Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το βλαστώμα
Το βλάστωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στα αναπτυσσόμενα κύτταρα ενός εμβρύου ή ενός παιδιού. Επηρεάζει συνήθως τα παιδιά και όχι τους ενήλικες.
Υπάρχουν πολλοί τύποι βλαστώματος. Μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικά όργανα, ιστούς και συστήματα. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά οι προοπτικές εξαρτώνται από μια σειρά παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του τύπου βλαστώματος.
Τι είναι το βλαστώμα;
Όλα τα κύτταρα έχουν κύκλο ζωής. Υπάρχουν για κάποιο χρονικό διάστημα και μετά πεθαίνουν. Τα κύτταρα του σώματος ανανεώνονται συνεχώς.
Τα καρκινικά κύτταρα είναι αυτά που δεν πεθαίνουν τη φυσική στιγμή στον κύκλο ζωής τους. Αντ 'αυτού, μεγαλώνουν ανεξέλεγκτα, εξαπλώνονται και προκαλούν βλάβη στους ιστούς.
Το βλάστωμα είναι καρκίνος που προσβάλλει έναν τύπο βλαστικών κυττάρων που είναι γνωστό ως πρόδρομο κύτταρο στο έμβρυο. Ένα πρόδρομο κύτταρο είναι ένα που μπορεί να γίνει οποιοσδήποτε τύπος κυττάρου σώματος.
Ένα αναπτυσσόμενο μωρό που δεν έχει γεννηθεί έχει περισσότερα πρόδρομα κύτταρα από έναν ενήλικα επειδή το σώμα εξακολουθεί να σχηματίζεται. Για αυτόν τον λόγο, το βλαστώμα είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά.
Αιτίες
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το βλαστώμα συμβαίνει λόγω γενετικής δυσλειτουργίας παρά περιβαλλοντικών παραγόντων.
Τα βλαστώματα είναι συμπαγείς όγκοι. Σχηματίζονται όταν τα κύτταρα αποτυγχάνουν να διαφοροποιηθούν σωστά στους προβλεπόμενους τύπους κυττάρων τους πριν από τη γέννηση ή κατά τη βρεφική ηλικία και την πρώιμη παιδική ηλικία.
Ως αποτέλεσμα, ο ιστός παραμένει εμβρυϊκός. Σε ένα παιδί με βλαστώματα, η κατάσταση είναι συνήθως παρούσα κατά τη γέννηση.
Ορισμένα σύνδρομα και κληρονομικές καταστάσεις μπορούν να κάνουν πιο συγκεκριμένους τύπους βλαστώματος.
Για παράδειγμα, το ηπατοβλάστωμα, το οποίο επηρεάζει το ήπαρ, είναι πιο πιθανό σε παιδιά που έχουν ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά.
Κοινοί τύποι
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι βλαστωμάτων είναι:
- ηπατοβλάστωμα
- μυελοβλάστωμα
- νεφροβλάστωμα
- νευροβλάστωμα
- πλευροπνευμονικό βλαστώμα
Ηπατοβλάστωμα
Το ηπατοβλάστωμα είναι ένας όγκος του ήπατος. Είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του ήπατος της παιδικής ηλικίας. Εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό πρήξιμο και πόνο
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- απώλεια όρεξης
- ναυτία και έμετος
- κνησμός
- κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών
Τα παιδιά είναι πιο πιθανό από άλλα να αναπτύξουν ηπατοβλάστωμα εάν γεννηθούν με τις ακόλουθες καταστάσεις:
Σύνδρομο Aicardi: Αυτή η κατάσταση επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες. Ένα μέρος του εγκεφάλου, το corpus callosum, απουσιάζει εν μέρει ή εντελώς από τη γέννηση.
Σύνδρομο Beckwith-Wiedemann: Αυτό είναι ένα σύνδρομο που προκαλεί υπερανάπτυξη και υπάρχει από τη γέννηση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένο ύψος και βάρος γέννησης, άνιση ανάπτυξη των άκρων και μεγάλη γλώσσα.
Σύνδρομο Simpson-Golabi-Behmel: Πρόκειται για μια σπάνια κατάσταση που προκαλεί υπερανάπτυξη, ξεχωριστά χαρακτηριστικά του προσώπου και γνωστικές δυσκολίες.
Οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση: Πρόκειται για μια κληρονομική κατάσταση που προκαλεί την ανάπτυξη εκατοντάδων ή πιθανώς χιλιάδων πολύποδων στο παχύ έντερο.
