Πώς επηρεάζει η διπολική διαταραχή τις γυναίκες;
Μερικοί άνθρωποι αναφέρονται στη διπολική διαταραχή ως μανιακή κατάθλιψη. Είναι εξίσου συχνό σε άνδρες και γυναίκες, αλλά τα αποτελέσματα και οι θεραπείες μπορεί να έχουν διαφορετικές εκτιμήσεις για κάθε φύλο.
Η αιτία της διπολικής διαταραχής (BD) είναι ασαφής, αλλά γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες φαίνεται να παίζουν ρόλο. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης, έντονο άγχος και τραυματικά συμβάντα ζωής.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η BD εμφανίζεται σε περίπου 2,8% του ενήλικου πληθυσμού.
Μερικές από τις διαφορετικές επιδράσεις του BD στις γυναίκες μπορεί να έχουν συνδέσμους με ορμόνες. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να παρουσιάζει δυσκολίες στη θεραπεία.
Χωρίς θεραπεία, το BD μπορεί να επηρεάσει όλες τις πτυχές της ζωής, προκαλώντας δυνητικά σοβαρά προβλήματα στο σχολείο ή στην εργασία, στις σχέσεις και στα οικονομικά.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τον αντίκτυπο της διπολικής διαταραχής στις γυναίκες και τις επιπτώσεις στη θεραπεία.
Συμπτώματα στις γυναίκες
Η διπολική διαταραχή έχει ορισμένες συγκεκριμένες παραλλαγές όταν οι γυναίκες έχουν τη διαταραχή.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2015, οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο συμπτωμάτων κατάθλιψης από τους άνδρες. Μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν BD σε μεταγενέστερη ηλικία.
Η ίδια μελέτη δείχνει ότι το BD στις γυναίκες μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και να ανακάμψει, καθώς οι γυναίκες έχουν συχνότερα συνυπάρχουσα κατάσταση, όπως:
- αγχώδεις διαταραχές
- ημικρανία
- ευσαρκία
- νόσο του θυρεοειδούς
Μια διαφορετική, πιο πρόσφατη μελέτη έδειξε επίσης ότι η BD ήταν πιο πιθανό να εμφανιστεί παράλληλα με φλεγμονώδεις διαταραχές, όπως το άσθμα, η νόσος του Crohn και η σκλήρυνση κατά πλάκας όταν παρουσιάζονταν σε γυναίκες.
Μία μελέτη από το 2015 έδειξε ότι οι γυναίκες έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο μικτών επεισοδίων, στα οποία εμφανίζονται μανιακά συμπτώματα κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου ή αντίστροφα.
Γενικά συμπτώματα
Η διπολική διαταραχή περιλαμβάνει επεισόδια μανίας και κατάθλιψης.
Η μανία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υψηλή ενέργεια
- μια τάση να κάνουμε λάθη κατά την κρίση
- να αποσπάται εύκολα ή να βαριέται
- συχνά αποδίδει άσχημα στη δουλειά και στο σχολείο ή λείπει εντελώς
- ένα αίσθημα αήττητου, σαν το άτομο με BD να μπορεί να κάνει τίποτα
- να είσαι σχεδόν επιθετικά κοινωνικός και μπροστά
- ενθουσιασμός ή ευφορία
- συμμετοχή σε επικίνδυνη συμπεριφορά
- ακραία αυτοπεποίθηση και αυτο-σημασία
- γρήγορη ομιλία που αλλάζει ακανόνιστα το θέμα
- μια ξέφρενη ροή σκέψεων
Τα άτομα με υπομανία βιώνουν αυτά τα συμπτώματα σε μικρότερο βαθμό. Τα ευρήματα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής II σε άνδρες και γυναίκες είναι ασυνεπή.
Ορισμένα κλινικά δείγματα υποδηλώνουν ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν διπολικές διαταραχές II από τους άνδρες.
