Μπορούν οι μαστογραφίες να δείξουν ποιος κινδυνεύει από καρδιακή ανεπάρκεια;
Τα μαστογραφία είχαν μέχρι στιγμής τον μοναδικό ρόλο της ταυτοποίησης πιθανών καρκινικών όγκων στο στήθος. Ωστόσο, θα μπορούσαν επίσης να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας;
Τα μαστογράμματα λειτουργούν με χρήση ακτίνων Χ χαμηλής ενέργειας για «σάρωση» ιστού του μαστού για ανωμαλίες και ανωμαλίες που μπορεί να είναι σημάδια καρκίνου. Είναι το πρώτο τηλεφωνικό κέντρο για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στα αρχικά του στάδια.
Το 2016, η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών συνέστησε στις γυναίκες ηλικίας 50-74 ετών - το εύρος ηλικιών στο οποίο αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού των γυναικών - να υποβάλλονται σε έλεγχο καρκίνου του μαστού μία φορά κάθε 2 χρόνια.
Τα μαστογράμματα δεν ανιχνεύουν μόνο πιθανούς καρκινικούς όγκους. Όπως αποδεικνύεται, δείχνουν επίσης το σχηματισμό ασβεστοποιήσεων των αρτηριών του μαστού, οι οποίες είναι συσσώρευση ασβεστίου μέσα στις αρτηρίες του μαστού.
Αυτό, τουλάχιστον, είναι το εύρημα της πρόσφατης έρευνας του Δρ. Quan Minh Bui και συναδέλφων από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο. Ο Δρ Bui και η ομάδα παρουσίασαν τα ευρήματά τους στις φετινές επιστημονικές συνεδρίες της American Heart Association, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν στη Φιλαδέλφεια, PA, τον περασμένο μήνα.
Σκοτώνοντας δύο πουλιά με μία πέτρα;
Η ασβεστοποίηση της αρτηρίας του μαστού συνδέεται συχνά με ασβέστιο στεφανιαίας αρτηρίας - μια επικίνδυνη συσσώρευση ιζημάτων ασβεστίου στις αρτηρίες που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα στην καρδιά - ιδιαίτερα στις γυναίκες.
Το ασβέστιο της στεφανιαίας αρτηρίας είναι, από μόνο του, ισχυρός προγνωστικός παράγοντας της καρδιαγγειακής νόσου και οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν αξονική τομογραφία (CT) για να ελέγξουν αυτές τις συσσωρεύσεις σε άτομα που πιστεύουν ότι διατρέχουν κίνδυνο.
Ο Δρ Bui και οι συνεργάτες του υποστηρίζουν ότι η ασβεστοποίηση της αρτηρίας του μαστού μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό γυναικών που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια, στις οποίες η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα.
Συγκεκριμένα, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι οι μαστογραφίες - τις οποίες οι γυναίκες πάνω από μια συγκεκριμένη ηλικία θα κάνουν συχνά ως τακτική διαδικασία ελέγχου ούτως ή άλλως - θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν όχι μόνο τον καρκίνο αλλά και τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Εξηγούν ότι αυτές οι δοκιμές θα μπορούσαν να το κάνουν αυτό τονίζοντας την παρουσία συσσώρευσης ασβεστίου στις αρτηρίες του μαστού.
«Η μαστογραφία έχει τη δυνατότητα να αλλάξει την πορεία δύο κύριων αιτιών θανάτου στις γυναίκες: του καρκίνου του μαστού και των καρδιακών παθήσεων».
Δρ Quan Minh Bui
«Πιστεύουμε ότι υπάρχει αλήθεια για το συναίσθημα ότι« μια εικόνα αξίζει χίλιες λέξεις »και ότι η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων στις αρτηρίες του μαστού μπορεί να δώσει τη δυνατότητα στους ασθενείς να συμμετέχουν στην ιατρική τους περίθαλψη», προσθέτει.