Διαταραχή αποθήκευσης γλυκογόνου: Πρόκειται για μια κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα μετατρέπει τη γλυκόζη σε γλυκογόνο και ξανά. Επηρεάζει το συκώτι και τους μυς.
Trisomy 18 ή σύνδρομο Edwards: Αυτή είναι μια διαταραχή των χρωμοσωμάτων.
Η θεραπεία για το βλαστώμα είναι παρόμοια με εκείνη για καρκίνους ενηλίκων, αλλά οι επιλογές θα εξαρτηθούν από το άτομο και τον τύπο του όγκου. Εάν ο όγκος είναι μικρός, ο χειρουργός μπορεί συνήθως να τον αφαιρέσει εντελώς. Μια θεραπεία είναι δυνατή σε αυτές τις περιπτώσεις.
Όγκος Wilms ή νεφροβλάστωμα
Ο όγκος του Wilms ή νεφροβλάστωμα επηρεάζει τα νεφρά.
Περίπου εννέα στους 10 καρκίνους των νεφρών που εμφανίζονται κατά την παιδική ηλικία είναι νεφροβλάστωμα.
Θα εμφανίζονται πιο συχνά ως ένας όγκος σε έναν νεφρό. Σπάνια, πολλαπλοί όγκοι Wilms μπορούν να εμφανιστούν και στα δύο νεφρά. Ο μέσος όγκος όγκου Wilms ξεπερνά τον νεφρό στον οποίο αναπτύσσεται πολλές φορές.
Οι προοπτικές για αυτόν τον καρκίνο εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου. Ένας αναπλαστικός όγκος Wilms είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί από έναν που δεν είναι αναπλαστικός.
Κατά μέσο όρο, εάν ένα άτομο έχει διάγνωση όγκου Wilms πριν από την ηλικία των 15 ετών, έχει έως και 88 τοις εκατό πιθανότητες να επιβιώσει τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Medulloblastoma
Το Medulloblastoma είναι ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου.
Οι όγκοι σχηματίζονται συνήθως σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται παρεγκεφαλίδα, το οποίο ελέγχει την κίνηση, την ισορροπία και τη στάση του σώματος. Είναι ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι που μπορούν να δημιουργήσουν μια σειρά συμπτωμάτων σε ένα αναπτυσσόμενο παιδί, όπως:
- αλλαγές συμπεριφοράς, όπως αδιαθεσία και αδιαφορία στην κοινωνική αλληλεπίδραση
- αταξία, που οφείλεται στην έλλειψη συντονισμού των μυών
- πονοκεφάλους
- εμετος
- αδυναμία ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νεύρων
Σύμφωνα με ερευνητές που δημοσίευσαν μια μελέτη το 2014, η τρέχουσα θεραπεία μπορεί να επιλύσει τις περισσότερες περιπτώσεις μυελοβλαστώματος, αλλά μπορεί να υπάρχουν μακροχρόνιες παρενέργειες.
Οι προοπτικές εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου. Για όγκο τυπικού κινδύνου, υπάρχει πιθανότητα έως και 80 τοις εκατό ότι το παιδί θα επιβιώσει για 5 χρόνια ή περισσότερο. Για όσους έχουν μυελοβλάστωμα υψηλού κινδύνου, η πιθανότητα επιβίωσης για 5 χρόνια ή περισσότερο είναι μεγαλύτερη από 60 τοις εκατό.
Σε όσους αναπτύσσουν όγκους πριν από την ηλικία των 3 ετών, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος επανεμφάνισης του όγκου.
Νευροβλάστωμα
Το νευροβλάστωμα είναι ένας όγκος ανώριμων νευρικών κυττάρων έξω από τον εγκέφαλο. Ξεκινά συχνά στα επινεφρίδια, που βρίσκονται κοντά στα νεφρά. Τα επινεφρίδια είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος που παράγει και εκκρίνει ορμόνες.
Το νευροβλάστωμα μπορεί επίσης να ξεκινήσει στον νευρικό ιστό κοντά στην άνω σπονδυλική στήλη, στο στήθος, στην κοιλιά ή στη λεκάνη.
