Η νόσος του Πάρκινσον: Οι επιστήμονες εξετάζουν τις διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών
Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου του Parkinson είναι διπλάσιος στους άνδρες. Ωστόσο, η νευροεκφυλιστική κατάσταση εξελίσσεται ταχύτερα στις γυναίκες, οι οποίες είναι επίσης πιο πιθανό να πεθάνουν πρόωρα εξαιτίας αυτής.
Αυτά είναι μερικά παραδείγματα των ρόλων που παίζει το βιολογικό σεξ στη νόσο του Πάρκινσον και για τους οποίους τα στοιχεία αυξάνονται.
Φαίνεται ότι όχι μόνο η εμπειρία της νόσου του Πάρκινσον διαφέρει μεταξύ ανδρών και γυναικών, αλλά ότι μπορεί να υπάρχουν διαφορές στην υποκείμενη βιολογία.
Η κατανόηση των διαφορών που σχετίζονται με το φύλο μεταξύ των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να προσαρμόσουν τις θεραπείες πιο αποτελεσματικά και να βελτιώσουν τη φροντίδα των ασθενών, λέει μια ομάδα επιστημόνων από το Εργαστήριο Κυτταρικής και Μοριακής Νευροβιολογίας στο Ίδρυμα IRCCS Mondino, στην Παβία της Ιταλίας.
Για το σκοπό αυτό, έχουν συνοψίσει τις τελευταίες γνώσεις σχετικά με τις διαφορές που σχετίζονται με το φύλο στη νόσο του Πάρκινσον σε μια πρόσφατη ανασκόπηση που Εφημερίδα της νόσου του Πάρκινσον.
«Γίνεται ολοένα και πιο εμφανές ότι [η νόσος του Πάρκινσον] διαφέρει σε γυναίκες και άνδρες», λέει ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Fabio Blandini.
«Πρόσφατα ερευνητικά ευρήματα», προσθέτει, «υποδηλώνουν ότι το βιολογικό φύλο επηρεάζει επίσης παράγοντες κινδύνου για ασθένειες και, ενδεχομένως, σε μοριακούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στην παθογένεση της νόσου του Πάρκινσον».
Στην κριτική τους, αυτός και οι συνάδελφοί του ρίχνουν μια ματιά στο πώς διαφέρουν τα κλινικά χαρακτηριστικά, οι παράγοντες κινδύνου, οι βιολογικοί μηχανισμοί και οι αντιδράσεις στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, με βάση το βιολογικό φύλο.
Περισσότερα άτομα με νόσο του Πάρκινσον
Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια κατάσταση που επηρεάζει την κίνηση, το περπάτημα, την ισορροπία και τον έλεγχο των μυών και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στις διαδικασίες σκέψης και τη συμπεριφορά, δυσκολία στον ύπνο, κατάθλιψη, κόπωση και προβλήματα μνήμης.
Η νόσος του Πάρκινσον αναπτύσσεται επειδή οι νευρώνες, ή τα νευρικά κύτταρα, στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση καταστραφούν και πεθαίνουν. Ο θάνατος αυτών των νευρώνων μειώνει τα επίπεδα της ντοπαμίνης, μιας χημικής ουσίας που βοηθά τον εγκέφαλο να ελέγχει την κίνηση.
Η ηλικία είναι ένας σαφής παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Πάρκινσον. Η νόσος προσβάλλει περίπου το 3% του πληθυσμού έως την ηλικία των 65 ετών και έως το 5% αυτών που έχουν περάσει την ηλικία των 85 ετών, σημειώνουν οι συγγραφείς.
Μεταξύ 1990 και 2016, ο αριθμός των ανθρώπων παγκοσμίως που ζούσαν με τη νόσο του Πάρκινσον υπερδιπλασιάστηκε στα 6,1 εκατομμύρια, σύμφωνα με μελέτη του 2018.
Ο κύριος λόγος για την αύξηση είναι πιθανό να είναι η αύξηση του αριθμού των ηλικιωμένων, με περιβαλλοντικούς παράγοντες και μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου να συμβάλλει επίσης.
Κινητικά έναντι μη κινητικών συμπτωμάτων
Τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson που σχετίζονται με τον κινητήρα ή της κίνησης τείνουν να εμφανιστούν νωρίτερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Οι τρόμοι, που συνοδεύονται από πτώσεις, μαζί με παθήσεις που σχετίζονται με τον πόνο με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, όπως η ασταθή στάση του σώματος και η μειωμένη ακαμψία, είναι πιθανότερο να συγκαταλέγονται μεταξύ των πρώιμων συμπτωμάτων στις γυναίκες.
