Τι πρέπει να γνωρίζετε για το εξάνθημα Lamictal
Το εξάνθημα Lamictal είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου κατά της κατάσχεσης Lamictal, το οποίο περιέχει ένα φάρμακο γνωστό ως λαμοτριγίνη. Το εξάνθημα κυμαίνεται από ήπια ενόχληση έως πιθανώς απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.
Ένα άτομο που εμφανίζει εξάνθημα εντός των πρώτων 8 εβδομάδων από τη λήψη λαμοτριγίνης θα πρέπει αμέσως να ενημερώσει το γιατρό του.
Σε αυτό το άρθρο, καλύπτουμε τη συχνότητα του εξανθήματος Lamictal, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τις πιθανές επιπλοκές.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το εξάνθημα Lamictal
Η λαμοτριγίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο κατά της κατάσχεσης, το οποίο διατίθεται επίσης με την επωνυμία Lamictal. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Περίπου το 10% των ανθρώπων, ή 1 στους 10 χρήστες, θα βιώσουν εξάνθημα. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να είναι πιο συχνή σε άτομα που λαμβάνουν επίσης βαλπροϊκό, συμπεριλαμβανομένου του νατρίου divalproex και του βαλπροϊκού οξέος, τα οποία είναι επίσης αντιεπιληπτικά φάρμακα.
Ένα εξάνθημα Lamictal εμφανίζεται συνήθως εντός 8 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας. Συνήθως εξαφανίζεται μόνο του όταν σταματά η φαρμακευτική αγωγή, χωρίς άλλες σοβαρές παρενέργειες.
Σε μικρό αριθμό ανθρώπων, που φαίνεται να κυμαίνεται μεταξύ 0,08 και 1,3 τοις εκατό, το εξάνθημα μπορεί να γίνει επικίνδυνο και πιθανώς απειλητικό για τη ζωή.
Ο κίνδυνος σοβαρού εξανθήματος αυξάνεται εάν ένα άτομο παίρνει επίσης άλλο φάρμακο και είναι πιο συχνό σε παιδιά ηλικίας 2 έως 16 ετών.
Όταν το εξάνθημα εμφανίζεται με άλλα συμπτώματα ή υπάρχει σε μεγάλο μέρος του σώματος, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι:
- Σύνδρομο Stevens-Johnson
- τοξική επιδερμική νεκρόλυση
- Σύνδρομο DRESS (αντίδραση φαρμάκου με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα)
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό το εξάνθημα να είναι απλώς μια σύμπτωση που προκαλείται από κάτι άλλο.
Δεν είναι δυνατό να πει ποια εξανθήματα είναι καλοήθη ή θα μπορούσαν να είναι σοβαρά, οπότε αν εμφανιστεί εξάνθημα, ένα άτομο πρέπει να σταματήσει να παίρνει λαμοτριγίνη.
Συμπτώματα
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά ένα εξάνθημα Lamictal και να αποφασίσει εάν είναι σοβαρό. Ωστόσο, η γνώση των συμπτωμάτων αυτού του εξανθήματος μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό εάν ένα εξάνθημα μπορεί να οφείλεται σε Lamictal και εάν είναι αρκετά κακό για να είναι έκτακτη ανάγκη.
Τα σημεία και τα συμπτώματα του εξανθήματος περιλαμβάνουν συνήθως:
- κόκκινες φουσκάλες σε μία ή περισσότερες περιοχές, συχνά στο πρόσωπο ή στο στόμα
- φαγούρα στο δέρμα
- κνίδωση
- γενικό αίσθημα αδιαθεσίας
- πυρετός
Οι ενδείξεις για ένα πιο σοβαρό εξάνθημα περιλαμβάνουν:
- ξεφλούδισμα του δέρματος
- πολύ οδυνηρές φουσκάλες
- ερυθρότητα, πρήξιμο και φλεγμονή μέσα ή γύρω από τα μάτια
- πόνοι σώματος
- Ο βήχας
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- πρησμένοι λεμφαδένες
Τα σοβαρά εξανθήματα συνήθως αναπτύσσονται εντός 5 ημερών έως 8 εβδομάδων από την έναρξη του Lamictal.
Επιπλοκές του εξανθήματος Lamictal
Πιστωτική εικόνα: Parhamr, 2008
Για τη συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων, ένα εξάνθημα από το Lamictal δεν απαιτεί άλλη θεραπεία εκτός από τη διακοπή αυτού του φαρμάκου. Σε άλλες περιπτώσεις, το εξάνθημα μπορεί να σηματοδοτήσει μια σοβαρή ιατρική κατάσταση.
