Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα βαρβιτουρικά
Τα βαρβιτουρικά είναι ένα είδος κατασταλτικού ή ηρεμιστικού φαρμάκου. Είναι μια παλιά κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για να χαλαρώσουν το σώμα και να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κοιμηθούν.
Αυτά τα φάρμακα αναπτύχθηκαν για πρώτη φορά στα τέλη του 19ου αιώνα. Η χρήση βαρβιτουρικών ως ψυχαγωγικών ναρκωτικών έγινε τότε δημοφιλής στις δεκαετίες του 1960 και του 1970, οδηγώντας σε κατάχρηση σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ωστόσο, η χρήση και η κατάχρηση μειώθηκαν σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Αυτή η μείωση οφείλεται κυρίως στην ανάπτυξη νεότερων, ασφαλέστερων εναλλακτικών φαρμάκων.
Τα βαρβιτουρικά ενέχουν κίνδυνο ψυχολογικού και σωματικού εθισμού. Ο κίνδυνος θανατηφόρας υπερδοσολογίας είναι υψηλότερος με τα βαρβιτουρικά από άλλα φάρμακα, καθώς η διαφορά μεταξύ ασφαλούς δόσης και θανατηφόρου είναι μικρή.
Μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως βενζοδιαζεπίνες έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό τα βαρβιτουρικά τόσο για ιατρική όσο και για ψυχαγωγική χρήση, αν και οι βενζοδιαζεπίνες ενέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο σωματικής εξάρτησης και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το Valium και το Ativan.
Γρήγορα γεγονότα για τα βαρβιτουρικά
- Τα βαρβιτουρικά αναπτύχθηκαν για πρώτη φορά το 1864 και έγιναν ένα δημοφιλές χάπι ύπνου.
- Μεταξύ της δεκαετίας του 1920 και των μέσων της δεκαετίας του 1950, τα βαρβιτουρικά ήταν ουσιαστικά τα μόνα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν ως ηρεμιστικά και υπνωτικά.
- Το πεντοθικό νάτριο είναι ένα βαρβιτουρικό συχνά γνωστό ως «ορός αλήθειας». Σε μεγαλύτερες δόσεις, έχει χρησιμοποιηθεί σε θανατηφόρες εκτελέσεις ένεσης.
- Η ξαφνική απόσυρση από ένα βαρβιτουρικό φάρμακο αφού εξαρτηθεί σωματικά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
- Οι κτηνίατροι μερικές φορές χρησιμοποιούν βαρβιτουρικά για να κοιμούνται τα ζώα.
Τι είναι τα βαρβιτουρικά;
Τα βαρβιτουρικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν ηρεμιστικά αποτελέσματα στο σώμα. Μπορούν να παράγουν αποτελέσματα παρόμοια με αυτά του αλκοόλ, που κυμαίνονται από ήπια χαλάρωση έως αδυναμία να αισθανθούν πόνο και απώλεια συνείδησης.
Τα πρώτα βαρβιτουρικά έγιναν το 1860 από τα εργαστήρια Bayer στη Γερμανία. Τα βαρβιτουρικά αυξάνουν τη δραστηριότητα μιας χημικής ουσίας στον εγκέφαλο που βοηθά στη μετάδοση σημάτων. Αυτή η χημική ουσία είναι γνωστή ως γάμμα αμινοβουτυρικό οξύ (GABA).
Ως φάρμακο, μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς, ανακουφίζουν το άγχος, αποτρέπουν τις επιληπτικές κρίσεις και προκαλούν ύπνο.
Ως ψυχαγωγικό φάρμακο, παράγουν αποτελέσματα παρόμοια με αυτά του αλκοόλ:
- χαλάρωση και ευφορία
- μειωμένη αναστολή
- ομιλία
- απώλεια συντονισμού
- εξασθενημένη κρίση
- σύγχυση
Πόσο γρήγορα δρουν τα βαρβιτουρικά και πόσο διαρκούν τα αποτελέσματά τους μπορεί να ποικίλλει. Μπορούν να ταξινομηθούν ως εξαιρετικά βραχυπρόθεσμα, σύντομα, ενδιάμεσα και μακράς δράσης. Όταν οι άνθρωποι παίρνουν βαρβιτουρικά από το στόμα, τα αποτελέσματά τους αρχίζουν εντός 30 λεπτών από την κατάποση και διαρκούν από 4 έως 16 ώρες.
