Η ΣΤΕΦΑΝΙΑΊΑ ΝΌΣΟΣ ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΕΠΙΤΑΧΎΝΕΙ ΤΗ ΓΝΩΣΤΙΚΉ ΜΕΊΩΣΗ

Είναι φυσικό για τη μνήμη και τις ικανότητες σκέψης ενός ατόμου, ή τη γνωστική λειτουργία, να εξασθενεί καθώς μεγαλώνει - ακόμα και αν είναι σε καλή υγεία. Ωστόσο, ο ρυθμός της γνωστικής μείωσης μπορεί να επιταχυνθεί εάν εμφανίσουν καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Η γνωστική μείωση μπορεί να επιταχυνθεί μετά από καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη.

Μελέτες που διερεύνησαν τους δεσμούς μεταξύ προβλημάτων κυκλοφορίας και γνωστικής πτώσης τείνουν να επικεντρώνονται σε καταστάσεις που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Λίγες από αυτές τις προηγούμενες μελέτες, ωστόσο, εξέτασαν τους μακροπρόθεσμους δεσμούς μεταξύ της προσβεβλημένης στεφανιαίας νόσου (CHD), όπως καρδιακή προσβολή και στηθάγχη, και γνωστική μείωση.

Το πρόσφατο Περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας η μελέτη είναι μοναδική. παρακολούθησε τη γνωστική μείωση τόσο πριν όσο και μετά το περιστατικό CHD.

«Το περιστατικό CHD», καταλήγουν οι συγγραφείς του, «σχετίζεται με την επιταχυνόμενη γνωστική μείωση μετά, αλλά όχι πριν από το συμβάν».

Υποστηρίζουν ότι τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη μακροπρόθεσμη σχέση μεταξύ γνωστικής πτώσης και CHD.

Ο επικεφαλής και αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης Wuxiang Xie, Ph.D., λέει ότι επειδή δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για την άνοια, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η κατάσταση του εγκεφάλου όσο το δυνατόν νωρίτερα για να καθυστερήσει η εξέλιξή της.

«Ακόμη και μικρές διαφορές στη γνωστική λειτουργία μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο άνοιας μακροπρόθεσμα», εξηγεί ο Xie, ο οποίος κατέχει ερευνητικές θέσεις στο Ινστιτούτο Κλινικής Έρευνας του Πανεπιστημίου Πεκίνου στην Κίνα και στη Σχολή Δημόσιας Υγείας στο Imperial College London στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Οι στενές αρτηρίες μειώνουν την παροχή αίματος

Η CHD ή η στεφανιαία νόσος μπορεί να αναπτυχθεί όταν οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά στενεύουν και εμποδίζουν τη ροή του αίματος.

Οι αρτηρίες γίνονται στενές επειδή οι λιπαρές εναποθέσεις ή πλάκες συσσωρεύονται μέσα στα τοιχώματά τους. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αποκαλούν αυτή τη διαδικασία αθηροσκλήρωση.

Η μείωση της ροής του αίματος προκαλεί στον καρδιακό μυ να δέχεται λιγότερο οξυγόνο, αυξάνοντας την πιθανότητα καρδιακής προσβολής. Η μείωση της παροχής αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο στήθος ή στηθάγχη.

Η CHD είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Το 2016, ήταν υπεύθυνος για περισσότερους από 9 εκατομμύρια θανάτους.

Ο Xie και οι συνάδελφοί του πιστεύουν ότι η μελέτη τους είναι μια από τις μεγαλύτερες για τη διερεύνηση της γνωστικής μείωσης τα χρόνια πριν και μετά τη διάγνωση της CHD.

Η ανάλυσή τους έλαβε στοιχεία από 7.888 συμμετέχοντες, ηλικίας 50 ετών και άνω, από την Αγγλική Διαχρονική Μελέτη της Γήρανσης (ELSA).

CHD και γνωστική μείωση

Η ELSA συγκέντρωσε δεδομένα δύο φορές το χρόνο μεταξύ 2002 και 2017. Κανένας από τους συμμετέχοντες δεν είχε ιστορικό καρδιακής προσβολής, στηθάγχης ή εγκεφαλικού επεισοδίου ή διάγνωση άνοιας ή νόσου του Αλτσχάιμερ στην αρχή της περιόδου μελέτης.

Οι ερευνητές απέκλεισαν άτομα που δεν ολοκλήρωσαν όλες τις γνωστικές αξιολογήσεις ή είχαν εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάμεση παρακολούθηση 12 ετών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε τρεις δοκιμές γνωστικής λειτουργίας, τις οποίες διεξήγαγαν οι ερευνητές σε οκτώ κύματα. Οι δοκιμές αξιολόγησαν τη λεκτική μνήμη, τη σημασιολογική ευχέρεια και την αίσθηση του χρόνου ή τον «χρονικό προσανατολισμό».

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, 5,6% των συμμετεχόντων παρουσίασαν στηθάγχη ή καρδιακές προσβολές. Όλοι σε αυτήν την ομάδα παρουσίασαν μια ταχύτερη μείωση της γνωστικής λειτουργίας στις τρεις δοκιμές σε σύγκριση με εκείνους που δεν παρουσίασαν συμβάν CHD.

Εκείνοι που ανέπτυξαν στηθάγχη εμφάνισαν ταχύτερη μείωση στις δοκιμές του χρονικού προσανατολισμού, ενώ η λεκτική μνήμη και η σημασιολογική ευχέρεια μειώθηκαν πιο γρήγορα σε εκείνους που παρουσίασαν καρδιακές προσβολές.

Οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν ότι «διαπίστωσαν ότι το περιστατικό CHD συσχετίστηκε σημαντικά με ταχύτερα ποσοστά μεταγνωστικής μετά τη διάγνωση της CHD, αλλά όχι με γνωστικές αλλαγές τα προηγούμενα χρόνια ή βραχυπρόθεσμες αλλαγές μετά το συμβάν».

Υποθέτοντας τα ευρήματα, προτείνουν ότι η μείωση του οξυγόνου στον εγκέφαλο είναι ο πιθανός λόγος για τη σύνδεση μεταξύ της CHD και της ταχύτερης γνωστικής μείωσης.

Προηγούμενη έρευνα συνέδεσε τη CHD με διακοπές της παροχής αίματος στον εγκέφαλο ή εγκεφαλικά μικροφάρμακα. Τέτοιοι σύνδεσμοι υποδηλώνουν ότι η CHD μπορεί να προάγει τη νόσο των μικρών αγγείων, η οποία συμβάλλει σημαντικά στην άνοια σε ηλικιωμένους ενήλικες.