Τα καταθλιπτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- μια σχεδόν καθημερινή καταθλιπτική διάθεση που διαρκεί για μια μεγάλη ποσότητα της ημέρας, όπως αναφέρεται από το ίδιο το άτομο ή παρατηρείται από άλλους
- μείωσε κυρίως την ευχαρίστηση ή το ενδιαφέρον για κάθε δραστηριότητα (ή σχεδόν σε κάθε δραστηριότητα) καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας σε καθημερινή ή σχεδόν καθημερινή βάση
- αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους άνω του 5%, παρόλο που το άτομο δεν μπορεί να κάνει δίαιτα
- διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας και της υπερυπνίας
- παρατηρείται επιβράδυνση ή επιτάχυνση της ομιλίας και της κίνησης, εμφανίζοντας ανησυχία ή λήθαργο
- καθημερινή κόπωση ή απώλεια ενέργειας
- σχεδόν καθημερινά συναισθήματα υπερβολικής και δυσανάλογης ενοχής και αξίας
- παρατηρήσιμη ή αυτοαναφερόμενη αδυναμία σκέψης, εστίασης ή λήψης αποφάσεων
- επανειλημμένα να σκεφτόμαστε το θάνατο με ή χωρίς συγκεκριμένο σχέδιο γύρω από τον αυτοκτονικό ιδεασμό ή απόπειρα αυτοκτονίας
Για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής, αυτές πρέπει να προκαλέσουν δυσφορία ή βλάβη στο βαθμό που διαταράσσουν την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς και άλλους τομείς. Ο γιατρός δεν πρέπει επίσης να μπορεί να αποδώσει αυτά τα συμπτώματα σε άλλες καταστάσεις ή χρήση ουσιών.
Σε μικτά επεισόδια, ένα άτομο βιώνει πολλά από αυτά τα συμπτώματα ταυτόχρονα.
Τα συμπτώματα της BD είναι περίπλοκα. Για να μάθετε περισσότερα, επισκεφθείτε τη σελίδα μας σχετικά με τη διπολική διαταραχή κάνοντας κλικ εδώ.
Τύπος
Η διπολική διαταραχή II είναι παρόμοια με τη διπολική διαταραχή Ι, καθώς ένα άτομο βιώνει ακραία συναισθηματικά υψηλά και χαμηλά επίπεδα.
Για να λάβει μια διάγνωση της διπολικής διαταραχής Ι, ένα άτομο χρειάζεται μόνο να βιώσει ένα ενοχλητικό μανιακό επεισόδιο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο, αλλά άλλοι μπορεί να μην.
Στη διπολική διαταραχή II, το άτομο εμφανίζει υπομανικά συμπτώματα, τα οποία δεν είναι τόσο σοβαρά όσο τα μανιακά συμπτώματα στη διπολική διαταραχή Ι. Ένα άτομο με διπολική διαταραχή II πρέπει επίσης να βιώσει ένα μανιακό επεισόδιο.
Μια ανασκόπηση δείχνει ότι η ταχεία ποδηλασία είναι συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτή είναι η εμφάνιση τεσσάρων ή περισσότερων επεισοδίων διάθεσης εντός 12 μηνών. Οι κύκλοι μπορεί να μην εναλλάσσονται γρήγορα. Ωστόσο - τα τέσσερα επεισόδια διάθεσης μπορεί να είναι μείζονα καταθλιπτικά, μανιακά ή υπομανικά.
Η έρευνα δείχνει ότι αυτές οι διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών θα μπορούσαν να σχετίζονται με ανώμαλα επίπεδα θυρεοειδούς ή υποθυρεοειδισμό και ότι τα ανισορροπημένα επίπεδα θυρεοειδούς εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Εσφαλμένη διάγνωση
Τα άτομα με διπολική διαταραχή ενδέχεται να λάβουν λανθασμένη διάγνωση. Μερικές έρευνες διαπιστώνουν ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση κατάθλιψης λόγω του επιπολασμού των συμπτωμάτων κατάθλιψης.
