Πώς λειτουργεί η διαδικασία δωρεάς αυγών;
Η δωρεά αυγών είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια εύφορη γυναίκα δωρίζει ένα αυγό ή ωάριο σε μια άλλη γυναίκα για να τη βοηθήσει να συλλάβει. Είναι ένα μέρος της υποβοηθούμενης αναπαραγωγικής τεχνολογίας ή του ART.
Η διαδικασία περιλαμβάνει συνήθως έναν γιατρό που αφαιρεί ένα αυγό ή αυγά από τον δότη, γονιμοποιεί τα σε ένα εργαστήριο και, στη συνέχεια, μεταφέρει τα προκύπτοντα έμβρυα στη μήτρα του παραλήπτη. Οι γιατροί το κάνουν χρησιμοποιώντας μια διαδικασία εμφύτευσης, όπως in vitro γονιμοποίηση (IVF).
Μερικές φορές, ειδικοί στην εγκατάσταση μπορεί να παγώσουν μερικά ή όλα τα έμβρυα για μελλοντική χρήση ή εμφύτευση σε διαφορετικές γυναίκες.
Η δωρεά ωαρίων ωφελεί συχνά τις γυναίκες που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα αυγά τους για διάφορους λόγους, όπως η ωοθηκική ανεπάρκεια, η αποφυγή συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο ή η προχωρημένη ηλικία.
Μία καταχώρηση του 2014 στο περιοδικό Γονιμότητα και στειρότητα πρότεινε ότι το 93 τοις εκατό όλων των κέντρων γονιμότητας στις Ηνωμένες Πολιτείες προσφέρουν δωρεά αυγών. Η ίδια μελέτη δείχνει ότι η διαδικασία έχει ως αποτέλεσμα μια επιτυχημένη γέννηση 49,4-50 τοις εκατό του χρόνου.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα κριτήρια για την επιλογή δωρητών, την ίδια τη διαδικασία και τις νομικές συνέπειες μετά από δωρεά ωαρίων.
Τι να περιμένεις
Οι ειδικοί στη μονάδα γονιμότητας θα πραγματοποιήσουν μια εντατική διαδικασία επιλογής για να βρουν έναν κατάλληλο δότη και θα ακολουθήσουν προσεκτικά τις νομικές διαδικασίες.
Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, οι περισσότεροι δότες θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που σταματούν τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο τους.
Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξάψεις
- πονοκέφαλο
- κούραση
- πόνοι σώματος
Ο δότης θα λάβει στη συνέχεια μια σειρά φαρμάκων γονιμότητας που διεγείρουν τις ωοθήκες να παράγουν πολλά αυγά ταυτόχρονα. Αυτό είναι γνωστό ως υπερδιέγερση. Οι δότες θα πρέπει να αυτοχορηγήσουν αυτό το φάρμακο με ένεση κάτω από το δέρμα τους ή σε μυ.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν ήπιες παρενέργειες, όπως μώλωπες στο σημείο της ένεσης, αλλαγές στη διάθεση και ευαίσθητα στήθη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει σοβαρό σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS). Αυτό συμβαίνει όταν αναπτύσσονται πάρα πολλά αυγά στις ωοθήκες. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν OHSS μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία.
Οι δότες έχουν κίνδυνο εγκυμοσύνης προτού ανακτηθούν τα αυγά, επομένως είναι καλή ιδέα να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή ή να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικό φραγμού, όπως προφυλακτικό.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου δωρεάς, ένας δότης θα υποβληθεί σε συχνές εξετάσεις αίματος και υπερηχογραφικές εξετάσεις για να παρακολουθεί τις αντιδράσεις του στα φάρμακα.
Κατά την εκχύλιση
Λίγο πριν από την ανάκτηση των αυγών, ο δότης θα λάβει μια τελική ένεση για την προετοιμασία της διαδικασίας.
