HIV και AIDS: Ένα χρονοδιάγραμμα και μια ιστορία
Η ιστορία του AIDS και του HIV ήταν αρχικά τυλιγμένη σε παρεξηγήσεις και φόβο. Τώρα, χάρη σε δεκαετίες έρευνας και ιατρικής προόδου, γνωρίζουμε πολύ περισσότερα για τον ιό και τον τρόπο αντιμετώπισής του.
Αυτό το άρθρο θα καλύψει τα κύρια θέματα στην ιστορία του HIV, από την αρχή του έως την τελευταία έρευνα σήμερα.
Προέλευση
Οι γιατροί δεν είναι ακριβώς σίγουροι πότε προήλθε από τον ιό HIV, αλλά πιστεύουν ότι αναπτύχθηκε από έναν τύπο ιού χιμπατζή στη Δυτική Αφρική που ονομάζεται ιός ανοσοανεπάρκειας simian.
Οι άνθρωποι που κυνηγούσαν χιμπατζήδες για κρέας ήρθαν σε επαφή με το αίμα που περιείχε τον ιό και μολύνθηκαν από τον ιό HIV. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο ιός μεταλλάχθηκε σε κάποιο σημείο στην ανθρώπινη μορφή του HIV.
Οι ερευνητές συνέλεξαν το νωρίτερο ανιχνευμένο HIV το 1959 από έναν άνδρα στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό. Αργότερα, η γενετική ανάλυση έδειξε ότι ο ιός θα μπορούσε να έχει αναπτυχθεί μεταξύ 1910-1930.
Προ-1980
Στα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας του 1970, οι γιατροί παρατήρησαν ότι οι άνθρωποι στη Νέα Υόρκη και την Καλιφόρνια εμφάνιζαν πιο σπάνιες μορφές ευκαιριακών λοιμώξεων, όπως επιθετική πνευμονία και σπάνιοι καρκίνοι.
Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είχαν περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με αυτές τις ευκαιριακές λοιμώξεις. Σε υγιείς ανθρώπους, η ανοσοαπόκριση είναι αρκετή για να κρατήσει αυτές τις καταστάσεις.
Οι γιατροί τότε δεν ήξεραν ότι ο ιός ήταν η βασική αιτία αυτών των καταστάσεων.
Μελέτες δείχνουν ότι ο ιός HIV υπήρχε στη Βόρεια Αμερική, τη Νότια Αμερική, την Ευρώπη, την Αφρική και την Αυστραλία πριν από το 1980.
1980–1990
Οι παρανοήσεις σχετικά με τον ιό και τη μετάδοσή του μαστίζουν τα πρώτα χρόνια του HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το 1981, οι γιατροί και οι ερευνητές άρχισαν να παρατηρούν ένα σύνολο συμπτωμάτων σε προηγουμένως υγιείς νεαρούς άνδρες που είχαν σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες. Αρχικά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ονόμασαν την ασθένεια που σχετίζεται με τους ομοφυλόφιλους ανοσολογική ανεπάρκεια
Ωστόσο, οι γιατροί άρχισαν επίσης να παρατηρούν ότι οι ενδοφλέβιοι χρήστες ναρκωτικών παρουσίασαν επίσης τα ίδια συμπτώματα.
Το 1982, εμπειρογνώμονες υγείας συνειδητοποίησαν ότι τα συμπτώματα και οι σχετικές καταστάσεις οφείλονταν σε ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Άρχισαν να το αποκαλούν AIDS. Οι επιστήμονες πίστευαν ότι αυτοί που ζουν με παθήσεις, όπως το σάρκωμα Kaposi - ένας σπάνιος καρκίνος ή μια μορφή πνευμονίας Pneumocystis jirovecii, τα είχε αποκτήσει μέσω του AIDS.
Το 1983, η επιστημονική κοινότητα εντόπισε τον ιό που ευθύνεται για το AIDS. Πρώτα ονόμασαν τον ιό ανθρώπινου λεμφοτροπικού ιού Τ-λεμφοκυττάρων τύπου III ή ιό που σχετίζεται με λεμφαδενοπάθεια.
Αργότερα, οι ερευνητές άλλαξαν το όνομα σε HIV. Προσδιόρισαν επίσης τις κορυφαίες μεθόδους μετάδοσης του ιού HIV και έμαθαν ότι ένα άτομο δεν μπορούσε να προσβληθεί από τον ιό HIV από περιστασιακή επαφή, φαγητό, νερό ή αέρα.
