Τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη δοκιμή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH)

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της ισορροπίας υγρού και αλατιού στο σώμα. Άλλα ονόματα για ADH περιλαμβάνουν αργινίνη αγγειοπιεσίνη (AVP) και αγγειοπιεσίνη.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια δοκιμή ADH για να αναζητήσουν πιθανές υποκείμενες αιτίες ανισορροπιών υγρών και ηλεκτρολυτών.

Μια δοκιμή ADH μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του συνδρόμου ακατάλληλης διουρητικής ορμόνης ή SIADH, μιας κατάστασης που συμβαίνει όταν το σώμα παράγει πάρα πολύ ADH και διατηρεί υπερβολικό νερό. Μπορεί επίσης να βοηθήσει έναν γιατρό να εντοπίσει άλλες καταστάσεις.

Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει πώς λειτουργεί το τεστ και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.

Πώς λειτουργεί το τεστ

Η δοκιμή ADH μετρά πόσο αντιδιουρητική ορμόνη είναι στο αίμα.

Ένας γιατρός θα σχεδιάσει ένα δείγμα αίματος για χρήση στη δοκιμή ADH.

Πριν από τη δοκιμή, θα δώσουν στο άτομο συγκεκριμένες οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας.

Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε το πόσιμο νερό για 4-6 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Εναλλακτικά, ένας γιατρός μπορεί να θέλει το άτομο να πίνει πολύ νερό για να δει πώς αντιδρά το σώμα.

Τα ραδιενεργά ισότοπα, που έχουν συγκεκριμένες ιατρικές χρήσεις, μπορούν να προκαλέσουν ανακριβή αποτελέσματα. Επομένως, όποιος έχει δοκιμασία ADH δεν πρέπει να λαμβάνει ραδιενεργά ισότοπα κατά τη διάρκεια της 24ωρης περιόδου πριν από τη δοκιμή.

Η ADH δεν είναι μια τυπική εξέταση αίματος, έτσι πολλά νοσοκομεία και ιατρεία μπορεί να χρειαστεί να στείλουν το δείγμα αίματος σε ένα πιο εκτεταμένο εργαστήριο. Ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να λάβετε τα αποτελέσματα.

Ένας γιατρός συνήθως θα διατάξει μια εξέταση αίματος ADH μαζί με μια φυσική εξέταση, εξετάσεις ηλεκτρολυτών και εξετάσεις ούρων. Μπορούν επίσης να ζητήσουν από το εργαστήριο να ελέγξει για την οσμωτικότητα του πλάσματος και τα επίπεδα νατρίου.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τα υψηλά, χαμηλά ή φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων ADH μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν έναν γιατρό να κάνει διάγνωση. Ωστόσο, δεν υποδεικνύουν πάντα ιατρική κατάσταση.

Κανονικά επίπεδα

Οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των εργαστηρίων, αλλά μια τυπική ποσότητα ADH είναι μικρότερη από 4,3 picograms / ml (pg / mL) για ενήλικες.

Υψηλά επίπεδα

Μέτρια υψηλά επίπεδα ADH μπορεί να είναι ένδειξη φυματίωσης.

Τα υψηλά επίπεδα ADH συχνά υποδηλώνουν SIADH. Ωστόσο, μπορεί επίσης να οφείλονται σε ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως:

• Κύστη
• αίμα (λευχαιμία και λέμφωμα)
• εγκέφαλος
• πνεύμονας
• παγκρεατικός

Ο υποθάλαμος παράγει ADH, και η υπόφυση την απελευθερώνει. Ο υποθάλαμος και η υπόφυση βρίσκονται και οι δύο στον εγκέφαλο, οπότε ένας όγκος του εγκεφάλου ή τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί επίσης να προκαλέσει υψηλά επίπεδα ADH.

Πολύ υψηλά επίπεδα ADH μπορεί να είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να προκαλέσουν ανισορροπίες υγρών που οδηγούν σε επιληπτικές κρίσεις ή εγκεφαλικό οίδημα.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει υψηλά επίπεδα ADH εάν έχει καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υπερβολικού υγρού στο σώμα.

Μέτρια υψηλά επίπεδα ADH μπορεί να υποδηλώνουν μια σειρά ιατρικών παθήσεων, όπως:

• οξεία διαλείπουσα πορφυρία (AIP)
• κυστική ίνωση (CF)
• εμφύσημα
• επιληψία
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• HIV
• σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
• φυματίωση

Χαμηλά επίπεδα

Άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να έχουν χαμηλά επίπεδα ADH:

• Diabetes insipidus: Αυτή η κατάσταση προκαλεί στα νεφρά να απελευθερώσουν μεγάλες ποσότητες νερού. Αυτό κάνει ένα άτομο να αισθάνεται πολύ δίψα, σχεδόν ανεξάρτητα από το πόσο πίνει.
• Υπερβολική πρόσληψη νερού.
• Χαμηλή οσμωτικότητα ορού: Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει πολύ χαμηλά επίπεδα νατρίου στο σώμα του.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα ADH στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν λίθιο, φαινυτοΐνη και αιθανόλη.

Αποψη

Η δοκιμή ADH δεν είναι μια κοινή εξέταση αίματος, αλλά μπορεί να παρέχει στους γιατρούς βασικές πληροφορίες σχετικά με συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως το SIADH και ο διαβήτης insipidus.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για το κόστος και την ασφαλιστική κάλυψη, θα πρέπει να επικοινωνήσει με την ασφαλιστική εταιρεία και το γιατρό του για περισσότερες πληροφορίες.

Η δοκιμή είναι συνήθως γρήγορη και απαιτεί μόνο ένα μικρό δείγμα αίματος. Ένας γιατρός θα εξηγήσει τυχόν υψηλά ή χαμηλά επίπεδα ADH όταν λάβουν τα αποτελέσματα.