Είναι ο πιο κοινός καρκίνος σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους. Υπάρχουν περίπου 800 νέες περιπτώσεις στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Σε σχεδόν 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, το παιδί λαμβάνει διάγνωση πριν από την ηλικία των 5 ετών, συχνά στην ηλικία 1 έως 2 ετών. Σπάνια, μια σάρωση υπερήχων μπορεί να την ανιχνεύσει πριν από τη γέννηση.
Το νευροβλάστωμα αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα νευροβλαστών δεν ωριμάζουν σωστά. Οι νευροβλάστες είναι ανώριμα νευρικά κύτταρα που συνήθως ωριμάζουν σε νευρικά κύτταρα ή κύτταρα του επινεφριδίου. Εάν δεν το κάνουν, μπορούν να εξελιχθούν σε όγκο που αναπτύσσεται επιθετικά.
Πρόκειται για επιθετικό καρκίνο που μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, στο συκώτι, στους πνεύμονες, στα οστά και στον μυελό των οστών. Σε δύο από τις τρεις περιπτώσεις, η διάγνωση εμφανίζεται μετά από μετάσταση, όταν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί.
Περίπου το 6% όλων των καρκίνων σε παιδιά στις Η.Π.Α. είναι νευροβλάστωμα. Τα παιδιά με νευροβλάστωμα χαμηλού κινδύνου συχνά έχουν ποσοστό επιβίωσης υψηλότερο από 95 τοις εκατό, αλλά τα παιδιά με παρουσίαση υψηλότερου κινδύνου της νόσου έχουν προοπτικές μεταξύ 40 και 50 τοις εκατό.
Ένα παιδί με νευροβλάστωμα χαμηλού κινδύνου έχει 95% πιθανότητα να επιβιώσει για 5 χρόνια ή περισσότερο μετά τη διάγνωση. Για όσους ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου, υπάρχει πιθανότητα 50 τοις εκατό να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια.
Πλευροπνευμονικό βλαστώμα
Αυτός ο τύπος βλαστώματος εμφανίζεται στο στήθος και συγκεκριμένα στους πνεύμονες. Πρόκειται για έναν σπάνιο κακοήθη όγκο στο στήθος που εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Μπορεί να υπάρχουν κύστεις ή ένας συμπαγής όγκος. Δεν σχετίζεται με τον καρκίνο του πνεύμονα όπως εμφανίζεται στους ενήλικες.
Το παιδί μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να μοιάζουν με αυτά της πνευμονίας περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- Ο βήχας
- απώλεια ενέργειας
- χαμηλή όρεξη
Το πλευρικό πνευμονικό βλάστωμα πιστεύεται ότι οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Ανάλογα με τον τύπο, η θεραπεία μπορεί να επιλύσει έως και 89 τοις εκατό των περιπτώσεων, αν και οι όγκοι μπορεί να επανέλθουν.
Άλλοι τύποι
Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι τύποι βλαστώματος περιλαμβάνουν:
Χονδροβλάστωμα: Πρόκειται για έναν καλοήθη καρκίνο των οστών που αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% όλων των όγκων των οστών. Συνήθως επηρεάζει τα μακριά οστά των εφήβων αγοριών.
Γοναδοβλάστωμα: Ένα άτομο με αυτό το είδος όγκου συνήθως έχει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού τους συστήματος.
Αιμαγγειοβλάστωμα: Πρόκειται για έναν σπάνιο, καλοήθη όγκο που σχεδόν πάντα προσβάλλει έναν μικρό χώρο κοντά στον εγκέφαλο και την παρεγκεφαλίδα, στο κάτω μέρος της κεφαλής. Συνήθως επηρεάζει νέους ενήλικες και παιδιά με την κληρονομική πάθηση της νόσου von-Hippel-Lindau.
Λιποβλάστωμα: Πρόκειται για έναν καλοήθη όγκο ιστού σωματικού λίπους που εμφανίζεται συνήθως στα χέρια και στα πόδια. Επηρεάζει κυρίως αγόρια κάτω των 5 ετών.
Medullomyoblastoma: Πρόκειται για έναν όγκο που προέρχεται στο πίσω μέρος του εγκεφάλου, στην περιοχή που ελέγχει την κίνηση και τον συντονισμό.
Οστεοβλάστωμα: Πρόκειται για έναν καλοήθη όγκο του οστού που συνήθως προσβάλλει τη σπονδυλική στήλη. Εμφανίζεται κυρίως μεταξύ της παιδικής ηλικίας και της νεαρής ενηλικίωσης.