Ο γιατρός θα εκτελέσει αναρρόφηση των κολπικών ωοθηκών για την αφαίρεση των αυγών από τις ωοθήκες του δότη. Θα τοποθετήσουν έναν ανιχνευτή υπερήχων στον κόλπο και θα χρησιμοποιήσουν μια βελόνα για να αφαιρέσουν το αυγό από κάθε θυλάκιο.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία διαρκεί περίπου 30 λεπτά, ο γιατρός μπορεί να δώσει παυσίπονα, ηρεμιστικά ή αναισθητικό στον δότη.
Επειδή πρόκειται για μια μικρή διαδικασία, ένας δότης δεν θα χρειαστεί να μείνει στην κλινική ή στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.
Μετά τη δωρεά
Μερικές γυναίκες βρίσκουν ότι χρειάζονται αρκετές ημέρες ανάπαυσης για να ανακάμψουν από τη φιλοσοφία του τραχήλου. Άλλοι επιστρέφουν στις κανονικές δραστηριότητες την επόμενη μέρα.
Ορισμένα προγράμματα παρέχουν μετέπειτα φροντίδα σε δότες, αλλά άλλα όχι. Καθώς η διαδικασία δωρεάς ωαρίων μπορεί να έχει ψυχολογικό αντίκτυπο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να θεωρήσουν χρήσιμο να συνεργαστούν με σύμβουλο ή ψυχοθεραπευτή μετά τη διαδικασία.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Οι κίνδυνοι δωρεάς αυγών είναι σχετικά χαμηλοί. Οι διαδικασίες και τα φάρμακα για τους δότες αυγών είναι τα ίδια όπως και για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν τα αυγά τους στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης και έχουν το ίδιο επίπεδο κινδύνου.
Η χρήση αναισθητικού ενέχει μικρό κίνδυνο κατά τη διαδικασία ανάκτησης των ωαρίων, αλλά σοβαρά προβλήματα είναι ασυνήθιστα.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν αιμορραγία όταν ο γιατρός εισάγει τη βελόνα στην ωοθήκη τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκληθεί βλάβη στο έντερο, στην ουροδόχο κύστη ή στα κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, είναι απίθανο η σοβαρή βλάβη ή η σοβαρή αιμορραγία.
Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μετά την αφαίρεση των αυγών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να το αποτρέψει.
Μερικές φορές, τα φάρμακα που συνταγογραφεί ένας γιατρός για να προωθήσουν την ωορρηξία σε έναν δότη αυγού μπορεί να προκαλέσουν OHSS, το οποίο μπορεί να είναι ήπιο, μέτριο ή σοβαρό. Σε όλες τις περιπτώσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία, με συμπτώματα που περιλαμβάνουν:
- δυσκολία αναπνοής
- γρήγορη αύξηση βάρους
- πόνος στο στομάχι
- εμετος
Κριτήρια για τους δότες
Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα μιας γυναίκας να δωρίζει αυγά.
Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης και μειώνουν τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών.
Γενικά, οι δωρητές είναι μεταξύ 21 και 35 ετών. Οι γυναίκες σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα τείνουν να ανταποκρίνονται καλύτερα στα φάρμακα γονιμότητας και συχνά έχουν υψηλότερη ποιότητα και ποσότητα αυγών.
Οι δότες πρέπει να είναι απαλλαγμένοι από μολύνσεις, όπως ο ιός HIV και η ηπατίτιδα C. Επίσης, δεν θα πρέπει να έχουν υψηλό κίνδυνο γενετικών ασθενειών, όπως εκείνοι που φέρουν το γονίδιο κυστικής ίνωσης.
Οι γυναίκες ενδέχεται να μην είναι επιλέξιμες για δωρεά εάν αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο έκθεσης στον ιό HIV ή άλλες λοιμώξεις. Ομοίως, ένα άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να δωρίσει αυγά εάν δεν μπορεί να παρέχει λεπτομερές οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.
Ορισμένα προγράμματα ευνοούν τις γυναίκες που έχουν ήδη δωρίσει με επιτυχία αυγά ή έχουν γεννήσει.
Διαλογή δωρητών αυγών
Τα αξιόπιστα προγράμματα προσφέρουν μια αυστηρή διαδικασία ελέγχου για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου συγγενών ανωμαλιών και άλλων επιπλοκών.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εκδίδει οδηγίες για να βοηθήσει τις κλινικές γονιμότητας να επιβεβαιώσουν την επιλεξιμότητα ενός δότη αυγών.
