Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις μαγνητικές τομογραφίες
Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) είναι μια κοινή διαδικασία σε όλο τον κόσμο.
Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των ιστών μέσα στο σώμα.
Από την εφεύρεσή της, οι γιατροί και οι ερευνητές συνεχίζουν να βελτιώνουν τις τεχνικές μαγνητικής τομογραφίας για να βοηθήσουν σε ιατρικές διαδικασίες και έρευνες. Η ανάπτυξη της μαγνητικής τομογραφίας έφερε επανάσταση στην ιατρική.
Αυτό το άρθρο εξετάζει συγκεκριμένα τις μαγνητικές τομογραφίες, τον τρόπο λειτουργίας τους και τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί τις χρησιμοποιούν.
Γρήγορα γεγονότα σχετικά με τη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
- Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι μια μη επεμβατική και ανώδυνη διαδικασία.
- Ο Raymond Damadian δημιούργησε τον πρώτο σαρωτή πλήρους σώματος μαγνητικής τομογραφίας, τον οποίο παρατσούκλισε το Indomitable.
- Το κόστος ενός βασικού σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας ξεκινά από 150.000 $ αλλά μπορεί να ξεπεράσει αρκετά εκατομμύρια δολάρια.
- Η Ιαπωνία διαθέτει τους περισσότερους κατά κεφαλήν σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας, με 48 μηχανήματα για κάθε 100.000 πολίτες.
Τι είναι η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας;
Οι σαρώσεις MRI μπορούν να παράγουν μια λεπτομερή εικόνα.
Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιεί έναν μεγάλο μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει μια λεπτομερή, εγκάρσια εικόνα εσωτερικών οργάνων και δομών.
Ο ίδιος ο σαρωτής μοιάζει συνήθως με ένα μεγάλο σωλήνα με τραπέζι στη μέση, επιτρέποντας στον ασθενή να γλιστρήσει μέσα
Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας διαφέρει από τις αξονικές τομογραφίες και τις ακτίνες Χ, καθώς δεν χρησιμοποιεί πιθανώς επιβλαβή ιονίζουσα ακτινοβολία.
Χρήσεις
Η ανάπτυξη της σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας αντιπροσωπεύει ένα τεράστιο ορόσημο για τον ιατρικό κόσμο.
Οι γιατροί, οι επιστήμονες και οι ερευνητές είναι πλέον σε θέση να εξετάσουν το εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος με μεγάλη λεπτομέρεια χρησιμοποιώντας ένα μη επεμβατικό εργαλείο.
Τα παρακάτω είναι παραδείγματα στα οποία θα χρησιμοποιηθεί ένας σαρωτής μαγνητικής τομογραφίας:
- ανωμαλίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
- όγκοι, κύστεις και άλλες ανωμαλίες σε διάφορα μέρη του σώματος
- έλεγχος καρκίνου του μαστού για γυναίκες που αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού
- τραυματισμοί ή ανωμαλίες των αρθρώσεων, όπως η πλάτη και το γόνατο
- ορισμένοι τύποι καρδιακών προβλημάτων
- ασθένειες του ήπατος και άλλων κοιλιακών οργάνων
- την αξιολόγηση του πυελικού πόνου στις γυναίκες, με αιτίες όπως ινομυώματα και ενδομητρίωση
- υποψίες ανωμαλιών της μήτρας σε γυναίκες που υποβάλλονται σε αξιολόγηση για τη στειρότητα
Αυτή η λίστα δεν είναι καθόλου εξαντλητική. Η χρήση της τεχνολογίας MRI επεκτείνεται πάντα στο πεδίο εφαρμογής και τη χρήση.
Παρασκευή
Απαιτείται πολύ λίγη προετοιμασία, εάν υπάρχει, πριν από τη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
Κατά την άφιξή τους στο νοσοκομείο, οι γιατροί μπορούν να ζητήσουν από τον ασθενή να αλλάξει φόρεμα. Καθώς χρησιμοποιούνται μαγνήτες, είναι σημαντικό να μην υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σαρωτή. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να αφαιρέσει τυχόν μεταλλικά κοσμήματα ή αξεσουάρ που ενδέχεται να επηρεάσουν το μηχάνημα.
