Γιατί ο υποσιτισμός προκαλεί φούσκωμα στο στομάχι;

Το Kwashiorkor είναι μια μορφή οξέος υποσιτισμού που εμφανίζεται λόγω έλλειψης πρωτεϊνών.

Το Kwashiorkor είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο δεν καταναλώνει αρκετή πρωτεΐνη. Η σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεϊνών μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρών, γεγονός που μπορεί να κάνει το στομάχι να φαίνεται φουσκωμένο.

Το Kwashiorkor είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά, ειδικά εάν δεν έχουν πρόσβαση σε επαρκή διατροφή αμέσως μετά τη διακοπή του θηλασμού. Εάν ένα παιδί βιώνει kwashiorkor, χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.

Άλλοι όροι για το kwashiorkor περιλαμβάνουν:

• υποσιτισμός πρωτεϊνών
• κακοήθης υποσιτισμός
• υποσιτισμός πρωτεϊνών-θερμίδων

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες, τον επιπολασμό, τη διάγνωση και τη θεραπεία του kwashiorkor.

Τι προκαλεί το kwashiorkor;

Είναι σημαντικό για ένα άτομο με kwashiorkor να επαναφέρει προσεκτικά το φαγητό.

Το Kwashiorkor είναι αποτέλεσμα σοβαρού υποσιτισμού ή έλλειψης πρωτεϊνών. Είναι διαφορετικό από το marasmus, μια μορφή υποσιτισμού που οφείλεται στην έλλειψη θερμίδων.

Οι πρωτεΐνες είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της ισορροπίας υγρών στο σώμα. Η ανεπαρκής πρωτεΐνη προκαλεί το υγρό να μετατοπιστεί σε περιοχές του σώματος που δεν πρέπει να βρίσκεται, όπου συσσωρεύεται στους ιστούς. Μια ανισορροπία υγρού στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρών ή οίδημα.

Η ακριβής αιτία της πάθησης δεν είναι σαφής, αλλά οι ειδικοί το έχουν συσχετίσει με δίαιτες που αποτελούνται κυρίως από καλαμπόκι, μανιόκα ή ρύζι. Η έλλειψη διατροφικών αντιοξειδωτικών μπορεί επίσης να συμβάλει.

Το Kwashiorkor συμβαίνει συνήθως όταν ένα παιδί σταματήσει το θηλασμό και πριν φτάσει στα 4 χρόνια. Μπορεί να συμβεί τότε επειδή το παιδί δεν παίρνει πλέον τα ίδια θρεπτικά συστατικά και πρωτεΐνες από τη διατροφή του.

Είναι πιο συνηθισμένο σε περιοχές με χαμηλή προμήθεια τροφίμων και υψηλά ποσοστά υποσιτισμού.

Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις kwashiorkor που προέκυψαν από διατροφικές διαταραχές, όπως ανορεξία, και σε ηλικιωμένους ενήλικες. Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Φλόριντα Υγείας, πολλοί άνθρωποι σε γηροκομεία δεν έχουν αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή τους.

Πού είναι πιο κοινό;

Η κατάσταση είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο επιπολασμός του είναι υψηλότερος στους ακόλουθους τομείς:

• Νοτιοανατολική Ασία
• Κεντρική Αμερική
• Κογκό
• Πουέρτο Ρίκο
• Ιαμαϊκή
• Νότια Αφρική
• Ουγκάντα

Το Kwashiorkor μπορεί να συμβεί σε περιοχές στις οποίες υπάρχει περιορισμένη παροχή τροφίμων ή έλλειψη επίσημης καθοδήγησης σχετικά με τη διατροφή.

Είναι πιο συνηθισμένο σε περιοχές που αντιμετωπίζουν χαμηλή επισιτιστική ασφάλεια, πιθανώς λόγω φυσικής καταστροφής, ξηρασίας, συγκρούσεων ή χαμηλής οικονομικής δραστηριότητας.

Συμπτώματα του kwashiorkor

Τα παιδιά με kwashiorkor συχνά έχουν πολύ λίγο σωματικό λίπος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Το οίδημα μπορεί να καλύψει το μικρό σωματικό βάρος που έχει ένα παιδί. Το παιδί μπορεί να φαίνεται να είναι τυπικό βάρος ή ακόμα και παχύρρευστο, αλλά αυτή η εμφάνιση πρήζεται λόγω υγρού, όχι λόγω της παρουσίας λίπους ή μυών.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρεξης
• αλλαγές στο χρώμα των μαλλιών, που μπορεί να φαίνονται κίτρινα ή πορτοκαλί
• αφυδάτωση
• οίδημα ή πρήξιμο, συνήθως στα πόδια και στα πόδια, όταν πιέζετε το δέρμα αφήνοντας ένα σημάδι δάχτυλου
• έλλειψη ιστών μυών και λίπους
• λήθαργος και ευερεθιστότητα
• δερματία ή δερματικές βλάβες που είναι ραγισμένες, νιφάδες, σπασμένες, αποχρωματισμένες ή έχουν συνδυασμό αυτών των χαρακτηριστικών
• συχνές δερματικές μολύνσεις ή αργές επούλωση πληγών

Διάγνωση

Κατά τη διάγνωση του kwashiorkor σε ένα παιδί, οι γιατροί αρχίζουν λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση.