Η διαδικασία προβολής ενός προγράμματος μπορεί να περιλαμβάνει πολλά ή όλα τα ακόλουθα βήματα:
- εφαρμογή
- συνέντευξη, τηλεφωνικώς ή αυτοπροσώπως
- σωματική εξέταση
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- δοκιμές ναρκωτικών
- υπερηχογράφημα, για την εξέταση των αναπαραγωγικών οργάνων
- ιατρικό και ψυχολογικό ιστορικό - για να ανακαλύψετε το ιστορικό υγείας του δότη και της οικογένειας
- έλεγχος μολυσματικών ασθενειών
- έλεγχος για κληρονομική ασθένεια
Ψυχολογικός έλεγχος
Η δωρεά ενός αυγού μπορεί να είναι μια συναισθηματική εμπειρία για τον δότη και τον παραλήπτη.
Τα αξιόπιστα προγράμματα δωρητών αυγών περιλαμβάνουν μια διεξοδική ψυχολογική εξέταση όλων των εμπλεκομένων ατόμων.
Η αξιολόγηση της ψυχικής υγείας του δότη είναι ζωτικής σημασίας για τη διασφάλιση της υγείας των παιδιών που προκύπτουν και για να βεβαιωθείτε ότι ο δότης λαμβάνει μια ενημερωμένη απόφαση πριν ξεκινήσει τη διαδικασία δωρεάς.
Νομικές επιπτώσεις για τους δότες αυγών
Το νομικό καθεστώς της δωρεάς αυγών ποικίλλει ανά χώρα. Στις ΗΠΑ, είναι νόμιμο για μια γυναίκα να δωρίζει αυγά είτε ανώνυμα είτε όχι. Είναι επίσης νόμιμο να λαμβάνετε οικονομική αποζημίωση για τη δωρεά αυγών.
Οι κλινικές δωρεάς ωαρίων θα απαιτήσουν από όλους τους δότες να υπογράψουν μια σύμβαση που να διασφαλίζει ότι δεν έχουν νομικά δικαιώματα ή ευθύνες για τυχόν προκύπτοντα παιδιά ή έμβρυα.
Αν και η γυναίκα που λαμβάνει το αυγό δεν θα είναι γενετική σχέση του παιδιού, νομικά έγγραφα θα την καταγράψουν ως μητέρα γέννησης.
Ταυτότητα δότη
Στις ΗΠΑ, οι δωρητές ενδέχεται να είναι ανώνυμοι. Μπορεί επίσης να γνωρίζουν ή να γνωρίσουν τον παραλήπτη.
Πολλά προγράμματα δωρεάς αυγών διατηρούν εμπιστευτική την ταυτότητα του δότη. Σε άλλες περιπτώσεις, οι παραλήπτες των αυγών θα λάβουν συγκεκριμένες πληροφορίες για τον δότη, αλλά δεν θα συναντηθούν ούτε θα γνωρίσουν τα ονόματα του άλλου.
Ορισμένα προγράμματα ενδέχεται να επιτρέπουν στους δωρητές και τους παραλήπτες να συναντηθούν αν και τα δύο μέρη είναι πρόθυμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παραλήπτες μπορούν να επιτρέψουν στον δότη να έρθει σε επαφή με το παιδί μόλις φτάσει σε μια συγκεκριμένη ηλικία.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο δότης μπορεί να έχει ήδη σχέση με τους παραλήπτες. Αυτό συμβαίνει εάν μια γυναίκα ζητήσει από έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας να δωρίσει ένα αυγό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι κλινικές συνέστησαν να επικοινωνήσουν απευθείας για να κανονίσουν τις διαδικασίες ελέγχου, θεραπείας και μεταφοράς.
Κόστος και πληρωμή δωρητών
Οι γονείς Via Egg Donation, ένας παγκόσμιος μη κερδοσκοπικός οργανισμός, εκτιμούν το κόστος της δωρεάς φρέσκου αυγού στις ΗΠΑστα 35.000 έως 50.000 $ για έναν αποκλειστικό νέο κύκλο. Αυτό σημαίνει ότι οι παραλήπτες δεν μοιράζονται αυγά με άλλες γυναίκες στο πρόγραμμα.