Ένα άτομο πιθανότατα δεν θα μπορεί να έχει μαγνητική τομογραφία εάν έχει μέταλλο στο σώμα του, όπως σφαίρες, θραύσματα ή άλλα μεταλλικά ξένα σώματα. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ιατρικές συσκευές, όπως κοχλιακά εμφυτεύματα, κλιπ ανευρύσματος και βηματοδότη.
Άτομα που είναι ανήσυχα ή νευρικά για κλειστούς χώρους πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους. Συχνά μπορεί να τους δοθεί φαρμακευτική αγωγή πριν από τη μαγνητική τομογραφία για να κάνουν τη διαδικασία πιο άνετη.
Οι ασθενείς θα λάβουν μερικές φορές μια ένεση ενδοφλέβιου (IV) υγρού αντίθεσης για να βελτιώσουν την ορατότητα ενός συγκεκριμένου ιστού που σχετίζεται με τη σάρωση.
Ο ακτινολόγος, ένας γιατρός που ειδικεύεται στις ιατρικές εικόνες, στη συνέχεια θα μιλήσει το άτομο μέσω της διαδικασίας σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας και θα απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχει σχετικά με τη διαδικασία.
Μόλις ο ασθενής εισέλθει στην αίθουσα σάρωσης, ο γιατρός θα τον βοηθήσει στο τραπέζι του σαρωτή για να ξαπλώσει. Το προσωπικό θα διασφαλίσει ότι είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα παρέχοντας κουβέρτες ή μαξιλάρια.
Θα παρέχονται ωτοασπίδες ή ακουστικά για να αποκλείουν τους δυνατούς θορύβους του σαρωτή. Το τελευταίο είναι δημοφιλές στα παιδιά, καθώς μπορούν να ακούσουν μουσική για να ηρεμήσουν οποιοδήποτε άγχος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Κατά τη διάρκεια σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας
Μόλις βρεθεί στο σαρωτή, ο τεχνικός MRI θα επικοινωνήσει με τον ασθενή μέσω της ενδοεπικοινωνίας για να βεβαιωθεί ότι είναι άνετοι. Δεν θα ξεκινήσουν τη σάρωση έως ότου ο ασθενής είναι έτοιμος.
Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, είναι ζωτικής σημασίας να παραμείνετε ακίνητοι. Οποιαδήποτε κίνηση θα διαταράξει τις εικόνες, σαν μια κάμερα που προσπαθεί να τραβήξει μια φωτογραφία ενός κινούμενου αντικειμένου. Από το σαρωτή θα προκύψουν δυνατοί θόρυβοι. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Ανάλογα με τις εικόνες, μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο το άτομο να κρατά την αναπνοή του.
Εάν ο ασθενής αισθάνεται άβολα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να μιλήσει στον τεχνικό MRI μέσω της ενδοεπικοινωνίας και να ζητήσει τη διακοπή της σάρωσης.
Μετά από σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Μετά τη σάρωση, ο ακτινολόγος θα εξετάσει τις εικόνες για να ελέγξει εάν απαιτούνται άλλες. Εάν ο ακτινολόγος είναι ικανοποιημένος, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.
Ο ακτινολόγος θα προετοιμάσει μια έκθεση για τον αιτούντα γιατρό. Συνήθως οι ασθενείς καλούνται να κλείσουν ραντεβού με το γιατρό τους για να συζητήσουν τα αποτελέσματα.
Παρενέργειες
Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι ένας ασθενής θα εμφανίσει παρενέργειες από σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
Ωστόσο, η βαφή αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει ναυτία, πονοκεφάλους και πόνο ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης σε ορισμένα άτομα. Η αλλεργία στο υλικό αντίθεσης είναι επίσης σπάνια εμφανής αλλά είναι δυνατή και μπορεί να προκαλέσει κνίδωση ή φαγούρα στα μάτια. Ενημερώστε τον τεχνικό εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.
