Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στο δέρμα και στις αρθρώσεις. Όταν επηρεάζει τις αρθρώσεις, αυτή είναι η ψωριασική αρθρίτιδα.
Ένα άτομο με ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) μπορεί να έχει πρησμένες, φλεγμονώδεις αρθρώσεις, μειωμένη κίνηση, κόπωση και αλλαγές στα νύχια. Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν επίσης συμπτώματα του δέρματος.
Το PsA είναι μια μορφή αρθρίτιδας που μπορεί να επηρεάσει άτομα με ψωρίαση. Η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα οφείλονται σε πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις σύνδεσης μεταξύ των δύο καταστάσεων, και οι γιατροί τις αποκαλούν από κοινού ως ψωριασική νόσο.
Ένα άτομο που έχει ψωρίαση με εμπλοκή στο δέρμα μπορεί επίσης να αναπτύξει ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ).
Συνηθισμένα συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ΨΑ είναι:
Πρησμένες και επώδυνες αρθρώσεις
Οι πρησμένες, επώδυνες αρθρώσεις και η κόπωση είναι κοινά συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας.
Το PsA μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και πρήξιμο σε οποιαδήποτε άρθρωση του σώματος. Οι αρθρώσεις μπορεί επίσης να είναι κόκκινες και ζεστές στην αφή.
Το PsA επηρεάζει συχνά τα χέρια, τα δάχτυλα, τα πόδια, τα δάχτυλα των ποδιών, τα γόνατα, τους αστραγάλους και τη σπονδυλική στήλη. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το λαιμό και τους καρπούς. Ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
Το PsA στο δάχτυλο επηρεάζει συνήθως την άρθρωση που βρίσκεται πλησιέστερα στο νύχι.
Οίδημα στην αρθρίτιδα συμβαίνει όταν η επένδυση της άρθρωσης ή το υγρό που περιβάλλει την άρθρωση αυξάνεται σε όγκο. Όταν συμβαίνει αυτό, περισσότερο αίμα εισέρχεται στην περιοχή γύρω από την άρθρωση, γεγονός που αυξάνει την πίεση και προκαλεί ερυθρότητα και πρήξιμο.
Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν στη σοβαρότητα μεταξύ των ανθρώπων. Σε ορισμένα άτομα, η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει μία ή δύο αρθρώσεις, αλλά άλλοι μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές αλλαγές σε όλο το σώμα.
Ακαμψία και μειωμένη κίνηση
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν δυσκαμψία, ιδιαίτερα το πρωί ή μετά από ξεκούραση. Μπορεί να συμβεί με ή χωρίς πόνο και σε οποιαδήποτε άρθρωση και μπορεί να περιορίσει την κίνηση.
Αν και η δυσκαμψία είναι ένα διαδεδομένο πρόβλημα, η δυσκαμψία που συνεχίζεται για περισσότερο από μία ώρα θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως η ΨΑ.
Κούραση
Το PsA, όπως και άλλοι τύποι φλεγμονώδους αρθρίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση.
Περίπου το 29% των ατόμων με ΨΑ αναφέρουν σοβαρή κόπωση και το 50% έχουν μέτρια έως σοβαρή κόπωση, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε από το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης.
Τα άτομα με ΨΑ μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε άλλες καταστάσεις, όπως αναιμία, παχυσαρκία, διαβήτης, προβλήματα ύπνου, κατάθλιψη και άγχος. Αυτά, επίσης, μπορούν να οδηγήσουν σε κόπωση.
Τα νύχια αλλάζουν
Το PsA μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο δάχτυλο και στα νύχια, σημάδια ψωρίασης των νυχιών.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- λάκκους ή μικρές καταθλίψεις
- απόσπαση από το κρεβάτι νυχιών
Εάν το νύχι αποκολληθεί, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ονυχόλυση, μια λοίμωξη που μοιάζει με μυκητιασική λοίμωξη.
Ένα άτομο με ψωρίαση που παρατηρεί αλλαγές στα νύχια του θα πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του, ο οποίος μπορεί να προτείνει έλεγχο για PsA.
Πρησμένα δάχτυλα και δάχτυλα
Ένα σύμπτωμα που είναι ειδικό για την ΨΑ είναι η δακτυλίτιδα, η οποία προκαλεί πρησμένα δάχτυλα και δάχτυλα "σαν λουκάνικο".
Ωστόσο, πολλά άλλα συμπτώματα της ΨΑ μπορούν να μοιάζουν με εκείνα των τριών άλλων αρθριτικών παθήσεων: ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και αντιδραστική αρθρίτιδα.
Εικόνες
Στατιστική
Σύμφωνα με μια πηγή, η ψωρίαση εμφανίζεται συχνά κατά την παιδική ηλικία ή τη νεαρή ενήλικη ζωή και η ΨΑ αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 30-50 ετών.
Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης σημειώνει ότι το PsA ξεκινά συχνά περίπου 10 χρόνια μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων του δέρματος.
Το ίδρυμα δείχνει επίσης ότι το 10-30% των ατόμων με ψωρίαση θα αναπτύξουν ΨΑ.
