Δυσλιπιδαιμία: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Η δυσλιπιδαιμία ορίζεται ότι έχει επίπεδα λιπιδίων στο αίμα που είναι πολύ υψηλά ή χαμηλά. Τα λιπίδια του αίματος είναι λιπαρές ουσίες, όπως τα τριγλυκερίδια και η χοληστερόλη.
Πολλοί άνθρωποι επιτυγχάνουν υγιή επίπεδα τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή και μέσω άλλων πτυχών του τρόπου ζωής τους. Ωστόσο, ορισμένοι χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη πρόσθετων προβλημάτων υγείας.
Τι είναι η δυσλιπιδαιμία;
Η δυσλιπιδαιμία συμβαίνει όταν κάποιος έχει ανώμαλα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα του. Ενώ ο όρος περιγράφει ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων, οι πιο κοινές μορφές δυσλιπιδαιμίας περιλαμβάνουν:
- υψηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή κακής χοληστερόλης
- χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) ή καλής χοληστερόλης
- υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
- υψηλή χοληστερόλη, η οποία αναφέρεται σε υψηλά επίπεδα LDL και τριγλυκεριδίων
Τα λιπίδια, ή λίπη, αποτελούν δομικά στοιχεία της ζωής και παρέχουν ενέργεια στα κύτταρα. Τα λιπίδια περιλαμβάνουν:
- Η χοληστερόλη LDL, η οποία θεωρείται κακή επειδή μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό πλακών στα αιμοφόρα αγγεία.
- Η χοληστερόλη HDL, η οποία θεωρείται καλή επειδή μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση της LDL από το αίμα.
- Τριγλυκερίδια, τα οποία αναπτύσσονται όταν οι θερμίδες δεν καίγονται αμέσως και αποθηκεύονται σε λιπώδη κύτταρα.
Τα υγιή επίπεδα λιπιδίων στο αίμα διαφέρουν φυσικά από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, τα άτομα με υψηλά επίπεδα LDL και τριγλυκεριδίων ή πολύ χαμηλά επίπεδα HDL τείνουν να έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.
Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται όταν συσσωρεύονται σκληρά, λιπαρά αποθέματα που ονομάζονται πλάκες στα αιμοφόρα αγγεία, καθιστώντας δύσκολη τη ροή του αίματος.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι πλάκες μπορούν να συσσωρευτούν και να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα κυκλοφορίας, όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.
Συμπτώματα
Εάν δεν είναι σοβαρό, τα περισσότερα άτομα με δυσλιπιδαιμία δεν γνωρίζουν ότι το έχουν. Ένας γιατρός συνήθως θα διαγνώσει δυσλιπιδαιμία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης αίματος ή μιας δοκιμής για μια άλλη πάθηση.
Η σοβαρή ή μη θεραπευμένη δυσλιπιδαιμία μπορεί να οδηγήσει σε άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου (CAD) και της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD).
Τόσο το CAD όσο και το PAD μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Τα κοινά συμπτώματα αυτών των καταστάσεων περιλαμβάνουν:
- πόνος στα πόδια, ειδικά όταν περπατάτε ή στέκεστε
- πόνος στο στήθος
- σφίξιμο ή πίεση στο στήθος και δύσπνοια
- πόνος, σφίξιμο και πίεση στο λαιμό, το σαγόνι, τους ώμους και την πλάτη
- δυσπεψία και καούρα
- προβλήματα ύπνου και εξάντληση κατά τη διάρκεια της ημέρας
- ζάλη
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- κρύες ιδρώτες
- έμετος και ναυτία
- πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους, τα πόδια, το στομάχι και τις φλέβες του λαιμού
- λιποθυμία
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με τη δραστηριότητα ή το άγχος και να βελτιωθούν όταν ένα άτομο ξεκουράζεται.
Συζητήστε με έναν γιατρό για πόνο στο στήθος, ειδικά οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα το συνοδεύουν.
Όποιος βιώνει σοβαρό πόνο στο στήθος, ζάλη και λιποθυμία ή προβλήματα αναπνοής θα πρέπει να ζητήσει επείγουσα φροντίδα.
Τύποι και αιτίες
Η δυσλιπιδαιμία μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε δύο τύπους, με βάση την αιτία:
Πρωτοπαθής δυσλιπιδαιμία
Οι γενετικοί παράγοντες προκαλούν πρωτοπαθή δυσλιπιδαιμία και κληρονομείται. Οι συχνές αιτίες της πρωτογενούς δυσλιπιδαιμίας περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία, η οποία αναπτύσσεται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες και μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή χοληστερόλη.
- Οικογενειακή υπερπαραβεταλλιποπρωτεϊναιμία, μια μετάλλαξη σε μια ομάδα λιποπρωτεϊνών LDL που ονομάζονται απολιποπρωτεΐνες.
- Οικογενειακή υπερτριγλυκεριδαιμία, η οποία οδηγεί σε υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων.
