρίς επίβλεψη.

Η χρήση υποστηρικτικών υποδημάτων, όπως ειδικά σχεδιασμένες μπότες για περπάτημα ή ορθοπεδικά παπούτσια, είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας για τον πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα. Είναι επίσης δυνατό να προσαρμόσετε τα υπάρχοντα υποδήματα χρησιμοποιώντας ανελκυστήρες, για παράδειγμα.

Ακόμη και με αποτελεσματική θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν 3 έως 6 μήνες για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Ένας χειρουργός μπορεί να επιμηκύνει τους μυς του μόσχου ή να αφαιρέσει τα κατεστραμμένα μέρη του τένοντα. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τη φύση του τραυματισμού ενός ατόμου.

Λιγότερο συχνά, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδείς ενέσεις ή θεραπεία εξωσωματικού σοκ πριν να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι μια ένεση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της επούλωσης σε άτομα με τενοντοπάθεια του Αχιλλέα.

Πρόληψη

Η προθέρμανση πριν από την άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού στον τένοντα του Αχιλλέα.

Η πρόληψη ενός πόνου τένοντα του Αχιλλέα δεν είναι πάντα δυνατή.

Ωστόσο, οι ακόλουθες συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν ένα άτομο να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού του τένοντα του Αχιλλέα:

• μένοντας σε καλή φυσική κατάσταση
• αποφεύγοντας ξαφνικές αλλαγές στην ένταση της άσκησης ή στο σχήμα
• αυξάνοντας σταδιακά την ένταση της άσκησης
• προθέρμανση σωστά πριν από την άσκηση
• φορώντας κατάλληλα υποδήματα
• αποφεύγοντας την άσκηση ή την προπόνηση σε ανώμαλες επιφάνειες ή σκληρές επιφάνειες όπως σκυρόδεμα

Περίληψη

Οι αιτίες του πόνου του τένοντα του Αχιλλέα περιλαμβάνουν τενοντίτιδα του Αχιλλέα και δάκρυα ή ρήξεις στον τένοντα. Αυτές οι καταστάσεις είναι συχνές σε άτομα που παίζουν αθλήματα και συνήθως συμβαίνουν από υπερβολική χρήση των μυών του μοσχαριού, αλλά μπορούν επίσης να προκύψουν από οξείους τραυματισμούς.

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού ενός τένοντα του Αχιλλέα περιλαμβάνουν ξαφνικές αλλαγές στον τύπο ή ένταση της φυσικής έντασης, ακατάλληλα υποδήματα ή υπερβολικό βάρος.

Άτομα που παρατηρούν ήχο που σβήνει κατά τη στιγμή του τραυματισμού πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική περίθαλψη. Επίσης, επισκεφθείτε έναν γιατρό για σοβαρό ή συνεχιζόμενο πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα.

Οι επιλογές θεραπείας για τραυματισμούς του Αχιλλέα περιλαμβάνουν ανάπαυση και φυσιοθεραπεία. Για άτομα με πιο σοβαρούς τραυματισμούς, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.