Ποιοι περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2;
Νέα έρευνα μελετά τη σχέση μεταξύ της ποιότητας του περιβάλλοντος σε πάνω από 3.000 νομούς των Ηνωμένων Πολιτειών και βρίσκει εντυπωσιακές διαφορές μεταξύ αγροτικών και αστικών περιοχών.
Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι πάνω από 30 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν σήμερα με διαβήτη τύπου 2 και άλλα 84 εκατομμύρια ζουν με prediabetes.
Οι επιπλοκές από τον διαβήτη είναι η κύρια αιτία τύφλωσης ενηλίκων, νεφρικής ανεπάρκειας και ακρωτηριασμών.
Ο διαβήτης τύπου 2 γνώρισε ραγδαία αύξηση τα τελευταία χρόνια. Μεταξύ 2002 και 2012, η κατάσταση αυξήθηκε κατά 4,8% κάθε χρόνο στις ΗΠΑ
Όταν προστίθεται σε μια γενετική προδιάθεση, η διατροφή και η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα αντιπροσωπεύουν μεγάλο μέρος αυτής της αύξησης. Όμως, αυτοί οι δύο παράγοντες κινδύνου είναι οι μόνες περιβαλλοντικές επιρροές που εξηγούν την αυξανόμενη τάση του διαβήτη στις ΗΠΑ;
Νέα έρευνα ξεκίνησε να εξετάσει εάν οι περιβαλλοντικοί παράγοντες στις αγροτικές και αστικές περιοχές παίζουν επίσης ρόλο. Ο Δρ Jyotsna Jagai, βοηθός ερευνητής των περιβαλλοντικών και επαγγελματικών επιστημών υγείας στο Πανεπιστήμιο του Ιλινόις στο Σχολείο Δημόσιας Υγείας του Σικάγο (UIC), είναι ο πρώτος συγγραφέας της νέας μελέτης.
Ο Δρ Jagai και η ομάδα εξέτασαν ανθρώπους σε 3.134 κομητείες στις ΗΠΑ και δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο Εφημερίδα της έρευνας για τον διαβήτη.
Ποιότητα περιβάλλοντος και κίνδυνος διαβήτη
Οι ερευνητές ήθελαν να μετρήσουν τις σωρευτικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις στον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Για το σκοπό αυτό, ανέπτυξαν έναν Δείκτη Ποιότητας Περιβάλλοντος (EQI), ο οποίος περιελάμβανε δεδομένα για την ποιότητα του αέρα, του νερού και της γης, καθώς και κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες σε μια δεδομένη περιοχή.
Οι κοινωνιοδημογραφικοί παράγοντες περιελάμβαναν το μέσο εισόδημα των νοικοκυριών, την εκπαίδευση, τα ποσοστά βίαιων εγκλημάτων ή τα ποσοστά εγκληματικής ιδιοκτησίας.
Το EQI περιλάμβανε επίσης τους λεγόμενους συντελεστές ενσωματωμένου τομέα. Δηλαδή, πόσα εστιατόρια γρήγορου φαγητού βρίσκονταν σε μια περιοχή, πόσα θανατηφόρα ατυχήματα σημειώθηκαν και πόσες εθνικές οδούς, οδούς ή δημόσιες μονάδες στέγασης υπήρχαν.
Ο Δρ Robert Sargis, συν-συγγραφέας της μελέτης και αναπληρωτής καθηγητής ενδοκρινολογίας, διαβήτη και μεταβολισμού στο UIC, εξηγεί την επιστημονική αξία της χρήσης του EQI.
Λέει, «Η αθροιστική αξιολόγηση του EQI είναι μοναδική […] Στις περισσότερες μελέτες, δεν εξετάζουμε τον συνδυασμό παραγόντων. Εξετάζουμε μεμονωμένες χημικές ουσίες ή μεμονωμένες κατηγορίες χημικών και πώς σχετίζονται με τον κίνδυνο ασθένειας. "
"Αυτή η μελέτη συγκεντρώνει όλους τους παράγοντες που πιστεύουμε ότι αυξάνουν τον κίνδυνο και τους θέτει σε ένα ενιαίο μέτρο για να εξετάσει το σωρευτικό περιβάλλον."
Περιβαλλοντικοί παράγοντες σε αγροτικές και αστικές περιοχές
Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης έδειξαν ότι συνολικά, η χαμηλότερη ποιότητα του περιβάλλοντος είχε δεσμούς με υψηλότερο επιπολασμό του διαβήτη τύπου 2.
Η έρευνα συνέδεσε την κατώτερη ποιότητα του αέρα και τους χτισμένους και κοινωνιοδημογραφικούς παράγοντες με υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη στις αγροτικές περιοχές. Ωστόσο, στις αστικές περιοχές, οι ερευνητές συσχετίζουν μόνο αέρα και κοινωνιοδημογραφικούς παράγοντες με κίνδυνο διαβήτη.
«Μπορεί να συμβαίνει κάτι στις αγροτικές περιοχές που είναι διαφορετικό από εκείνο των αστικών περιοχών. Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι οι περιβαλλοντικές εκθέσεις μπορεί να είναι μεγαλύτερος παράγοντας στις αγροτικές κομητείες από ό, τι στις αστικές περιοχές στις ΗΠΑ », εξηγεί ο Δρ Jagai.
Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι τα ευρήματα επιβεβαιώνουν προηγούμενες μελέτες που διαπίστωσαν αυξημένο κίνδυνο διαβήτη σε αστικές περιοχές με κακή ποιότητα αέρα, ή μελέτες που έδειξαν αλλαγές στην ποιότητα του αέρα μπορεί να αυξήσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αλλά, λένε οι ερευνητές, η περιβαλλοντική επιρροή είναι πολύ περισσότερο από τη ρύπανση.
«Το περιβάλλον στο οποίο είμαστε εκτεθειμένοι είναι ευρύτερο από τους ρύπους μόνο. Η υγεία μας εξαρτάται από αυτές τις συνδυασμένες επιδράσεις, όπως οι κοινωνιοδημογραφικοί ή οι δομημένοι στρες, που μπορούν να επηρεάσουν τα προς το ζην μας. "
Δρ Jyotsna Jagai
«Η κατανόηση των τοπικών κοινωνικών και οικονομικών δημογραφικών παραγόντων μπορεί να βοηθήσει τις κοινότητες να αναπτύξουν περιβαλλοντικούς κανονισμούς και πολιτικές για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας των κατοίκων τους», προσθέτει ο κύριος συγγραφέας.