- Ομόζυγη οικογενής ή πολυγενής υπερχοληστερολαιμία, μια μετάλλαξη στους υποδοχείς LDL.
Δευτερογενής δυσλιπιδαιμία
Η δευτερογενής δυσλιπιδαιμία προκαλείται από παράγοντες του τρόπου ζωής ή από ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα με την πάροδο του χρόνου.
Οι συχνές αιτίες της δευτερογενούς δυσλιπιδαιμίας περιλαμβάνουν:
- παχυσαρκία, ιδιαίτερα υπερβολικό βάρος γύρω από τη μέση
- Διαβήτης
- υποθυρεοειδισμός
- διαταραχή χρήσης αλκοόλ, επίσης γνωστή ως αλκοολισμός
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- μεταβολικό σύνδρομο
- υπερβολική κατανάλωση λιπών, ιδίως κορεσμένων και trans λιπών
- Σύνδρομο Cushing
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, κοινώς γνωστή ως IBS
- σοβαρές λοιμώξεις, όπως ο HIV
- ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
Παράγοντες κινδύνου
Αρκετοί παράγοντες είναι γνωστό ότι αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης δυσλιπιδαιμίας και σχετικών καταστάσεων. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- ευσαρκία
- καθιστικός τρόπος ζωής
- έλλειψη τακτικής σωματικής άσκησης
- χρήση αλκοόλ
- χρήση καπνού
- χρήση παράνομων ή παράνομων ναρκωτικών
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
- διαβήτης τύπου 2
- υποθυρεοειδισμός
- χρόνια νεφρική ή ηπατική κατάσταση
- πεπτικές καταστάσεις
- μεγαλύτερη ηλικία
- μια διατροφή πλούσια σε κορεσμένα και trans λιπαρά
- γονέα ή παππού και γιαγιά με δυσλιπιδαιμία
- γυναικείο σεξ, καθώς οι γυναίκες τείνουν να παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα LDL μετά την εμμηνόπαυση
Θεραπεία
Ένας γιατρός συνήθως επικεντρώνεται στη μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων και της LDL ενός ατόμου. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της δυσλιπιδαιμίας και πόσο σοβαρή είναι.
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα ή περισσότερα φάρμακα τροποποίησης λιπιδίων για άτομα με πολύ υψηλά επίπεδα συνολικής χοληστερόλης τουλάχιστον 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο αίματος.
Η υψηλή χοληστερόλη αντιμετωπίζεται συνήθως με στατίνες, οι οποίες παρεμποδίζουν την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ.
Εάν οι στατίνες δεν μειώνουν τα επίπεδα LDL και τριγλυκεριδίων, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετα φάρμακα, όπως:
- εζετιμίμπη
- νικοτινικό οξύ
- φιβράτες
- συμπλοκοποιητές χολικού οξέος
- evolocumab και alirocumab
- lomitapide και mipomersen
Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν στην ενθάρρυνση υγιών επιπέδων λιπιδίων στο αίμα.
Οι φυσικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- μείωση της κατανάλωσης ανθυγιεινών λιπών, όπως εκείνα που βρίσκονται στα κόκκινα κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα με πλήρη λιπαρά, εξευγενισμένους υδατάνθρακες, σοκολάτα, τσιπ και τηγανητά τρόφιμα
- ασκείστε τακτικά
- διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος, χάνοντας βάρος εάν είναι απαραίτητο
- μείωση ή αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ
- διακοπή του καπνίσματος και άλλη χρήση προϊόντων καπνού
- αποφεύγοντας τη συνεδρίαση για μεγάλα χρονικά διαστήματα
- αυξάνοντας την κατανάλωση υγιών πολυακόρεστων λιπών, όπως αυτά που βρίσκονται σε ξηρούς καρπούς, σπόρους, όσπρια, ψάρια, δημητριακά ολικής αλέσεως και ελαιόλαδο
- Λαμβάνοντας ωμέγα-3 λάδι, είτε ως υγρό είτε σε κάψουλες
- τρώει πολλές φυτικές ίνες από ολόκληρα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως
- να κοιμάσαι τουλάχιστον 6-8 ώρες τη νύχτα
- πίνοντας άφθονο νερό
Αποψη
Τα άτομα με μικρή δυσλιπιδαιμία συνήθως δεν έχουν συμπτώματα. Μπορούν συχνά να διαχειριστούν ή να επιλύσουν την κατάσταση κάνοντας προσαρμογές στον τρόπο ζωής.
Τα άτομα με δυσλιπιδαιμία πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν γιατρό εάν παρουσιάσουν συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά ή την κυκλοφορία, όπως:
- πόνοι στο στήθος ή σφίξιμο
- ζάλη
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- εξάντληση
- πρήξιμο των αστραγάλων και των ποδιών
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- κρύες ιδρώτες
- ναυτία και καούρα
Τα άτομα που έχουν σοβαρή δυσλιπιδαιμία, ειδικά εκείνα με άλλες ιατρικές παθήσεις, μπορεί να χρειαστεί να διαχειριστούν τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα τους με φάρμακα, εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
