Αιτίες του πόνου του δεξιού ώμου και του βραχίονα

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο στο δεξί ώμο και το χέρι του. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος θα προκύψει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης μυών ή του τραυματισμού. Ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη στα νεύρα σε αυτήν την περιοχή.

Ο πόνος στον ώμο είναι το τρίτο κορυφαίο παράπονο μυών και οστών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι οι τραυματισμοί στον ώμο αντιπροσωπεύουν 4,5 εκατομμύρια επισκέψεις γιατρού και 3 δισεκατομμύρια δολάρια σε κόστος υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ.

Μερικές φορές, ο πόνος στον ώμο και τον βραχίονα δεν έχει καμία σχέση με την άσκηση ή τον τραυματισμό. Ο ανεξήγητος πόνος στον ώμο και στον βραχίονα μπορεί μερικές φορές να είναι σύμπτωμα καρδιακής προσβολής.

Διαβάστε παρακάτω για να ανακαλύψετε τις πιθανές αιτίες του πόνου του δεξιού ώμου και του βραχίονα και τις σχετικές επιλογές θεραπείας. Προσφέρουμε επίσης συμβουλές σχετικά με το πότε θα δείτε έναν γιατρό.

1. Ο ώμος του κολυμβητή

Ο ώμος του κολυμβητή είναι μια πιθανή αιτία πόνου στο δεξί χέρι και στον ώμο.

Ο ώμος του κολυμβητή περιγράφει μια σειρά διαφορετικών τραυματισμών στον ώμο που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της κολύμβησης. Οι κολυμβητές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο τραυματισμών στον ώμο λόγω του μεγάλου αριθμού επαναλήψεων κολυμβητικού εγκεφαλικού επεισοδίου που κάνουν κατά τη διάρκεια της προπόνησης.

Οι τραυματισμοί που σχετίζονται με τον ώμο του κολυμβητή περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο πρόσκρουσης: Ένας τένοντας στον ώμο τρίβει και πιάνει στους γύρω ιστούς όταν ένα άτομο σηκώνει το χέρι του.
• Τραυματισμοί στο λαιμό: Ένα δάκρυ σε ένα κομμάτι χόνδρου που ονομάζεται labrum, το οποίο βρίσκεται μέσα στην υποδοχή του ώμου.
• Αστάθεια ώμου: Οι δομές γύρω από την άρθρωση του ώμου δεν είναι αποτελεσματικές στη διατήρηση του οστού του άνω βραχίονα στην υποδοχή του ώμου.
• Περιφερική νευροπάθεια: Βλάβη σε ένα από τα περιφερικά νεύρα, η οποία γενικά προκαλεί μούδιασμα ή αδυναμία.

Η κατάλληλη θεραπεία του ώμου του κολυμβητή μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση του χρόνου ανάρρωσης. Ένας αθλητικός γιατρός θα προτείνει διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με τον τραυματισμό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξεκούραση, πάγος και συμπίεση
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• ενέσεις κορτιζόνης στον ώμο
• χειρουργική επέμβαση

2. Τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας

Η περιστροφική μανσέτα είναι μια ομάδα μυών και τενόντων που περιβάλλουν και υποστηρίζουν την άρθρωση του ώμου. Μαζί, βοηθούν στο κράτημα του οστού του άνω βραχίονα σταθερά στην υποδοχή ώμου.

Η τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας (RCT) αναφέρεται σε ερεθισμό ή φλεγμονή της περιστροφικής μανσέτας. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα συχνή σε ελίτ αθλητές και άτομα που παίζουν τακτικά συγκεκριμένα αθλήματα.