Υπνος
Οι γυναίκες και οι άνδρες βιώνουν τον ύπνο διαφορετικά, και τα προβλήματα ύπνου είναι κοινά σε άτομα με διπολική διαταραχή. Ο χαμηλός ύπνος και η διπολική διαταραχή φαίνεται να επιδεινώνουν ο ένας τον άλλον.
Για παράδειγμα, σε μια μελέτη του 2015 που πραγματοποιήθηκε πάνω από 2 χρόνια, ο κακός ύπνος ήταν ο προγνωστικός παράγοντας για την κακή διάθεση για τις γυναίκες αλλά όχι για τους άνδρες.
Εγκυμοσύνη και διπολική διαταραχή
Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών με BD είναι ο αντίκτυπος των γεγονότων αναπαραγωγικής ζωής στις γυναίκες, όπως ο τοκετός.
Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο εξελίσσεται η διπολική διαταραχή και η χορήγηση θεραπειών.
Εγκυμοσύνη
Η αντιμετώπιση γυναικών με διπολική διαταραχή που είναι έγκυες και θηλάζει είναι δύσκολη. Οι σταθεροποιητές διάθεσης, τους οποίους χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, μπορεί να ενέχουν πιθανούς κινδύνους για το αγέννητο μωρό ή το βρέφος.
Η έρευνα δείχνει ότι η εγκυμοσύνη δεν προστατεύει από τη διπολική διαταραχή αλλά δεν την επιδεινώνει.
Οι γυναίκες που έχουν διπολική διαταραχή και είναι έγκυες ή σκέφτονται να μείνουν έγκυες πρέπει να συζητήσουν τα φάρμακά τους με έναν γιατρό.
Μερικοί θα πρέπει να συνεχίσουν τη φαρμακευτική αγωγή καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχουν μειονεκτήματα σε αυτό. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής σχετίζονται με συγγενείς ανωμαλίες.
Τόσο η θεραπεία όσο και η μη θεραπεία της διπολικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχουν κινδύνους, επομένως η συμβουλή από γιατρό είναι σημαντική. Ένας γιατρός θα συζητήσει μαζί σας πιθανές επιλογές θεραπείας.
Μέσα στις πρώτες 4 εβδομάδες μετά τον τοκετό, περίπου το 50% των γυναικών με διπολική διαταραχή θα παραμείνουν καλά. Το άλλο 50% μπορεί να βιώσει ένα επεισόδιο ασθένειας. Περίπου το 25% των γυναικών με διπολική διαταραχή θα μπορούσαν να παρουσιάσουν ψύχωση μετά τον τοκετό και ένα επιπλέον 25% μπορεί να έχουν κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
Ωστόσο, αυτή η περίοδος 4 εβδομάδων είναι επίσης το χρονικό πλαίσιο στο οποίο εμφανίζεται το 90% των επεισοδίων μετά τον τοκετό και της διπολικής διαταραχής.
Ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες με διπολική διαταραχή είναι ευάλωτες στην ψύχωση μετά τον τοκετό ή την κατάθλιψη μετά τον τοκετό μετά τον τοκετό παραμένει ασαφής. Ωστόσο, μπορεί να σχετίζεται με ορμόνες, αλλαγές στον τρόπο ύπνου ή στέρηση ύπνου.
Θηλασμός
Ορισμένα φάρμακα για διπολική διαταραχή μπορεί να έχουν δυνητικά επιβλαβείς επιπτώσεις εάν μια γυναίκα τα παίρνει ενώ θηλάζει.
Το λίθιο, ένας σταθεροποιητής της διάθεσης, μπορεί να προκαλέσει λήθαργο, υποτονία, υποθερμία, κυάνωση και αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
Ο θηλασμός μπορεί να διαταράξει τον ύπνο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά επεισόδια διάθεσης.
Ορισμένες επιλογές είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν τις μητέρες με διπολική διαταραχή να κοιμηθούν επαρκώς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη ρύθμιση για άλλους ενήλικες να ταΐζουν το βρέφος ή να εκφράζουν γάλα, ώστε να είναι έτοιμο για βραδινή σίτιση.