Κοιτάζοντας τα στοιχεία
Στη μελέτη τους, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από τα ιατρικά αρχεία 278 γυναικών συμμετεχόντων με μέση ηλικία περίπου 61 ετών. Αυτά τα αρχεία κάλυψαν την περίοδο 2006-2016.
Όλοι αυτοί οι συμμετέχοντες είχαν υποβληθεί σε μαστογραφία και CT στεφανιαία σάρωση εντός του ίδιου έτους.
Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι έως και 90 συμμετέχοντες (32%) είχαν ασβεστοποίηση της αρτηρίας του μαστού, ενώ 19 από αυτούς (7%) είχαν καρδιακή ανεπάρκεια.
Αφού προσαρμόστηκαν η ανάλυσή τους για παράγοντες σύγχυσης - συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του διαβήτη, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των παραγόντων κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια - οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες συμμετέχοντες με αρτηριακή ασβεστοποίηση του μαστού είχαν 2,2 φορές την πιθανότητα εμφάνισης ή ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας, σε σύγκριση με εκείνα χωρίς συσσώρευση ασβεστίου.
Η καρδιακή ανεπάρκεια στις γυναίκες είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν επειδή έχει ελαφρώς διαφορετικές αιτίες από την καρδιακή ανεπάρκεια στους άνδρες και αναπτύσσεται με διαφορετικούς τρόπους.
Οι γυναίκες συνήθως αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια αργότερα στη ζωή από τους άνδρες και τείνουν επίσης να εμφανίζουν περισσότερα κλινικά συμπτώματα. Σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν πιο σκληρούς καρδιακούς μύες αλλά διατηρούν μια φυσιολογική ικανότητα άντλησης αίματος.
«Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας από την πρώτη ανάπτυξη είναι τόσο σημαντική, με τον εντοπισμό ατόμων που κινδυνεύουν και την εφαρμογή κατάλληλων στρατηγικών τρόπου ζωής και φαρμακολογίας», εξηγεί η Δρ Erin Michos, διευθύντρια της καρδιαγγειακής υγείας των γυναικών στη Σχολή Ιατρικής Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη , MD, ο οποίος δεν συνέβαλε στην τρέχουσα μελέτη.
Εάν οι μαστογραφίες θα μπορούσαν να αποκαλύψουν την παρουσία δεικτών κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας, αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αντιμετωπίσουν αυτό το ζήτημα νωρίτερα. Ωστόσο, ο Δρ Michos προειδοποιεί, παραμένει ασαφές ποια δράση πρέπει να κάνουν οι γιατροί σε αυτήν την περίπτωση.
Προς το παρόν, ο Δρ. Μπουί και οι συνεργάτες του προωθούν την πρόσφατη έρευνά τους περαιτέρω αναλύοντας ένα επιπλέον σύνολο μαστογραφιών από γυναίκες συμμετέχοντες που έχουν επίσης λάβει διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων που σχετίζονται με τη συσσώρευση ασβεστίου στις αρτηρίες.
Εν τω μεταξύ, οι ερευνητές συμβουλεύουν τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να αρχίσουν να περιλαμβάνουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους για την υγεία της καρδιάς σε αναφορές για γυναίκες των οποίων οι μαστογραφίες αποκαλύπτουν συσσώρευση αρτηριακού ασβεστίου.
«Η τυχαία ασβεστοποίηση αναφέρεται σε άλλες διαγνωστικές μελέτες, όπως αξονική τομογραφία, και θεωρούμε ότι η [αρτηριακή ασβεστοποίηση του μαστού] δεν είναι διαφορετική. Προτείνουμε ότι οι αναφορές περιλαμβάνουν μια δήλωση σε εκτυπώσεις που σημειώνει μια συσχέτιση της [αρτηριακής ασβεστοποίησης του μαστού] με καρδιαγγειακές παθήσεις », λέει ο Dr. Bui.