Άτομα που παρουσιάζουν κλειστοφοβία ή αισθάνονται άβολα σε κλειστούς χώρους μερικές φορές εκφράζουν δυσκολίες να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία.
Λειτουργία
Οι μαγνητικές τομογραφίες λειτουργούν αναδιατάσσοντας μόρια νερού στο σώμα με μαγνήτες.
Ένας σαρωτής MRI περιέχει δύο ισχυρούς μαγνήτες. Αυτά είναι τα πιο σημαντικά μέρη του εξοπλισμού.
Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από μόρια νερού, τα οποία αποτελούνται από άτομα υδρογόνου και οξυγόνου. Στο κέντρο κάθε ατόμου βρίσκεται ένα ακόμη μικρότερο σωματίδιο που ονομάζεται πρωτόνιο, το οποίο χρησιμεύει ως μαγνήτης και είναι ευαίσθητο σε οποιοδήποτε μαγνητικό πεδίο.
Κανονικά, τα μόρια του νερού στο σώμα είναι διατεταγμένα τυχαία, αλλά κατά την είσοδο ενός σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας, ο πρώτος μαγνήτης προκαλεί την ευθυγράμμιση των μορίων νερού προς μία κατεύθυνση, είτε βόρεια είτε νότια.
Στη συνέχεια, το δεύτερο μαγνητικό πεδίο ενεργοποιείται και απενεργοποιείται σε μια σειρά γρήγορων παλμών, προκαλώντας σε κάθε άτομο υδρογόνου να αλλάξει την ευθυγράμμισή του όταν είναι ενεργοποιημένο και στη συνέχεια να επιστρέψει γρήγορα στην αρχική του κατάσταση χαλάρωσης όταν απενεργοποιηθεί.
Η διέλευση ηλεκτρικής ενέργειας μέσω πηνίων διαβάθμισης, που προκαλούν επίσης δόνηση των πηνίων, δημιουργεί το μαγνητικό πεδίο, προκαλώντας έναν ήχο χτυπήματος μέσα στο σαρωτή.
Αν και ο ασθενής δεν μπορεί να αισθανθεί αυτές τις αλλαγές, ο σαρωτής μπορεί να τις εντοπίσει και, σε συνδυασμό με έναν υπολογιστή, μπορεί να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα διατομής για τον ακτινολόγο.
Λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI)
Η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI) χρησιμοποιεί τεχνολογία μαγνητικής τομογραφίας για τη μέτρηση της γνωστικής δραστηριότητας παρακολουθώντας τη ροή του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Η ροή του αίματος αυξάνεται σε περιοχές όπου οι νευρώνες είναι ενεργοί. Αυτό δίνει μια εικόνα για τη δραστηριότητα των νευρώνων στον εγκέφαλο.
Αυτή η τεχνική έχει φέρει επανάσταση στη χαρτογράφηση του εγκεφάλου, επιτρέποντας στους ερευνητές να αξιολογήσουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό χωρίς την ανάγκη διεισδυτικών διαδικασιών ή ενέσεων φαρμάκων.
Η λειτουργική μαγνητική τομογραφία βοηθά τους ερευνητές να μάθουν για τη λειτουργία ενός φυσιολογικού, νοσούντος ή τραυματισμένου εγκεφάλου.
Το fMRI χρησιμοποιείται επίσης στην κλινική πρακτική. Οι τυπικές μαγνητικές τομογραφίες είναι χρήσιμες για την ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή των ιστών. Ωστόσο, μια σάρωση fMRI μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ανωμαλιών στη δραστηριότητα.
Εν ολίγοις, το fMRI ελέγχει τι κάνουν οι ιστοί παρά πώς φαίνονται.
Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν το fMRI για να αξιολογήσουν τους κινδύνους της εγκεφαλικής χειρουργικής, προσδιορίζοντας τις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται σε κρίσιμες λειτουργίες, όπως ομιλία, κίνηση, αίσθηση ή προγραμματισμός.
