Το «έντερο φαγούρα» μπορεί να εξηγήσει τον πόνο στο IBS
Νέα έρευνα δίνει νέο φως στους μηχανισμούς χρόνιου πόνου στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), υποσχόμενος νέες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την πάθηση.
Μεταξύ 25 και 45 εκατομμυρίων ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με το IBS και έως και το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού μπορεί να πάσχει από την πάθηση.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα IBS περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου. Αν και άλλα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν την ασθένεια, ο χρόνιος πόνος είναι βασικός δείκτης της πάθησης.
Λοιπόν, τι προκαλεί χρόνιο πόνο στο IBS; Αυτό είναι το ερώτημα που οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Flinders στην Αδελαΐδα της Αυστραλίας, ξεκίνησαν να διερευνούν με την ελπίδα ότι μια καλύτερη κατανόηση του πόνου θα οδηγήσει σε καλύτερες θεραπείες.
Ως έχει, δεν υπάρχει θεραπεία για το IBS και τα πιο συνηθισμένα παυσίπονα είναι τα οπιοειδή. Αυτό συμβαίνει παρά την έλλειψη στοιχείων ότι τα οπιοειδή μπορούν να βοηθήσουν μακροπρόθεσμα και τους κινδύνους εθισμού τους.
Ο καθηγητής Stuart Brierley, ο οποίος είναι επίσης ερευνητής του Matthew Flinders στη Γαστρεντερική Νευροεπιστήμη, είναι ο ανώτερος συγγραφέας της νέας μελέτης, η οποία εμφανίζεται στο περιοδικό JCI Insight.
Οι υποδοχείς φαγούρας στο δέρμα εξηγούν επίσης τον πόνο του εντέρου
Ο καθηγητής Brierley και οι συνεργάτες του ξεκίνησαν να διερευνήσουν πώς τα νεύρα του εντέρου προκαλούν χρόνιο πόνο στο IBS και αν τα ίδια τα «ερεθισμένα» νεύρα προκαλούν την ευερεθιστότητα στο IBS.
Για να γίνει αυτό, η ομάδα εξέτασε τον ιστό του δέρματος επειδή το δέρμα είναι επιρρεπές σε πόνο και φαγούρα. Οι συγγραφείς εξηγούν στην εφημερίδα τους ότι ο κνησμός, όπως ο πόνος, έχει προστατευτικό ρόλο.
Ο κνησμός προκαλεί ξύσιμο, το οποίο καθαρίζει το δέρμα των ερεθιστικών, όπως ακριβώς ο πόνος προκαλεί απόσυρση ή αποφυγή επιβλαβών ερεθισμάτων.
«Ασθενείς με IBS [εμπειρία] χρόνιου κοιλιακού πόνου και εμπειρία επανασύρματος του νευρικού τους συστήματος, έτσι ώστε να αισθάνονται πόνο όταν δεν θα έπρεπε - αποφασίσαμε να θέσουμε σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με το πώς ενεργοποιούνται τα νεύρα στο έντερο για να προκαλέσουν πόνο προκειμένου να αναζητήσουν δυνατότητες λύσεις », λέει ο καθηγητής Brierley.
Προκλινικά πειράματα σε ποντίκια έδειξαν ότι «οι υποδοχείς που προκαλούν φαγούρα στο δέρμα προκαλούν επίσης πόνο στο έντερο», εξηγεί ο ερευνητής στο παρακάτω βίντεο:
Ο καθηγητής Brierley και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν αγωνιστές - ή ενεργοποιητικές ενώσεις - για αυτούς τους υποδοχείς φαγούρας και διαπίστωσαν ότι ενεργοποίησαν επίσης αισθητικούς νευρώνες του κόλου τόσο in vitro όσο και in vivo σε μοντέλα ποντικών.
Επιπλέον, η χορήγηση πολλών από αυτούς τους αγωνιστές ξεχωριστά στα κόλον των ποντικών προκάλεσε «έντονη σπλαχνική υπερευαισθησία στην ορθοκολική διάσταση».
Η διαχείριση πολλών από αυτούς τους αγωνιστές ταυτόχρονα «ως κοκτέιλ φαγούρα» αύξησε την υπερευαισθησία στην ορθοκολική διάσταση και άλλαξε τη συμπεριφορά του ποντικιού », γράφουν οι ερευνητές.
«Βρήκαμε υποδοχείς που προκαλούν φαγούρα στο δέρμα και το ίδιο κάνουν και στο έντερο, οπότε οι ασθενείς [IBS] ουσιαστικά ζουν με« φαγούρα στο έντερο », λέει ο καθηγητής Brierley.
"Έχουμε μεταφράσει αυτά τα αποτελέσματα σε εξετάσεις ανθρώπινων ιστών και τώρα ελπίζουμε να βοηθήσουμε στη δημιουργία μιας θεραπείας όπου οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν από του στόματος φάρμακα για το IBS."
Καθηγητής Stuart Brierley
Ο ερευνητής εξηγεί ότι στο IBS, ο χρόνιος πόνος εμφανίζεται όταν το σήμα φαγούρας συνδυάζεται με τον λεγόμενο υποδοχέα πόνου wasabi, επίσης γνωστό ως κανάλι ιόντων TRPA-1. Ο υποδοχέας Wasabi είναι μέρος των οικογενειακών καναλιών ιόντων «παροδικού δυναμικού υποδοχέα (TRP)».
«Εάν σκέφτεστε τι συμβαίνει όταν τρώτε wasabi», λέει ο καθηγητής Brierley, «ενεργοποιεί έναν υποδοχέα στα νεύρα και στέλνει ένα σήμα πόνου - αυτό ακριβώς συμβαίνει μέσα στο έντερο, καθώς [άτομα με IBS] βιώνουν φαγούρα επίδραση ή επίδραση wasabi στο έντερο. "
Η άμεση στόχευση αυτών των υποδοχέων, εξηγούν οι συγγραφείς, μπορεί αποτελεσματικά να θεραπεύσει χρόνιο πόνο και δυσφορία στο IBS.
«Έχοντας δείξει ότι αυτοί οι μηχανισμοί συμβάλλουν στον χρόνιο πόνο του εντέρου, μπορούμε τώρα να βρούμε τρόπους για να μπλοκάρουμε αυτούς τους υποδοχείς και έτσι να σταματήσουμε το σήμα« εντερική φαγούρα »να ταξιδεύει από το έντερο στον εγκέφαλο. Αυτή θα είναι μια πολύ καλύτερη λύση από τα προβλήματα που παρουσιάζονται σήμερα από θεραπείες οπιοειδών. "