Συγγραφείς μιας μελέτης του 2016 σημείωσαν ότι το 85% των περιπτώσεων PsA ξεκινούν πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Πρόσθεσαν ότι το 70% των ατόμων με ΨΑ παρουσιάζουν αλλαγές στο δέρμα πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της ΨΑ, ενώ το 15% των ανθρώπων αναπτύσσουν αλλαγές στο δέρμα μετά από συμπτώματα ΨΑ για περίπου 2 χρόνια. Άλλα άτομα μπορεί να αναπτυχθούν ταυτόχρονα.
Ωστόσο, και οι δύο μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή της ζωής.
Το PsA μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου, με το 40% των ανθρώπων να το περιγράφουν ως ένα «μεγάλο» πρόβλημα για αυτά.
Τύποι
Σημείωση αναφοράς Genetics Home ότι υπάρχουν πέντε τύποι PsA:
- κυριαρχούσε η περιφερική διαφθαλμική
- ασύμμετρο ολιγοαρθρικό
- συμμετρική πολυαρθρίτιδα
- σπονδυλίτιδα
- αρθρίτιδα mutilans
Αυτά έχουν ελαφρώς διαφορετικά σχήματα συμπτωμάτων και ποικίλλουν στη σοβαρότητα.
Η ασύμμετρη ολιγοαρθρική και συμμετρική πολυαρθρίτιδα είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι.
Περίπου το 5% των ατόμων με ΨΑ θα αναπτύξουν αρθρίτιδα mutilans, η οποία είναι η λιγότερο συχνή και η πιο σοβαρή μορφή ΨΑ.
Επιπλοκές
Το PsA μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στις αρθρώσεις, μειωμένη κινητικότητα και κατάθλιψη.
Τα άτομα με ψωριασική νόσο μπορεί επίσης να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ή ανάπτυξης:
- καρδιαγγειακή νόσο
- Διαβήτης
- ευσαρκία
- μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος
- κατάθλιψη
Εάν οι άνθρωποι παρατηρήσουν συμπτώματα αυτών των καταστάσεων, θα πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους.
Οι τρέχουσες οδηγίες για τη θεραπεία της ψωρίασης συνιστούν τακτική εξέταση για αυτές τις καταστάσεις, καθώς μπορούν να επηρεάσουν το προσδόκιμο ζωής και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου με ΨΑ.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ αύξησης βάρους και ΨΑ; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Πότε να δείτε γιατρό
Ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό εάν έχει νέα ή επιδεινούμενα σημάδια ψωρίασης ή ΨΑ. Εάν ένα άτομο έχει ψωρίαση και υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ψωριασικής νόσου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει δοκιμές για ΨΑ.
Μια φυσική εξέταση, εξετάσεις αίματος, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν υπάρχει PsA.
Μάθετε περισσότερα εδώ σχετικά με τις ακτίνες Χ και άλλες δοκιμές για το PsA. /articles/316797.php
Θεραπεία
Εάν οι εξετάσεις δείχνουν ότι ένα άτομο έχει ΨΑ, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο γνωστό ως αναστολέας του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNFi), ένα είδος βιολογικής θεραπείας.
Οι οδηγίες που δημοσιεύθηκαν το 2018 προτείνουν το TNFi ως θεραπεία πρώτης γραμμής για άτομα με νέα διάγνωση του PsA. Υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εξάρσεων και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδο της πάθησης.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην ταιριάζουν σε όλους, ωστόσο, και η απόφαση θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του ατόμου.
Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν τοπικές εφαρμογές, ενέσεις στεροειδών και από του στόματος φάρμακα και ενέσεις που λειτουργούν σε όλο το σώμα. Οι επιλογές τρόπου ζωής περιλαμβάνουν την παρακολούθηση μιας υγιεινής διατροφής, την αποφυγή του καπνίσματος και την άσκηση με χαμηλό αντίκτυπο.
Αποψη
Η σοβαρότητα της ΨΑ μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των αρθρώσεων και να μειώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Ωστόσο, οι νέες επιλογές θεραπείας αποδεικνύονται αποτελεσματικές για τη διαχείριση της πάθησης, ειδικά εάν το άτομο ξεκινά τη θεραπεία στα αρχικά στάδια.
Ε:
Πώς μπορώ να ξέρω εάν έχω PsA ή ρευματοειδή αρθρίτιδα;
ΕΝΑ:
Στα πρώτα στάδια τόσο της ΨΑ όσο και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μπορεί να είναι δύσκολο να τα ξεχωρίσουμε. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο για να προσδιορίσετε τον τύπο αρθρίτιδας που έχετε.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ενός ή του άλλου, αλλά αυτό δεν είναι πάντα πειστικό. Ο χρόνος τελικά θα δείξει τον τύπο που έχετε, καθώς η ΨΑ μπορεί να περιλαμβάνει πλάκες ψωρίασης στο σώμα ή «ψηφία λουκάνικου» και η ΡΑ πιθανότατα θα έχει συμμετρικές αρθριτικές θέσεις, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει και τα δύο χέρια αντί για ένα.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