Χρήσεις
Τα βαρβιτουρικά (κυρίως φαινοβαρβιτάλη) χρησιμοποιούνται περιστασιακά από τους γιατρούς για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:
- διαταραχή επιληπτικής κρίσης (επιληψία)
- αυξημένη πίεση στο κρανίο
- σοβαρό τραύμα στο κρανίο
- μερικοί τύποι σπασμών
Τα βαρβιτουρικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μορφή αναισθητικού.
Οι χρήσεις εκτός ετικέτας περιλαμβάνουν θεραπεία για:
- ημικρανίες
- δηλητηρίαση και απόσυρση αλκοόλ και βενζοδιαζεπίνης
- ικτερός
- τραύμα
Ωστόσο, δεν είναι δημοφιλές φάρμακο λόγω του κινδύνου κακών αποτελεσμάτων και δυσμενών επιπτώσεων.
Σήμερα, είναι σπάνιο να χρησιμοποιηθούν για διαταραχές του ύπνου.
Η φαινοβαρβιτάλη είναι πιθανότερο να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) το αναφέρει ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την επιληψία για ενήλικες και παιδιά στον αναπτυσσόμενο κόσμο, λόγω του χαμηλού κόστους και της αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητάς του.
Τα βαρβιτουρικά είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού, υγρού, ορθού και ενέσιμου.
Νομική υπόσταση
Στα τέλη της δεκαετίας του 1950 και του 1960, υπήρξε αύξηση των αναφορών υπερδοσολογίας βαρβιτουρικού και προβλημάτων εξάρτησης και οι γιατροί σταμάτησαν να τις συνταγογραφούν. Τελικά, τα βαρβιτουρικά είχαν προγραμματιστεί ως ελεγχόμενα φάρμακα.
Τα βαρβιτουρικά είναι τώρα προγραμματισμένα φάρμακα II, III και IV στις Ηνωμένες Πολιτείες, ανάλογα με τη μορφή και τη χρήση τους.
Επί του παρόντος, τα βαρβιτουρικά είναι σχεδόν ανύπαρκτα στη μαύρη αγορά. Ωστόσο, αν και η παράνομη χρήση βαρβιτουρικού είναι σπάνια, παραμένει ένα εξαιρετικά επικίνδυνο φάρμακο κατάχρησης λόγω του υψηλού κινδύνου θανατηφόρας υπερδοσολογίας.
Βαρβιτουρικά εμπορικά ονόματα
Τα βαρβιτουρικά ιατρικής χρήσης είναι διαθέσιμα με πολλά ονόματα, όπως:
- Φαινοβαρβιτάλη
- Μπουταμπαρβιτάλη (βουτιζόλη)
- Seconal
- Nembutal
- Butabital (στο Fioricet, όχι ελεγχόμενη ουσία)
- Πριμιδόνη (όχι ελεγχόμενη ουσία)
Το Thiopental (Pendothal) δεν είναι πλέον στην αγορά λόγω ηθικών ζητημάτων που σχετίζονται με θανατηφόρο ένεση για θανατική ποινή.
Βαρβιτουρικά ονόματα οδών
Υπάρχουν διάφορα ονόματα οδών για βαρβιτουρικά, όπως:
- μπάρες
- κάτω
- χριστουγεννιάτικα δέντρα
- γαλάζιοι ουρανοί
- ακεφιά
- μπάλες
- blockbusters
- ροζ
- ουράνια τόξα
- κόκκινα
- κόκκινοι διάβολοι
- κοκκιές
- κοιμώμενοι
- διπλός μπελάς
- κίτρινα μπουφάν
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των βαρβιτουρικών είναι η υπνηλία, η χαλάρωση και η αίσθηση αδιαθεσίας.
Οι πιο σοβαρές παρενέργειες της χρήσης βαρβιτουρικού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- έλλειψη συντονισμού
- πονοκέφαλο
- εμετος
- σύγχυση
- προβλήματα με τη μνήμη των πραγμάτων
- αναπνευστική ανακοπή και θάνατος
Ένα μεγάλο πρόβλημα είναι ότι μπορούν να προκαλέσουν ανοχή και εξάρτηση.