Το 1985, πραγματοποιήθηκε το πρώτο Διεθνές Συνέδριο για το AIDS στις Η.Π.Α. Κατά τη διάρκεια του ίδιου έτους, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) χορήγησε άδεια για την πρώτη εμπορική εξέταση αίματος για τη δοκιμή ιικών αντισωμάτων. Αυτό το τεστ ήταν ένας απλός τρόπος διάγνωσης της πάθησης.
Οι τράπεζες αίματος άρχισαν επίσης να ελέγχουν τις προμήθειες αίματος για τον ιό για να αποτρέψουν τη μετάδοση μέσω μεταγγίσεων αίματος.
Τον Μάρτιο του 1987, η FDA ενέκρινε τη ζιδοβουδίνη, το πρώτο αντιρετροϊκό φάρμακο που θα μπορούσε να θεραπεύσει τον ιό HIV.
Το 1988, η πρώτη Παγκόσμια Ημέρα για το AIDS έλαβε χώρα την 1η Δεκεμβρίου. Μέχρι το 1989, περίπου 100.000 άτομα στις Η.Π.Α. ζούσαν με AIDS, το οποίο αναπτύσσεται από HIV που δεν έχει υποστεί αγωγή.
Για πιο αναλυτικές πληροφορίες και πόρους σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, επισκεφθείτε το ειδικό κέντρο μας.
1990–2000
Σύμφωνα με το Καναδικό Ίδρυμα για την Έρευνα για το AIDS, περίπου 8-10 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζούσαν με τον ιό HIV έως το 1990.
Το 1991, η κόκκινη κορδέλα έγινε το σύμβολο της ευαισθητοποίησης για το AIDS. Το Visual AIDS Artists Caucus δημιούργησε το έργο Red Ribbon για να δείξει συμπόνια και υποστήριξη σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με AIDS και τα αγαπημένα τους πρόσωπα.
Μέχρι το 1995, οι γιατροί εισήγαγαν την πρώτη θεραπεία τριπλού συνδυασμού ως αντιρετροϊκή θεραπεία. Αυτό το συνδυασμένο φάρμακο απέτρεψε την αναπαραγωγή του ιού, το οποίο επέτρεψε στο ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου να καταπολεμήσει τον υπάρχοντα HIV στον οργανισμό.
Τον Ιούνιο του 1995, η FDA ενέκρινε έναν τύπο φαρμάκου που ονομάζεται αναστολέας πρωτεάσης ως μέρος του θεραπευτικού σχήματος HIV. Σύμφωνα με το φιλανθρωπικό ίδρυμα Avert, σε περιοχές όπου υπήρχε η θεραπεία, ο αριθμός των θανάτων που σχετίζονται με το AIDS και οι νοσηλείες μειώθηκαν κατά 60-80%.
Ωστόσο, το 1996, περίπου 23 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζούσαν με τον ιό HIV και το AIDS, σύμφωνα με το Καναδικό Ίδρυμα Έρευνας για το AIDS.
Μέχρι το 1999, οι ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS ήταν η τέταρτη κύρια αιτία θανάτων παγκοσμίως και η κύρια αιτία θανάτων στην Αφρική.
Αυτή τη στιγμή, οι ερευνητές υπολόγισαν ότι 14 εκατομμύρια άνθρωποι είχαν πεθάνει από ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS από την έναρξη της επιδημίας του HIV.
2000–2010
Τον Ιούλιο του 2000, οργανισμοί που ανήκουν στο UNAIDS, το Κοινό Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για τον ιό HIV και το AIDS, διαπραγματεύθηκαν με φαρμακευτικές εταιρείες για να καταστήσουν τα αντιρετροϊκά φάρμακα πιο προσιτά στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Το 2002, η FDA ενέκρινε το πρώτο γρήγορο τεστ HIV. Με αυτό το τεστ, ένα άτομο μπορεί να λάβει ένα αποτέλεσμα εντός 20 λεπτών που ήταν 99,6% ακριβές.
Τη δεκαετία του 2000 σημειώθηκε επίσης αύξηση της χρηματοδότησης και της υποστήριξης για την έρευνα και τη θεραπεία του AIDS.
