Έλκη του στόματος του Crohn: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που προκαλεί κυρίως συμπτώματα στην πεπτική οδό. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα αλλού, συμπεριλαμβανομένων των ελκών του στόματος.

Οι γιατροί καλούν έλκη στο στόμα και άλλα συμπτώματα εκτός του πεπτικού συστήματος, εντερικές εκδηλώσεις της νόσου του Crohn.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν έλκη στο στόμα αρκετά χρόνια πριν εμφανίσουν εντερικά συμπτώματα λόγω της νόσου του Crohn.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι 20 έως 50 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Crohn παρουσιάζουν κάποια στιγμή έλκη στο στόμα.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες που διατίθενται για τα έλκη του Crohn.

Συμπτώματα

Τα έλκη στο στόμα μπορούν να γίνουν πιο αισθητά κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης.
Πιστωτική εικόνα: Ryanfransen, 2007

Η νόσος του Crohn προκαλεί συνήθως έλκη στο στόμα γνωστά ως πληγές καρκίνου. Αυτά αναπτύσσονται γύρω από τη βάση των ούλων.

Διαφέρουν από άλλες βλάβες του στόματος, όπως ο έρπης, που εμφανίζονται στο εξωτερικό του στόματος στα χείλη.

Τα έλκη μπορεί να έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• στρογγυλό ή οβάλ σχήμα
• μικρό μέγεθος
• κίτρινο ή γκρι χρώμα
• ένα κόκκινο «φωτοστέφανο» ή περίγραμμα
• επώδυνος
• εμφανίζονται σε ομάδες

Πολλοί άνθρωποι με νόσο του Crohn θα παρατηρήσουν ότι τα έλκη στο στόμα τους επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης. Μπορούν ακόμη και να παρατηρήσουν έλκη στο στόμα προτού ξεκινήσουν άλλα συμπτώματα φλεγμονής.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος του Crohn μπορεί επίσης να προκαλέσει φλύκταινες ή έλκη γεμάτα με υγρά, που ονομάζονται φυτοσωματίτιδα χορτοφάγοι να αναπτυχθούν στο στόμα.

Αιτίες

Τα έλκη του Crohn μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, όπως:

• φλεγμονή στο σώμα που συνδέεται με τη νόσο του Crohn
• ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων
• ως παρενέργειες των φαρμάκων για τη νόσο του Crohn

Ως αποτέλεσμα, το Crohn μπορεί είτε άμεσα είτε έμμεσα να προκαλέσει έλκη στο στόμα. Οι άνδρες και τα παιδιά με την πάθηση είναι πιο πιθανό να έχουν έλκη στο στόμα.

Τα άτομα με νόσο του Crohn είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν έλκη στο στόμα από τα άτομα με άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η κολίτιδα.

Η νόσος του Crohn θέτει επίσης ένα άτομο σε κίνδυνο για ορισμένες διατροφικές ανεπάρκειες, οι οποίες μπορεί να συμβάλουν σε προβλήματα στο στόμα. Για παράδειγμα, οι ανεπάρκειες βιταμίνης Β-12 και ψευδαργύρου μπορούν να προκαλέσουν γλωσσίτιδα. Μια ανεπάρκεια βιταμίνης Κ μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία των ούλων.

Μερικές φορές τα έλκη στο στόμα μπορούν να αναπτυχθούν ως παρενέργεια των φαρμάκων του Crohn.

Ένας γιατρός θα πρέπει να συζητήσει τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων του Crohn πριν τα συνταγογραφήσει.

Τα φάρμακα και οι πιθανές παρενέργειές τους περιλαμβάνουν:

• Budenoside, ένα στεροειδές που μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και πρήξιμο στη γλώσσα.
• Κυκλοσπορίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των ούλων.
• Η λοπεραμίδη, ένα φάρμακο κατά της διάρροιας που μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία.
• Η μεθοτρεξάτη, ένας ανταγωνιστής φολικού οξέος που μπορεί να προκαλέσει έλκη και ουλίτιδα.
• Tacrolimus, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έλκη στο στόμα και τσίχλα από το στόμα.