Δύο σοβαρές επιπλοκές, το σύνδρομο Stevens-Johnson και η τοξική επιδερμική νεκρόλυση, εμφανίζονται σε μόνο 0,04 τοις εκατό των ανθρώπων ή 1 στους 2.500 που λαμβάνουν λαμοτριγίνη.
Η παρουσία σοβαρού εξανθήματος μετά τη λήψη του Lamictal θα μπορούσε να υποδείξει:
Σύνδρομο Stevens-Johnson
Το σύνδρομο Stevens-Johnson είναι μια σπάνια και πιθανώς σοβαρή αντίδραση στη λαμοτριγίνη. Περίπου το 50% των διαγνώσεων οφείλεται σε φάρμακα, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις και εμβολιασμό.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Stevens-Johnson περιλαμβάνουν:
- σημάδια που μοιάζουν με γρίπη
- μωβ φουσκάλες
- κόκκινα και πρησμένα μάτια
- Ο βήχας
- εξάνθημα που καλύπτει λιγότερο από 10 τοις εκατό του σώματος
Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο Stevens-Johnson μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης, βλάβη που μοιάζει με εγκαύματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρο.
Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση είναι μια σοβαρή αντίδραση που μπορεί να κάνει το δέρμα να ξεφλουδίσει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πολύ επώδυνο δέρμα
- πυρετός
- ξεφλούδισμα του δέρματος
- ερεθισμός των ματιών
- μια κόκκινη περιοχή του δέρματος που απλώνεται γρήγορα
Τα συμπτώματα μιμούνται αυτά των σοβαρών εγκαυμάτων. Ακόμη και με την έγκαιρη θεραπεία, αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι θανατηφόρα σε περίπου 10 τοις εκατό των ανθρώπων.
Σύνδρομο DRESS
Το σύνδρομο DRESS είναι μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια που παραμένει ελάχιστα κατανοητή. Κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο σε όσους αναπτύσσουν DRESS. Ιοί όπως το Epstein-Barr, που προκαλεί τη μόλυνση που είναι γνωστή ως μονο, μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Το DRESS προκαλεί διαδεδομένα συμπτώματα. Το σώμα αντιδρά παράγοντας πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρά συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το DRESS μπορεί να προκαλέσει ηπατική ή καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να είναι θανατηφόρο σε περίπου 10 τοις εκατό των ανθρώπων.
Πότε να δείτε γιατρό
Μια αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή απαιτεί πάντα μια κλήση στον γιατρό. Τα πρώτα στάδια των σοβαρών επιπλοκών μπορεί να μοιάζουν πολύ με ένα μικρό εξάνθημα, οπότε είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως έναν γιατρό για όλα τα συμπτώματα.
Οι άνθρωποι πρέπει να πάνε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχουν σοβαρά συμπτώματα, όπως:
- ξεφλούδισμα του δέρματος
- υψηλό πυρετό
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- η όραση αλλάζει
Η καθυστέρηση της θεραπείας ακόμη και μερικές ώρες μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου.
Αντιμετώπιση των εξανθημάτων Lamictal
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αντίδρασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα συστήσει τη διακοπή της θεραπείας με Lamictal.
Εάν το εξάνθημα είναι ήπιο, ένας γιατρός μπορεί αντ 'αυτού να συμβουλεύει να περιμένει να δει αν εξαφανίζεται μόνος του.
Η θεραπεία για πιο σοβαρές αντιδράσεις περιλαμβάνει πάντα τη διακοπή του φαρμάκου.
Το σύνδρομο Stevens-Johnson απαιτεί νοσηλεία, συχνά σε μονάδα εγκαύματος. Φάρμακα που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι χρήσιμα σε μερικούς ανθρώπους, αλλά η πιο αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας δεν είναι ακόμη γνωστή. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση θα φροντίσουν να διαχειριστούν και να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα καθώς αυτά εμφανίζονται.
Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση συνήθως απαιτεί νοσηλεία. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά, υγρά, απομόνωση από άλλους για να αποτρέψει τη μόλυνση ή ανοσοθεραπεία. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα ενός ατόμου. Επειδή η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.
Το σύνδρομο DRESS μπορεί να απαιτεί ένα ευρύ φάσμα υποστηρικτικών θεραπειών στο νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και τα κορτικοστεροειδή. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες θεραπείες για επιπλοκές, όπως καρδιακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
Αποψη
Τα άτομα με εξάνθημα Lamictal συνήθως θα γίνουν καλύτερα όταν σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο. Αλλά οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείτε σημάδια εξανθήματος.
Άτομα με παθήσεις όπως η επιληψία που δεν είναι πλέον σε θέση να χρησιμοποιήσουν το Lamictal μπορούν συχνά να στραφούν σε άλλο φάρμακο. Μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούνται στενά για σημάδια άλλης αντίδρασης.
