Καρκίνος του μαστού: Το σωματικό λίπος, όχι το βάρος, ενέχει σημαντικό κίνδυνο
Μια νέα μελέτη έχει κάνει ένα εκπληκτικό εύρημα: ακόμη και οι γυναίκες σε φυσιολογικό εύρος βάρους μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο επεμβατικού καρκίνου του μαστού εάν έχουν υψηλά επίπεδα σωματικού λίπους.
Σύμφωνα με τις πληροφορίες που παρέχονται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού είναι «το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο μετά την εμμηνόπαυση».
Ωστόσο, πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι το υπερβολικό βάρος, ως τέτοιο, μπορεί να μην είναι το μόνο στοιχείο κινδύνου.
Μια μελέτη της οποίας τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο American Association for Cancer Research Special Conference, με τίτλο «Παχυσαρκία και καρκίνος: Μηχανισμοί που βασίζονται στην αιτιολογία και αποτελέσματα», επισημαίνει το σωματικό λίπος ως ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου, ακόμη και στο πλαίσιο ενός φυσιολογικού δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ).
«Ήταν προηγουμένως άγνωστο εάν άτομα που έχουν φυσιολογικό ΔΜΣ αλλά αυξημένο σωματικό λίπος έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου», εξηγεί ο συγγραφέας της μελέτης Δρ. Neil Iyengar, από το Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering στη Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη.
"Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι ο κίνδυνος επεμβατικού καρκίνου του μαστού αυξάνεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με φυσιολογικό ΔΜΣ και υψηλότερα επίπεδα σωματικού λίπους, πράγμα που σημαίνει ότι μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού έχει έναν μη αναγνωρισμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου."
Δρ. Neil Iyengar
Το σωματικό λίπος, όχι το βάρος, αυξάνει τον κίνδυνο
Η συσχέτιση μεταξύ του σωματικού λίπους, συγκεκριμένα, και του κινδύνου για διηθητικό καρκίνο του μαστού δεν έχει αντιμετωπιστεί μέχρι στιγμής από έρευνα, επειδή είναι συνήθως δύσκολο να υπολογιστεί πόση ποσότητα του ΔΜΣ ενός ατόμου απορροφάται από το λίπος και πόσο από τα οστά και τους μυς.
«Τα επίπεδα σωματικού λίπους συνήθως μετρώνται μέσω ΔΜΣ, που είναι λόγος βάρους προς ύψος. Ενώ ο ΔΜΣ μπορεί να είναι μια βολική μέθοδος για την εκτίμηση του σωματικού λίπους, δεν είναι ένας ακριβής τρόπος προσδιορισμού των επιπέδων ολόκληρου του σωματικού λίπους, καθώς η μυϊκή μάζα και η οστική πυκνότητα δεν μπορούν να διακριθούν από τη μάζα λίπους », λέει ο συν-συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Thomas Rohan, από το Albert Einstein College of Medicine στη Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη.
Για να ξεπεράσουν αυτή τη δυσκολία, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την απορροφησιομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA), μια τεχνική που επιτρέπει στους ειδικούς να μετρούν διαφορετικά στοιχεία της σύνθεσης του σώματος και έτσι να διαχωρίζουν με ακρίβεια τα επίπεδα σωματικού λίπους από άλλες μάζες που επηρεάζουν το βάρος.
Ο Δρ. Iyengar και οι συνάδελφοί του προήλθαν από τα δεδομένα τους από την Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών, μια μακροχρόνια μελέτη παρατήρησης που επικεντρώθηκε σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας 50 έως 79 ετών.
Στην τρέχουσα μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα των συμμετεχόντων με φυσιολογικό ΔΜΣ - από 18,5 έως περίπου 25 - και που δεν είχαν προηγούμενη διάγνωση καρκίνου του μαστού, λαμβάνοντας επίσης υπόψη τις βασικές μετρήσεις DXA. Αυτά ανήλθαν σε συνολικό αριθμό 3.460 συμμετεχόντων. Η μέση περίοδος παρακολούθησης για τους συμμετέχοντες ήταν περίπου 16 χρόνια.
Καθ 'όλη την περίοδο παρακολούθησης, οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για διηθητικό καρκίνο του μαστού. όπου δόθηκε διάγνωση καρκίνου, οι γυναίκες στη συνέχεια αξιολογήθηκαν περαιτέρω για τη θετικότητα των υποδοχέων των οιστρογόνων, αναφερόμενοι σε τύπους καρκίνου στους οποίους η ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων διευκολύνεται από την έκθεση σε οιστρογόνα.
Μέχρι το τέλος της μελέτης, από όλους τους συμμετέχοντες που παρακολούθησαν, 182 είχαν αναπτύξει διηθητικό καρκίνο του μαστού κατά την περίοδο παρακολούθησης και 146 από αυτούς εμφάνισαν θετικότητα υποδοχέα οιστρογόνου.
Κατά την ανάλυση των δεδομένων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με φυσιολογικό ΔΜΣ αλλά με υψηλή μάζα ολόκληρου του σωματικού λίπους είχαν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού θετικού σε υποδοχείς οιστρογόνων, σε σύγκριση με εκείνες με φυσιολογικό ΔΜΣ αλλά χαμηλά επίπεδα μάζας ολόκληρου σωματικού λίπους .
Επιπλέον, η ομάδα σημείωσε ότι ο κίνδυνος ενισχύθηκε κατά 35 τοις εκατό για κάθε αύξηση 5 λίτρων στο σωματικό λίπος, ακόμη και όταν ο ΔΜΣ παρέμεινε εντός των φυσιολογικών ορίων.
«Είναι επίσης αξιοσημείωτο ότι το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας ήταν χαμηλότερο στις γυναίκες με υψηλότερες ποσότητες σωματικού λίπους», επισημαίνει ο Δρ. Iyengar, το οποίο «υποδηλώνει ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να είναι σημαντική ακόμη και για εκείνους που δεν είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι».
Οι ερευνητές τονίζουν το γεγονός ότι τα ευρήματά τους μπορεί να προκαλέσουν έκπληξη στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας, αλλά ελπίζουμε ότι θα επιτρέψουν καλύτερη αξιολόγηση κινδύνου στο μέλλον, η οποία θα οδηγήσει σε πιο αποτελεσματική χρήση προληπτικών στρατηγικών.
«Αυτά τα ευρήματα πιθανότατα θα προκαλέσουν έκπληξη σε πολλούς γιατρούς και ασθενείς, καθώς ο ΔΜΣ είναι η τρέχουσα τυπική μέθοδος για την εκτίμηση των κινδύνων για ασθένειες που σχετίζονται με το σωματικό βάρος», λέει ο Δρ Andrew Dannenberg, από το Κέντρο Καρκίνου του Weill Cornell του Sandra και του Edward Meyer. Ιατρική στη Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη.
«Ελπίζουμε ότι τα ευρήματά μας θα ειδοποιήσουν τις γυναίκες για την πιθανότητα αυξημένου κινδύνου καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με το σωματικό λίπος, ακόμη και αν έχουν υγιές βάρος», προσθέτει.