Θα αναζητήσουν τις χαρακτηριστικές δερματικές αλλοιώσεις ή εξάνθημα, καθώς και οίδημα στα πόδια, στα πόδια και, μερικές φορές, στο πρόσωπο και στα χέρια. Θα μετρήσουν επίσης πώς το βάρος του παιδιού σχετίζεται με το ύψος τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για επίπεδα ηλεκτρολυτών, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη και προλευκωματίνη.

Συνήθως, ωστόσο, είναι δυνατή η διάγνωση του kwashiorkor από τα σωματικά συμπτώματα ενός παιδιού και την περιγραφή της διατροφής τους.

Τα παιδιά με kwashiorkor τείνουν να έχουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, καθώς και χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών, νατρίου, ψευδαργύρου και μαγνησίου.

Kwashiorkor εναντίον marasmus

Υπάρχουν τρεις μορφές οξέος υποσιτισμού:

• Marasmus: Σοβαρή απώλεια βάρους και απώλεια μυών λόγω έλλειψης διατροφής και θερμίδων.
• Kwashiorkor: Οίδημα ή οίδημα λόγω κατακράτησης νερού από έλλειψη πρωτεΐνης.
• Marasmic-kwashiorkor: Ένας συνδυασμός απώλειας μυών και διμερούς οιδήματος.

Σύμφωνα με τον παγκόσμιο οργανισμό ανακούφισης Unicef, το marasmus είναι η πιο κοινή μορφή οξέος υποσιτισμού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες.

Αυτές οι καταστάσεις είναι σοβαρές μορφές υποσιτισμού που απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Θεραπείες

Αν και το kwashiorkor είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με τον υποσιτισμό, η απλή σίτιση ενός παιδιού ή ενός ενήλικα δεν θα διορθώσει όλες τις ανεπάρκειες και τις επιπτώσεις της πάθησης.

Εάν ένα παιδί ζει χωρίς αρκετή πρωτεΐνη και θρεπτικά συστατικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να δυσκολευτεί να πάρει τροφή. Είναι, επομένως, απαραίτητο να επανεισάγουμε προσεκτικά την τροφή για να αποφύγουμε το σύνδρομο αναζωογόνησης.

Το σύνδρομο Refeeding περιλαμβάνει απειλητικές για τη ζωή μεταβολές ηλεκτρολυτών και υγρών που συμβαίνουν με την ταχεία τροφοδοσία ατόμων με υποσιτισμό.

Πολλά παιδιά με kwashiorkor θα αναπτύξουν επίσης δυσανεξία στη λακτόζη. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί να αποφύγουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα ή να πάρουν ένζυμα έτσι ώστε το σώμα τους να μπορεί να χειριστεί το γάλα.

Οι γιατροί που θεραπεύουν την κατάσταση θα δώσουν πρώτα υδατάνθρακες και στη συνέχεια θα προσθέσουν πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα. Η επαναφορά των τροφίμων μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα ή περισσότερο για να ολοκληρωθεί με ασφάλεια.

Επιπλέον, εάν η κατάσταση ενός παιδιού είναι τόσο προχωρημένη ώστε να σοκάρει, με χαμηλή αρτηριακή πίεση και υψηλό καρδιακό ρυθμό, μπορεί να χρειαστεί να πάρει φάρμακα για να υποστηρίξει την αρτηριακή του πίεση.

Επιπλοκές του Kwashiorkor

Χωρίς θεραπεία, το kwashiorkor μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• καρδιαγγειακά προβλήματα
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• γαστρεντερικά προβλήματα
• ένα διευρυμένο ήπαρ, γνωστό ως ηπατομεγαλία
• απώλεια της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος
• εξασθενημένες κυτταρικές λειτουργίες
• ανισορροπίες ηλεκτρολυτών

Τα παιδιά με kwashiorkor μπορεί να μην μεγαλώνουν στο αναμενόμενο ύψος λόγω υποσιτισμού σε νεαρή ηλικία.

Η κατάσταση κάνει επίσης ένα άτομο πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις, η οποία, παράλληλα με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βελτιώσει την προοπτική ενός ατόμου.

Περίληψη

Το Kwashiorkor είναι ένας τύπος σοβαρού υποσιτισμού που είναι πιο συχνός στα παιδιά. Εμφανίζεται λόγω έλλειψης πρωτεϊνών στη διατροφή, η οποία επηρεάζει την ισορροπία και την κατανομή των υγρών στο σώμα και συχνά οδηγεί σε πρησμένη κοιλιά.

Η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί συνήθως να αντιστρέψει πολλά από τα σημεία και τα συμπτώματα του kwashiorkor. Είναι σημαντικό να επαναφέρετε τα τρόφιμα αργά και προσεκτικά για να αποφύγετε το σύνδρομο επανατροφοδότησης.