Η λειτουργική μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των επιπτώσεων των όγκων, εγκεφαλικών επεισοδίων, τραυματισμών στο κεφάλι και του εγκεφάλου ή νευροεκφυλιστικές ασθένειες, όπως το Alzheimer
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο καιρό θα χρειαστεί μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας;
Οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας ποικίλλουν από 20 έως 60 λεπτά, ανάλογα με το μέρος του σώματος που αναλύεται και πόσες εικόνες απαιτούνται.
Εάν, μετά την πρώτη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, οι εικόνες δεν είναι αρκετά σαφείς για τον ακτινολόγο, μπορεί να ζητήσουν από τον ασθενή να υποβληθεί αμέσως σε δεύτερη σάρωση.
Έχω τιράντες ή αρχειοθετήσεις, πρέπει να υποβληθώ ακόμα στη σάρωση;
Αν και τα στηρίγματα και τα γεμίσματα δεν επηρεάζονται από τη σάρωση, ενδέχεται να παραμορφώσουν ορισμένες εικόνες. Ο γιατρός και ο τεχνικός θα το συζητήσουν εκ των προτέρων. Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ενδέχεται να διαρκέσει περισσότερο εάν απαιτούνται πρόσθετες εικόνες.
Μπορώ να μετακινηθώ ενώ βρίσκομαι στη σήραγγα MRI;
Είναι σημαντικό να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο ακίνητοι ενώ βρίσκεστε στον σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας. Οποιαδήποτε κίνηση θα παραμορφώσει τον σαρωτή και, επομένως, οι εικόνες που παράγονται θα είναι θολές. Σε ιδιαίτερα μεγάλες σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας, ο τεχνικός μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να επιτρέψει ένα σύντομο διάλειμμα στη μέση της διαδικασίας.
Είμαι κλειστοφοβικός, τι μπορώ να κάνω;
Ο γιατρός και ο ακτινολόγος θα είναι σε θέση να μιλήσουν τον ασθενή σε όλη τη διαδικασία και να αντιμετωπίσουν τυχόν ανησυχίες. Οι σαρωτές ανοιχτής μαγνητικής τομογραφίας είναι διαθέσιμοι σε ορισμένες τοποθεσίες για ορισμένα μέρη του σώματος για να βοηθήσουν τους ασθενείς που έχουν κλειστοφοβία.
Ένα άτομο μπορεί να πάρει φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να μειώσει το άγχος.
Χρειάζομαι μια ένεση αντίθεσης πριν από τη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας;
Μια βαφή αντίθεσης μπορεί να βελτιώσει τη διαγνωστική ακρίβεια επισημαίνοντας ορισμένους ιστούς.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να κάνουν ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης πριν από τη σάρωση.
Μπορώ να κάνω μαγνητική τομογραφία εάν είμαι έγκυος;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει απλή απάντηση. Ενημερώστε έναν γιατρό για την εγκυμοσύνη πριν από τη σάρωση. Υπήρξαν σχετικά λίγες μελέτες σχετικά με την επίδραση των μαγνητικών τομογραφιών στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, οι οδηγίες που δημοσιεύθηκαν το 2016 ρίχνουν περισσότερο φως στο θέμα.
Συνήθως, οι γιατροί δεν συνιστούν υλικό αντίθεσης για γυναίκες που είναι έγκυες.
Οι μαγνητικές τομογραφίες πρέπει να περιορίζονται κατά το πρώτο τρίμηνο, εκτός εάν οι πληροφορίες θεωρούνται απαραίτητες. Οι μαγνητικές τομογραφίες κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι ασφαλείς σε 3,0 tesla (T) ή λιγότερο. Το tesla είναι μια μέτρηση μαγνητικής ισχύος.
Οι οδηγίες αναφέρουν επίσης ότι η έκθεση στη μαγνητική τομογραφία κατά το πρώτο τρίμηνο δεν συνδέεται με μακροπρόθεσμες συνέπειες και δεν πρέπει να εγείρει κλινικές ανησυχίες.