Όποιος βιώνει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει τα φάρμακά του και να μιλήσει με το γιατρό του σχετικά με την αλλαγή φαρμάκων ή τη θεραπεία των παρενεργειών.

Άλλα συμπτώματα του Crohn στο στόμα

Η γλωσσίτιδα μπορεί να είναι σύμπτωμα της νόσου του Crohn.
Πιστωτική εικόνα: Klaus D. Peter, 2012.

Εκτός από το έλκος, η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει άλλες αλλαγές στο στόμα, όπως:

• κακή αναπνοή
• ματωμένα ούλα
• οδοντική φθορά λόγω εμέτου ή παλινδρόμησης οξέος
• ξηροστομία, που μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους για οδοντική φθορά
• φλεγμονώδη χείλη
• φλεγμονή ή κόκκινη γλώσσα, γνωστή ως γλωσσίτιδα
• ερυθρότητα και απολέπιση γύρω από τα χείλη

Θεραπείες

Η θεραπεία για έλκη στο στόμα του Crohn μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείων στο σπίτι.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά φάρμακα, όπως:

• 2 τοις εκατό λιδοκαΐνη
• 0,1 τοις εκατό τριαμκινολόνη
• ελιξίριο δεξαμεθαζόνης

Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν στεροειδή για να μειώσουν τη φλεγμονή σε όλο το σώμα. Η μείωση της φλεγμονής στο σώμα είναι απαραίτητη, καθώς ένα άτομο που εμφανίζει περισσότερα έλκη στο στόμα του Crohn είναι πιθανό να εμφανίσει φλεγμονή.

Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τα κανονικά φάρμακα Crohn ενός ατόμου εάν τα φάρμακα προκαλούν ανυπόφορες παρενέργειες.

Οικιακές θεραπείες

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη πρόσθετων συμπληρωμάτων βιταμινών και μετάλλων για να αντισταθμίσει τις διατροφικές ελλείψεις. Πιθανά συμπληρώματα περιλαμβάνουν βιταμίνη Β-12, σίδηρο, φυλλικό οξύ ή ψευδάργυρο.

Εάν τα έλκη δεν είναι ανοιχτά, δοκιμάστε να σκουπίσετε με ζεστό νερό και μια πρέζα αλάτι. Εάν είναι ανοιχτά, αποφύγετε τη χρήση αλατιού καθώς μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Είναι ζωτικής σημασίας να διατηρηθεί η καλή στοματική υγιεινή ακόμη και αν τα έλκη στο στόμα προκαλούν δυσφορία. Το βούρτσισμα των δοντιών τακτικά με μια οδοντόβουρτσα με απαλές τρίχες μπορεί να βοηθήσει. Η κατανάλωση άφθονου νερού θα βοηθήσει επίσης να διατηρηθεί το στόμα υγρό.

Αν και τα περισσότερα δεδομένα προέρχονται από αναφορές περιπτώσεων και όχι από ερευνητικές μελέτες μεγάλης κλίμακας, είναι πιθανό η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων να προκαλέσει φλεγμονή στο σώμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά με νόσο του Crohn.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να κρατάτε ένα περιοδικό τροφίμων ή να κόβετε τα τρόφιμα ένα κάθε φορά για να προσδιορίσετε εάν ένα συγκεκριμένο φαγητό συμβάλλει στα έλκη του Crohn.

Αποψη

Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει επώδυνα έλκη στο στόμα και συμπτώματα στο στόμα. Συνήθως θα εξαφανιστούν με το χρόνο, αλλά οι ιατρικές θεραπείες και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ταλαιπωρίας.

Ωστόσο, εάν τα έλκη ενός ατόμου δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, είναι ζωτικής σημασίας να μιλήσετε με έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι τα έλκη δεν οφείλονται σε άλλη ιατρική κατάσταση.