Παγκρεατοβλάστωμα: Πρόκειται για έναν όγκο του παγκρέατος που προσβάλλει παιδιά ηλικίας 1 έως 8 ετών.
Pineoblastoma: Πρόκειται για μια βλάβη στην περιοχή του εγκεφάλου. Ο επίφυση παράγει μελατονίνη και παίζει ρόλο στη ρύθμιση του ρολογιού του σώματος.
Ρετινοβλάστωμα: Πρόκειται για έναν όγκο που προσβάλλει το μάτι ενός ατόμου.
Σιαλοβλάστωμα: Πρόκειται για έναν όγκο που προσβάλλει τους κύριους σιελογόνους αδένες.
Τα γλοιώματα είναι ένας τύπος καρκίνου του εγκεφάλου. Περίπου τα μισά από τα γλοιώματα σε ενήλικες είναι γλοιοβλάστωμα.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει εξετάσεις για τη διάγνωση ξεχωριστών τύπων βλαστώματος. Ο έλεγχος για ηπατοβλάστωμα, για παράδειγμα, μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας ενός ατόμου.
Οι εξετάσεις ποικίλλουν, ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση, τα συμπτώματα και τον τύπο του βλαστώματος που μπορεί να έχουν.
Οι δοκιμές και οι διαδικασίες μπορεί να κυμαίνονται από την αφαίρεση και τη βιοψία ενός όγκου έως τη δοκιμή εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή η αναμενόμενη αποτελεσματικότητα μιας επερχόμενης θεραπείας.
Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
Εξετάσεις αίματος: Αυτά μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια ότι υπάρχει όγκος, όπως ορμονικά χαρακτηριστικά και συγκεκριμένες πρωτεΐνες. Ένας πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση του αριθμού των καρκινικών κυττάρων.
Βιοψίες και άλλα δείγματα: Σε μια βιοψία, ένας γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού ή μυελού των οστών για έρευνα σε εργαστήριο. Μπορεί να αφαιρέσουν μικρά τμήματα ή ολόκληρο τον όγκο.
Σαρώσεις: Οι σαρώσεις με υπερήχους, μαγνητική τομογραφία, CAT και PET μπορούν να παρέχουν οπτική εικόνα του όγκου ή οποιαδήποτε ασυνήθιστη ανάπτυξη.
Σαρώσεις ραδιοϊσότοπου: Ένας γιατρός εισάγει ραδιενεργούς ιχνηθέτες στο σώμα και χρησιμοποιεί κάμερα γάμμα ενισχυμένη με υπολογιστή για να ανιχνεύσει την κίνησή τους. Αυτό μπορεί να δείξει ασυνήθιστα χαρακτηριστικά ή δραστηριότητα στο σώμα.
Θεραπεία
Τα βλαστώματα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και οι γιατροί τους θεωρούν ιάσιμους. Οι στρατηγικές θεραπείας για το βλαστώμα είναι παρόμοιες με εκείνες για άλλους τύπους καρκίνου.
Περιλαμβάνουν:
- προσεκτική αναμονή
- χειρουργική επέμβαση
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
Η πορεία και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθούν από τον τύπο του βλαστώματος και άλλους, μεμονωμένους παράγοντες, όπως:
- την ηλικία του ατόμου
- όταν συμβαίνει η διάγνωση
- το στάδιο του καρκίνου
- αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί
- η απάντηση του ατόμου στη θεραπεία
Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιλύσει τις περισσότερες περιπτώσεις εντοπισμένου νευροβλαστώματος. Ωστόσο, τα περισσότερα νευροβλαστώματα και ηπατοβλάστωμα ενδιάμεσου κινδύνου ενδέχεται να χρειάζονται μέτρια χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Για το μυελοβλάστωμα, οι τρέχουσες θεραπείες θεραπεύουν τους περισσότερους ανθρώπους, αν και η θεραπεία μπορεί να έχει κάποιες μακροπρόθεσμες παρενέργειες.
Πρόληψη
Δεν είναι δυνατή η πρόληψη βλαστωμάτων. Αν και ορισμένα κληρονομικά σύνδρομα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων βλαστωμάτων, αυτοί οι σύνδεσμοι δεν είναι καλά κατανοητοί και προς το παρόν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν αυτά τα σύνδρομα.
Ωστόσο, η θεραπεία είναι συχνά αποτελεσματική και η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να συμβάλει στην πλήρη ανάρρωση.