Ένας γιατρός θα συμβουλεύσει την καλύτερη πορεία δράσης για τη θεραπεία της BD κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη διπολική διαταραχή, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάστασης. Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσουν, όπως η μείωση του στρες όσο το δυνατόν περισσότερο και ο επαρκής ύπνος.
Οι συνιστώμενες θεραπείες για διπολική διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σταθεροποιητές της διάθεσης που ελέγχουν μανιακά ή υπομανικά επεισόδια
- αντιψυχωσικά σε συνδυασμό με σταθεροποιητές της διάθεσης όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα
- Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις για τη διαχείριση καταθλιπτικών επεισοδίων ή άλλων συννοσηρών παθήσεων.
- συνδυασμένες αντικαταθλιπτικές-αντιψυχωσικές θεραπείες για καταθλιπτικά επεισόδια στη διπολική διαταραχή Ι
- φάρμακα κατά του άγχους για τη μείωση του άγχους και τη βελτίωση του ύπνου
- ψυχοθεραπεία ή θεραπείες ομιλίας, για να μάθετε για τη διάθεση, τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τις συμπεριφορές
- ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), στην οποία ένας επαγγελματίας ιατρός περνά ηλεκτρικά ρεύματα μέσω του εγκεφάλου για να βοηθήσει σοβαρή μανία ή κατάθλιψη
- διακρανιακή μαγνητική διέγερση, στην οποία τα μαγνητικά πεδία διεγείρουν τα νευρικά κύτταρα για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν τα φάρμακά τους ή να τα συζητήσουν με το γιατρό τους.
Τα φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται μαζί με ορισμένα φάρμακα για BD. Μια γυναίκα με BD μπορεί να χρειαστεί να επανεκτιμήσει επιλογές για τον έλεγχο των γεννήσεων.
Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η θεραπεία για BD απαιτεί προσεκτική εξέταση για τη μείωση του κινδύνου συγγενών ανωμαλιών λόγω φαρμάκων που μεταδίδονται στο βρέφος στο μητρικό γάλα.
Πάρε μακριά
Οι γυναίκες βιώνουν ορισμένες παραλλαγές του BD. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι οι γυναίκες με BD αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών καταθλιπτικών συμπτωμάτων από τους άνδρες με BD και ότι οι γυναίκες μπορεί να το αναπτύξουν σε πιο προχωρημένη ηλικία.
Στις γυναίκες, η BD μπορεί επίσης να εμφανιστεί μαζί με άλλα προβλήματα υγείας, όπως διαταραχές άγχους, προβλήματα θυρεοειδούς και παχυσαρκία. Οι γυναίκες ενδέχεται επίσης να αντιμετωπίσουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διπολικής διαταραχής II παρά διπολικής διαταραχής Ι.
Το BD παρουσιάζει επίσης μοναδικά προβλήματα για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τον κίνδυνο τόσο της θεραπείας όσο και της μη θεραπείας της BD σε γυναίκες που είναι επίσης έγκυες ή θηλάζουν, καθώς τα φάρμακα παρουσιάζουν κάποιο κίνδυνο για το έμβρυο ή το νεογέννητο βρέφος.
Όποιο και αν είναι το σεξ ενός ατόμου, το BD είναι εξουθενωτικό και απαιτεί ιατρική βοήθεια.
Ε:
Οι γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικού ιδεασμού από διπολική διαταραχή;
ΕΝΑ:
Ναι, αλλά και οι άντρες. Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος αυτοκτονίας κατά τη διάρκεια ζωής μεταξύ ατόμων με διπολική διαταραχή εκτιμάται ότι είναι τουλάχιστον 15 φορές υψηλότερος από αυτόν του γενικού πληθυσμού.
Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το DSM-5, η διπολική διαταραχή μπορεί να αντιπροσωπεύει έως και το ένα τέταρτο όλων των ολοκληρωμένων αυτοκτονιών.