Η ανοχή είναι όταν απαιτείται μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η εξάρτηση είναι όταν τα συμπτώματα στέρησης εμφανίζονται όταν το άτομο σταματήσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο.
Κίνδυνοι
Ο θάνατος από υπερδοσολογία είναι ο πιο σημαντικός κίνδυνος που σχετίζεται με τη χρήση βαρβιτουρικού.
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- έλλειψη συντονισμού
- ομιλία
- δυσκολία στη σκέψη
- κακή κρίση
- υπνηλία
- ρηχή αναπνοή
- νεφρική ανεπάρκεια
- κώμα
- θάνατος
Η υπερδοσολογία είναι πιο πιθανό να παρατηρηθεί στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου το χαμηλό κόστος οδήγησε στη χρήση των βαρβιτουρικών για τον έλεγχο και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.
Λόγω των χαλαρωτικών επιδράσεων σε πολλά από τα όργανα του σώματος, η μακροχρόνια χρήση βαρβιτουρικού μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστικά προβλήματα και πνευμονία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί επίσης να προκαλέσει σεξουαλική δυσλειτουργία, καθυστερημένα αντανακλαστικά, μικρό χρονικό διάστημα προσοχής και απώλεια μνήμης.
Τα άτομα που χρησιμοποιούν συχνά βαρβιτουρικά μπορεί να φτάσουν σε μια σταθερή κατάσταση παρόμοια με μια μεθυσμένη ζάλη.
Οι επιδράσεις και οι κίνδυνοι από τη χρήση βαρβιτουρικού αυξάνονται πολύ εάν ληφθούν με αλκοόλ.
Καθώς ένα άτομο χρησιμοποιεί βαρβιτουρικά περισσότερο, η διαφορά μεταξύ μιας δόσης που προκαλεί το επιθυμητό αποτέλεσμα και αυτής της θανατηφόρας υπερδοσολογίας μειώνεται. Αυτό καθιστά τις υπερβολικές δόσεις πιο συχνές σε μακροχρόνια χρήση όπως για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
Συμπτώματα στέρησης
Η ξαφνική διακοπή της χρήσης βαρβιτουρικών φαρμάκων μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανησυχία
- ανησυχία
- αυπνία
- κράμπες στο στομάχι
- ναυτία
- εμετος
- σκέψεις αυτοκτονίας
- παραισθήσεις
Η απόσυρση βαρβιτουρικού μπορεί επίσης να αποβεί μοιραία. Έως και το 75% των ατόμων που αποσύρονται από βαρβιτουρικό μπορεί να έχουν μία ή περισσότερες κρίσεις, μαζί με σύγχυση και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Έως και το 66 τοις εκατό των ανθρώπων μπορεί να παρουσιάσουν παραλήρημα για αρκετές ημέρες.
Η σύγχυση είναι παρόμοια με αυτήν που παρατηρείται κατά την απόσυρση αλκοόλ, γνωστή ως τρόμος παραληρήματος (DTs). Τα άτομα που αποσύρουν μπορεί να βιώσουν άγχος, αποπροσανατολισμό και οπτικές ψευδαισθήσεις. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η απόσυρση μπορεί να εξελιχθεί σε υψηλό πυρετό, καρδιακή ανεπάρκεια και τελικά θάνατο.
Συνήθως απαιτείται ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο για τη θεραπεία της απόσυρσης του βαρβιτουρικού.
συμπέρασμα
Τα βαρβιτουρικά είναι ηρεμιστικά συνταγογραφούμενα φάρμακα που παράγουν ένα ευρύ φάσμα χαλαρωτικών επιδράσεων στο σώμα, από ήπια καταστολή έως κώμα. Αυτά τα φάρμακα σχετίζονται με υψηλό ποσοστό εξάρτησης και ένα μικρό χρονικό διάστημα μεταξύ αποτελεσματικών και θανατηφόρων δόσεων.
Αν και χρησιμοποιείται ευρέως στα μέσα του 20ού αιώνα, η σημερινή χρήση βαρβιτουρικού είναι ασυνήθιστη. Μερικά βαρβιτουρικά παρασκευάζονται ακόμη και μερικές φορές συνταγογραφούνται για ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Ωστόσο, η μεγαλύτερη χρήση βαρβιτουρικού έχει αντικατασταθεί από την ανάπτυξη νεότερων, ασφαλέστερων, εναλλακτικών φαρμάκων.