Ο κίνδυνος επιπλοκών κίνησης που προκύπτει από τη θεραπεία με λεβοντόπα για αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης είναι επίσης υψηλότερος στις γυναίκες.
Αντίθετα, τα αρσενικά τείνουν να αντιμετωπίζουν πιο σοβαρά προβλήματα με τη στάση του σώματος. Παρόλο που η κατάψυξη του βαδίσματος αναπτύσσεται αργότερα από ό, τι στα θηλυκά, τα αρσενικά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καμπτοκορμίας, μια κατάσταση στην οποία η σπονδυλική στήλη κάμπτει προς τα εμπρός όταν περπατά και στέκεται.
Η συνεχιζόμενη έρευνα που διερευνά άλλες πτυχές των ορθοστατικών αλλαγών εξετάζει επίσης τις διαφορές φύλου.
Μελέτη περισσότερων από 950 ατόμων διαπίστωσε ότι ορισμένα μη-μηχανοκίνητα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον ήταν πιο συχνά στις γυναίκες και τα έπληξαν πιο σοβαρά. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: ανήσυχα πόδια, κατάθλιψη, κόπωση, πόνο, δυσκοιλιότητα, αλλαγή βάρους, απώλεια μυρωδιάς ή γεύσης και υπερβολική εφίδρωση.
Άλλες έρευνες έχουν δείξει ότι η μείωση της ψυχικής ικανότητας που μπορεί να συμβεί με τη νόσο του Πάρκινσον τείνει να είναι χειρότερη στους άνδρες.
Αυτά έχουν δείξει, για παράδειγμα, ότι τα αρσενικά με Parkinson είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) και να παρουσιάσουν μεγαλύτερη εξέλιξή της στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Το MCI είναι μια πάθηση που συχνά προηγείται της άνοιας.
Άλλες διαφορές μεταξύ των φύλων
Η νέα κριτική καλύπτει επίσης τους ακόλουθους τομείς στη σύνοψη των διαφορών μεταξύ ανδρών και γυναικών με τη νόσο του Πάρκινσον:
- επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής
- περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες κινδύνου
- φαρμακευτικές αγωγές και χειρουργικές επεμβάσεις
- επιδράσεις των στεροειδών, όπως οι γυναικείες ορμόνες
- αλλαγές που σχετίζονται με τη ντοπαμίνη, τη νευροφλεγμονή και το οξειδωτικό στρες
Οι αναθεωρητές προτείνουν ότι, λόγω των διαφορετικών διαφορών στα κλινικά χαρακτηριστικά και των παραγόντων κινδύνου της νόσου, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη του Parkinson περιλαμβάνει διαφορετικούς βιολογικούς μηχανισμούς στους άνδρες, σε σύγκριση με τις γυναίκες.
Επιπτώσεις των γυναικείων ορμονών
Μια αξιοσημείωτη διαφορά που σχετίζεται με το φύλο στη νόσο του Πάρκινσον αφορά τον αντίκτυπο των γυναικείων ορμονών, όπως το οιστρογόνο, που φαίνεται να προστατεύουν τους νευρώνες.
Το γεγονός ότι τα αρσενικά και τα μετεμμηνοπαυσιακά θηλυκά έχουν παρόμοιους κινδύνους να αναπτύξουν τη νόσο του Πάρκινσον φαίνεται να το υποστηρίζει: Τα επίπεδα των οιστρογόνων τους είναι χαμηλότερα από αυτά των προεμμηνοπαυσιακών γυναικών.
«Οι ορμόνες του φύλου δρουν σε ολόκληρο τον εγκέφαλο τόσο των ανδρών όσο και των θηλυκών και οι διαφορές φύλου επισημαίνονται τώρα σε περιοχές του εγκεφάλου και οι λειτουργίες που δεν είχαν προηγουμένως θεωρηθεί ότι υπόκεινται σε τέτοιες διαφορές, ανοίγοντας το δρόμο για μια καλύτερη κατανόηση της συμπεριφοράς και των λειτουργιών που σχετίζονται με το φύλο», λέει. Πρώτος συγγραφέας μελέτης Silvia Cerri, Ph.D.
Αναφέρεται σε στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η ηλικιακή επιδείνωση των γλοιακών κυττάρων, τα οποία υποστηρίζουν νευρώνες, μπορεί να συμβάλει στην έναρξη και την εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον.
«Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, οι ενέργειές τους καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής θα μπορούσαν εν μέρει να εξηγήσουν τον σεξουαλικό κίνδυνο και την εκδήλωση της [νόσου του Πάρκινσον].»
Silvia Cerri, Ph.D.
