Πώς εξετάζουν οι γιατροί για σκλήρυνση κατά πλάκας;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι μια διαταραχή αναπηρίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μια σειρά από εξετάσεις μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν και να παρακολουθήσουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αν και κανένα μεμονωμένο τεστ ή σύμπτωμα δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Οι γιατροί θα συνδυάσουν διάφορες στρατηγικές για να ελέγξουν εάν ένα άτομο πληροί τα κριτήρια για ΣΚΠ. Πριν από τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ένας γιατρός πρέπει να αποκλείσει την πιθανότητα άλλων καταστάσεων. Για να το κάνουν αυτό, ενδέχεται να χρησιμοποιούν μαγνητικές τομογραφίες, εξετάσεις αίματος και ανάλυση νωτιαίου υγρού.
Είναι σημαντικό τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να λάβουν άμεση και ακριβή διάγνωση. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στα νεύρα από την αρχή της εξέλιξης της νόσου, επομένως είναι ζωτικής σημασίας για τους ανθρώπους να ξεκινήσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Όταν ένα άτομο έχει σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό του σύστημα επιτίθεται στη μυελίνη, η οποία καλύπτει και προστατεύει τα νευρικά κύτταρα. Όταν η μυελίνη έχει υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται ιστός ουλής ή σκλήρυνση και αυτό διακόπτει την ικανότητα του νεύρου να στέλνει μηνύματα μπρος-πίσω.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις διάφορες στρατηγικές που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για τη διάγνωση της ΣΚΠ.
Δοκιμές και διάγνωση
Κανένα τεστ δεν μπορεί να εντοπίσει σκλήρυνση κατά πλάκας, έτσι οι γιατροί συχνά βρίσκουν την ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί
Οι ερωτήσεις που θέτει ο γιατρός και η ικανότητα να εξετάζει κριτικά τα σημεία και τα συμπτώματα που παρουσιάζει ένα άτομο είναι ζωτικής σημασίας για την ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός θα κάνει εξετάσεις για να τους βοηθήσει να αξιολογήσουν τα άτομα:
- συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση
- γλωσσικές λειτουργίες και ομιλία
- κίνηση, συντονισμός και ισορροπία
- όραση, μυρωδιά, γεύση, αφή και ακοή
Εκτός από τη λεπτομερή ιατρική ιστορία και τη φυσική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μερικές από τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη ουλώδους ιστού ή πλάκας στα κατεστραμμένα νεύρα. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει στον γιατρό να αναζητήσει αυτόν τον ιστό ουλής. Αυτά τα μη φυσιολογικά σημεία μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνουν άλλες καταστάσεις, όπως ημικρανία ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
Η σάρωση χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα και όχι ακτινοβολία. Μετρά τη σχετική περιεκτικότητα σε νερό στους ιστούς.
Η μυελίνη που προστατεύει τα νευρικά κύτταρα είναι λιπαρή και έτσι απωθεί το νερό. Όταν αυτή η προστατευτική επικάλυψη προκαλεί ζημιά, κρατά περισσότερο νερό, το οποίο θα ήταν ορατό σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
Ένας γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να διαγνώσει με ακρίβεια τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Προκάλεσε δυνατότητες
Ένα προκληθέν δυναμικό είναι μια ηλεκτρική δοκιμή των νευρικών οδών. Μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να προσδιορίσει ποιες νευρικές οδούς έχουν υποστεί βλάβη από την ΠΣ.
Ο γιατρός θα τοποθετήσει καλώδια στο τριχωτό της κεφαλής ενός ατόμου και θα εξετάσει την ανταπόκριση του εγκεφάλου σε συγκεκριμένες εμπειρίες, όπως η παρακολούθηση μιας οθόνης βίντεο, η ακρόαση ενός συγκεκριμένου θορύβου ή η αίσθηση ορισμένων αισθήσεων. Αν και το τεστ είναι πολύ ευαίσθητο, είναι αβλαβές και συνήθως ανώδυνο.
Η κατεστραμμένη μυελίνη επιβραδύνει την ηλεκτρική αγωγή κατά μήκος των νευρικών οδών. Αυτό το τεστ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο, καθώς μπορεί να βρει βλάβες σε περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) που δεν ευθύνονται για τυχόν συμπτώματα.
οσφυονωτιαια παρακεντηση
Μια οσφυϊκή παρακέντηση, την οποία οι γιατροί αποκαλούν επίσης σπονδυλική βρύση, είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Αυτό το υγρό περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και μπορεί να διαδραματίσει ζωτικό ρόλο στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας για ορισμένα άτομα.
Για την εξαγωγή CSF, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα μεταξύ των οστών στην κάτω σπονδυλική στήλη. Αποσύρουν υγρό χρησιμοποιώντας μια σύριγγα και έπειτα εξετάζουν αντισώματα και πρωτεΐνες που μπορεί να σηματοδοτούν μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση, όπως ολιγοκλωνικές ζώνες.
Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλέον οσφυϊκή παρακέντηση ως δοκιμή πρώτης γραμμής. Ένας έμπειρος γιατρός θα αποφασίσει εάν απαιτείται οσφυϊκή παρακέντηση βάσει του ιατρικού ιστορικού και του αποτελέσματος μιας φυσικής εξέτασης.
Εξέταση αίματος
Καμία εξέταση αίματος δεν μπορεί να διαγνώσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας ξεχωριστά.
Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να διατάξει την εξέταση αίματος για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα.
Η εξέταση αίματος μπορεί να αποκλείσει τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:
- Η νόσος του Lyme
- λύκος
- ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων
- μερικές μολύνσεις
- ορισμένες κληρονομικές ασθένειες
Πότε να δείτε γιατρό
Όποιος εμφανίζει οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας πρέπει να ζητήσει άμεση και ενδελεχή αξιολόγηση από τον γιατρό του.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο γιατρός πρέπει να βρει ενδείξεις βλάβης σε περισσότερες από μία περιοχές του ΚΝΣ. Η βλάβη πρέπει να έχει συμβεί τουλάχιστον 1 μήνα και ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τυχόν άλλες αιτίες.
Εάν η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η αιτία των συμπτωμάτων ενός ατόμου, θα πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να περιορίσει την ποσότητα και το βαθμό της βλάβης των νεύρων.
Πρώιμα συμπτώματα
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια, τα πόδια, τα χέρια, τα χέρια ή το πρόσωπο
προβλήματα όρασης, όπως θολή ή διπλή όραση, απώλεια όρασης ή αντίθεση χρώματος και πόνος κατά την κίνηση του ματιού
- κούραση
- δυσκολία στο περπάτημα
- προβλήματα στην ουροδόχο κύστη
- σεξουαλικά προβλήματα, για παράδειγμα, μειωμένη σεξουαλική ορμή ή στυτική δυσλειτουργία
- προβλήματα με τη μνήμη ή την ομιλία
- κατάθλιψη και συναισθηματικές αλλαγές
- μυϊκοί σπασμοί και τρόμο
Ωστόσο, τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της νόσου. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να ποικίλουν ανάλογα με το ποια νεύρα αναπτύσσουν πλάκες και προκαλούν βλάβη.
Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζεται τακτικά, ζητήστε μια αξιολόγηση με έναν ειδικό MS.
Θεραπεία
Είναι σημαντικό οι άνθρωποι να βρουν έναν ειδικό που είναι εξοικειωμένος με τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας απαιτούν μια ευρεία προσέγγιση για τη διαχείριση των απρόβλεπτων συμπτωμάτων και της εξέλιξης της νόσου.
Πολλά φάρμακα είναι διαθέσιμα για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και τη θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις υποτροπιάζουσες μορφές της νόσου.
Ωστόσο, μόνο το ocrelizumab (OCR) είναι διαθέσιμο για τη θεραπεία πρωτογενούς προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας (PPMS).
Η χρήση φαρμάκων θα ποικίλλει από άτομο σε άτομο και θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα, το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν επίσης φάρμακα για τη θεραπεία υποτροπών, όπως απαιτείται.
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας θα μπορούσαν να λάβουν μέρος σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που εστιάζει στη διατήρηση της δύναμης και της λειτουργίας των μυών του σώματος.
Τέλος, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που αναγνωρίζει τη σημασία της συναισθηματικής υγείας και των μηχανισμών αντιμετώπισης και μπορεί να παρέχει τις κατάλληλες παραπομπές.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για το PPMS.
Αποψη
Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι συνήθως θανατηφόρα. Το πρωταρχικό μέλημα των ατόμων με αυτή την πάθηση είναι η διατήρηση της ποιότητας ζωής τους. Πολλοί άνθρωποι με την πάθηση θα είναι σε θέση να ζήσουν έναν πλήρη, ενεργό τρόπο ζωής.
Παρόλο που η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια προοδευτική και συχνά εξουθενωτική ασθένεια, μόνο ορισμένα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν συμπτώματα που τελικά θα εξελιχθούν σε μόνιμα προβλήματα αναπηρίας και κινητικότητας.
Πολλές εξελίξεις στις επιλογές θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν σημειωθεί την τελευταία δεκαετία. Νέες θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMT), όπως το siponimod (Mayzent) και η κλαδριβίνη (Mavenclad), η αργή εξέλιξη της νόσου και η μείωση της αναπηρίας σε άτομα με υποτροπιάζουσες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Η έρευνα συνεχίζεται και προσφέρει πολλά υποσχόμενες ανακαλύψεις και θεραπεία για όλους τους τύπους ΣΚΠ.