Ορισμένες αιτίες της RCT περιλαμβάνουν:

• κακή τεχνική εναέριας ρίψης σε αθλήματα όπως μπέιζμπολ και ακόντιο
• άμεσο τραύμα στην περιστροφική μανσέτα
• πέφτει σε ίσιο βραχίονα

Για τη διάγνωση του RCT, ένας γιατρός θα πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό. Αυτό πιθανότατα θα περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τα ακόλουθα:

• αν το άτομο είναι δεξιόστροφα ή αριστερόχειρα
• τρέχουσα ή προηγούμενη συμμετοχή στον αθλητισμό
• ιστορικό εργασίας
• ιστορικό τραυματισμού στον ώμο
• σχετικό χειρουργικό ιστορικό

Ένας γιατρός θα κάνει επίσης φυσική εξέταση του ώμου, της σπονδυλικής στήλης και του λαιμού. Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει ιατρικές εξετάσεις απεικόνισης, όπως:

• ακτινογραφίες
• υπέρηχος
• μαγνητική τομογραφία (MRI)

Ένας γιατρός συνήθως συστήνει ότι ένα άτομο με RCT στηρίζεται τον ώμο για να βοηθήσει την ανάρρωση. Μπορούν επίσης να προτείνουν τις ακόλουθες θεραπείες:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• εγχύσεις κορτιζόνης στην περιστροφική μανσέτα
• χειρουργική επέμβαση για την επισκευή RCT

3. Υπερβολική χρήση

Η υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη και φλεγμονή στους μυς του βραχίονα και του ώμου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκό πόνο και κόπωση, αλλά ένα άτομο μπορεί να μην εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα έως και ώρες μετά την υπερβολική άσκηση των μυών.

Μια ανασκόπηση του 2018 δείχνει ότι η θεραπεία μασάζ μπορεί να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τους κουρασμένους μύες.

Άλλες τεχνικές που μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή των μυών και την κόπωση περιλαμβάνουν ρούχα συμπίεσης και εμβάπτιση κρύου νερού.

4. Σύνδρομο Disuse

Το σύνδρομο Disuse είναι ένας γενικός όρος για καταστάσεις που προκύπτουν από μια περίοδο ακινησίας ή σωματικής αδράνειας. Περιλαμβάνει συνήθως μυϊκή ατροφία ή σπατάλη.

Τα άτομα που έχουν υποστεί πρόσφατα περίοδο ανάπαυσης στο κρεβάτι διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου κατάχρησης.

Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα ακόμη και μετά από μια μικρή περίοδο σωματικής αδράνειας:

• μυϊκή δυσκαμψία
• συρρίκνωση των μυών και σπατάλη
• μύες που είναι αδύναμοι και ευαίσθητοι σε τραυματισμό

ο Οδηγίες φυσικής δραστηριότητας για Αμερικανούς συνιστάται στους ενήλικες να εκτελούν τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα αερόβιας δραστηριότητας μέτριας έντασης.

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι έχουν χρόνιες καταστάσεις που περιορίζουν την κινητικότητα ή τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας. Τα άτομα που έχουν αυτές τις καταστάσεις πρέπει να μιλήσουν με έναν φυσιοθεραπευτή. Θα συνεργαστούν με το άτομο για να επινοήσουν ένα κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης.

5. Βραγχιακή νευρίτιδα

Η βραγχιακή νευρίτιδα είναι ένας τύπος περιφερικής νευροπάθειας που επηρεάζει τα ακόλουθα μέρη του σώματος:

• στήθος
• ώμος
• μπράτσο
• χέρι

Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια ασθένεια των νεύρων που μεταδίδει σήματα μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλων τμημάτων του σώματος. Ο πόνος των νεύρων και η απώλεια λειτουργίας στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος χαρακτηρίζουν την κατάσταση.

Συνήθως, τα άτομα με βραγχιακή νευρίτιδα παρουσιάζουν πόνο και αδυναμία στον ώμο και το χέρι στη μία πλευρά του σώματός τους. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η κυρίαρχη πλευρά τους.

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν πόνο στο εξωτερικό μέρος του ώμου. Γενικά έρχεται ξαφνικά και μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα.

Μετά από μερικές ημέρες, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί. Ένα άτομο μπορεί στη συνέχεια να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα στον ώμο και το χέρι του:

• αδυναμία
• αλλαγές στα αντανακλαστικά
• απώλεια αίσθησης

Οι λοιμώξεις είναι κοινές αιτίες της βραγχιακής νευρίτιδας. Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι βακτηριακές, ιογενείς ή παρασιτικές. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• παρωτίτιδα
• παρβοϊός Β19
• Ο ιός Coxsackie B
• HIV
• Βαριιόλα μείζονα και ανήλικο

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ένας γιατρός θα πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό. Αυτό θα περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τα ακόλουθα:

• προηγούμενες λοιμώξεις
• εάν το άτομο έχει λάβει εμβόλια για τη γρίπη και τον τέτανο
• πρόσφατα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως αντιιικά, αντιεπιληπτικά και αλλαντίαση
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση

Μια δοκιμή ηλεκτρομυογραφίας, η οποία καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα στους μύες και τα νεύρα, είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της βραγχιακής νευρίτιδας. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει ιατρικές εξετάσεις απεικόνισης για να αποκλείσει τις μυϊκές και οστικές διαταραχές.