Το 2008, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανακοίνωσε ότι ο αριθμός των γνωστών περιπτώσεων HIV είχε σταθεροποιηθεί, πράγμα που σημαίνει ότι ο αριθμός των ατόμων που διαγνώστηκαν με HIV κάθε χρόνο δεν είχε αυξηθεί. Από τη δημοσίευση αυτού του άρθρου, ο αριθμός των ατόμων με HIV παρέμεινε σταθερός στις ΗΠΑ.
Το 2009, η FDA ενέκρινε το 100ο αντιρετροϊκό φάρμακο.
Τρέχουσες έρευνες και εξελίξεις
Το 2012, η FDA ενέκρινε το πρόγραμμα προληπτικής φαρμακευτικής αγωγής προφύλαξης (PrEP) για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης HIV.
Κατά τη διάρκεια του ίδιου έτους, περίπου το 54% των ατόμων που ήταν επιλέξιμα για θεραπεία HIV είχαν λάβει. Σήμερα, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας αντιμετωπίζουν περίπου 19,5 εκατομμύρια άτομα με αντιρετροϊκά φάρμακα.
Τον Φεβρουάριο του 2015, το CDC ανακοίνωσε ότι η διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα μπορούσαν να αποτρέψουν περίπου το 90% των νέων διαγνώσεων HIV στις ΗΠΑ.
Το 2017, αρκετοί οργανισμοί, συμπεριλαμβανομένου του CDC, ενέκριναν την πρωτοβουλία Undetectable = Untransmable, η οποία βασίζει την εκστρατεία της σε ισχυρές ενδείξεις ότι άτομα που λαμβάνουν αντιρετροϊκά φάρμακα και έχουν μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο δεν μπορούν να μεταδοθούν στον ιό HIV.
Αυτή η εκπαίδευση και η ιατρική ανταπόκριση έχουν δώσει ελπίδα σε όσους ζουν με τον ιό HIV και τους συντρόφους τους να ζήσουν μακρά, υγιή ζωή χωρίς τον κίνδυνο μετάδοσης.
Οι ερευνητές εργάζονται επίσης προς το παρόν για ένα προληπτικό εμβόλιο HIV. Ενώ η FDA δεν έχει ακόμη εγκρίνει εμβόλια, οι κλινικές δοκιμές συνεχίζονται.
Επιπλέον, οι ερευνητές προσπαθούν να αναπτύξουν θεραπευτικά εμβόλια για να αυξήσουν την ανοσολογική απόκριση ενός ατόμου εάν προσβληθούν από τον ιό HIV.
Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), περίπου 30.000 άνθρωποι παγκοσμίως έχουν συμμετάσχει σε μελέτες για προληπτικά εμβόλια HIV.
Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ δημοσίευσε ενημερωμένες οδηγίες το 2019 σχετικά με το PrEP για την πρόληψη του HIV σε άτομα χωρίς τον ιό.
Οι γιατροί θεωρούν το PrEP μόνο για άτομα που έλαβαν πρόσφατα αρνητικό αποτέλεσμα τεστ HIV.
Η FDA ενέκρινε μόνο μία διατύπωση του PrEP. Αυτή η σύνθεση είναι ένας συνδυασμός φουμαρικού tenofovir disoproxil και emtricitabine που οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν μία φορά την ημέρα εάν έχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV.
Είναι κατάλληλο για ενήλικες και εφήβους που έχουν υψηλό κίνδυνο HIV και ζυγίζουν πάνω από 35 κιλά. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες για τη μελέτη των επιπτώσεων αυτής της συνταγοποίησης στους εγκύους. Ωστόσο, το FDA συμβουλεύει ότι οι άνθρωποι μπορούν να το χρησιμοποιήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το συζητήσουν πρώτα με έναν γιατρό.
Περίληψη
Οι εξελίξεις στα φάρμακα για τον HIV έχουν καταστήσει την κατάσταση διαχειρίσιμη με τακτική θεραπεία. Οι ελπίδες για ένα προληπτικό εμβόλιο φέρνουν τους ερευνητές πιο κοντά στην εξάλειψη του HIV παγκοσμίως.
Ωστόσο, ο ιός παραμένει απειλή. Εκτιμάται ότι 1,1 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ ζουν με τον ιό HIV, αλλά 1 στα 7 δεν το γνωρίζουν.
Είναι ζωτικής σημασίας να κάνετε ένα τεστ HIV ως μέρος των τακτικών εξετάσεων σεξουαλικής υγείας ή εάν ένα άτομο πιστεύει ότι μπορεί να έχει έρθει σε επαφή με τον ιό.