Η βραγχιακή νευρίτιδα συνήθως υποχωρεί μόνη της. Εν τω μεταξύ, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τον πόνο, όπως:

• αντιφλεγμονώδη
• φάρμακα για τον πόνο των νεύρων.

Μόλις υποχωρήσει ο πόνος, μερικοί άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από συγκεκριμένες εκτάσεις και ασκήσεις δύναμης.

6. Καρδιακά προβλήματα

Πολλοί άνθρωποι συνδέουν καρδιακή προσβολή με πόνο στον αριστερό βραχίονα. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πόνο στον δεξιό ώμο και το χέρι, ή και στις δύο πλευρές του σώματος.

Όποιος βιώνει ανεξήγητο πόνο στο χέρι και στον ώμο μαζί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να καλέσει αμέσως το 911.

• πόνος στο στήθος ή δυσφορία, που μπορεί να αισθάνεται πίεση, κάψιμο, σφίξιμο ή οξύτητα
• πόνος που εκπέμπει στη γνάθο από τη μία ή και από τις δύο πλευρές
• δυσκολία στην αναπνοή
• ναυτία
• εμετος
• ζάλη
• ένα γρήγορο καρδιακό παλμό
• υπερβολικός ιδρώτας

Μερικά άτομα έχουν στεφανιαία νόσο, η οποία μπορεί να τους προκαλέσει επεισόδια στηθάγχης. Η στηθάγχη είναι πόνος στο στήθος που προκαλείται από προσωρινή μείωση της ροής του αίματος στην καρδιά. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της καρδιακής προσβολής.

Το υπογλώσσιο σπρέι ασπιρίνης και νιτρογλυκερίνης μπορεί προσωρινά να προωθήσει την κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφίσει τη στηθάγχη. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ένα άτομο πρέπει να ζητήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Θα μπορούσαν να υποστούν καρδιακή προσβολή.

Πότε να δείτε γιατρό

Ένα άτομο που υποψιάζεται ότι έχουν καρδιακή προσβολή θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Τα άτομα με στηθάγχη μπορεί να δυσκολεύονται να διαφοροποιήσουν μια καρδιακή προσβολή από ένα επεισόδιο στηθάγχης. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά τη θεραπεία με υπογλώσσια σπρέι ασπιρίνης ή νιτρογλυκερίνης, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Οι αθλητικοί τραυματισμοί, όπως ο ώμος του κολυμβητή και το RCT, μπορεί να απαιτούν ιατρική βοήθεια εάν η ανάπαυση και ο πάγος δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανακούφιση από τον πόνο και μπορεί να παραπέμψει το άτομο σε φυσιοθεραπευτή για περαιτέρω θεραπεία.

Άτομα με βραγχιακή νευρίτιδα μπορούν να συμβουλευτούν το γιατρό τους για διάγνωση και ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, υπάρχουν λίγες άλλες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Η κατάσταση γενικά επιλύεται μόνη της.

Περίληψη

Ο πόνος στον δεξιό ώμο και τον βραχίονα οφείλεται συχνά σε βλάβη μυών ή τένοντα. Μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα βλάβης στα περιφερειακά νεύρα σε αυτές τις περιοχές.

Ο ανεξήγητος πόνος στον ώμο και στον βραχίονα μπορεί μερικές φορές να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι καρδιακής προσβολής. Η καρδιακή προσβολή είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Οι άνθρωποι πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν ανησυχούν για τον πόνο στο δεξί ώμο και το χέρι. Ο γιατρός θα εργαστεί για τη διάγνωση του υποκείμενου ζητήματος και την παροχή κατάλληλης θεραπείας.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.