Το κόστος ενός κοινού κύκλου αυγού δότη ξεκινά από περίπου 18.000 $.
Μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει κατεψυγμένα αυγά από τράπεζα δότη. Αυτό κοστίζει συνήθως 16.000 έως 20.000 $ στις ΗΠΑ, με πολύ χαμηλότερες τιμές διαθέσιμες στην Ευρώπη.
Οι δωρητές αυγών λαμβάνουν συνήθως αποζημίωση για το χρόνο και την προσπάθειά τους. Η πληρωμή δεν εξαρτάται από το αποτέλεσμα.
Η αποζημίωση ποικίλλει ευρέως ανάλογα με το πρόγραμμα δωρεάς. Η Επιτροπή Δεοντολογίας της Αμερικανικής Εταιρείας για την Αναπαραγωγική Ιατρική κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η πληρωμή γυναικών για δωρεά αυγών είναι ηθική.
Διαπίστωσαν επίσης ότι τα χρηματικά ποσά που μπορεί να λάβει ένας δωρητής είναι ευρεία και εξαρτώνται από μια σειρά παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής.
Περίληψη
Η δωρεά αυγών είναι μια σύντομη διαδικασία με καλό ποσοστό επιτυχίας. Περιλαμβάνει έναν γιατρό που εξάγει ένα αυγό από προσεκτικά ελεγμένους δότες. Το κόστος μιας δωρεάς φρέσκου αυγού κυμαίνεται από 35.000 έως 50.000 $.
Ένας δότης αυγών θα πάρει φάρμακα για να σταματήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο τους και να διεγείρει τις ωοθήκες.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με καταστολή, αναισθησία ή με τη χρήση παυσίπονων. Ένας δωρητής μπορεί να χρειαστεί λίγες μέρες για ανάρρωση.
Η δωρεά και η εμφύτευση αυγών μπορεί να έχει σωματικές και ψυχολογικές παρενέργειες, αλλά είναι μια γενικά ασφαλής και καλά ανεκτή διαδικασία.
Ο παραλήπτης μπορεί να γνωρίζει ή να μην γνωρίζει τον δότη και οι διαφορετικές εγκαταστάσεις έχουν διαφορετικά επίπεδα εμπιστευτικότητας του δότη. Πολλοί δωρητές λαμβάνουν οικονομική αποζημίωση για τον χρόνο και τα αυγά τους.
Η διαδικασία διαλογής είναι διεξοδική για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου συγγενών ανωμαλιών και γενετικών ασθενειών. Η εγκατάσταση θα αποσαφηνίσει επίσης τη νομική επίπτωση στον δότη και στον παραλήπτη των αυγών.
Ε:
Προσπάθησα να χρησιμοποιήσω ένα αυγό δότη για να συλλάβω, αλλά στην περίπτωσή μου δεν ήταν επιτυχής. Ποιες εναλλακτικές λύσεις έχω;
ΕΝΑ:
Οι επιλογές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την επανάληψη της διαδικασίας. Ορισμένοι κύκλοι περιλαμβάνουν τη χρήση φρέσκων αυγών δότη, ενώ μερικοί χρησιμοποιούν κατεψυγμένα αυγά δωρεάς. Οι άνθρωποι μπορούν να επαναλάβουν τους κύκλους έως και τρεις φορές. Ωστόσο, τα ποσοστά επιτυχίας μειώνουν τους περισσότερους κύκλους που απαιτούνται.
Μερικοί άνθρωποι θεωρούν επίσης την παρένθετη. Οι υποκαταστάτες φέρουν ένα έμβρυο για να ορίσουν το [PF1] για λογαριασμό άλλης γυναίκας. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αυγού ή αυγών της γυναίκας και το σπέρμα του συντρόφου της, δωρεά φρέσκων ή κατεψυγμένων εμβρύων ή οποιονδήποτε άλλο συνδυασμό.
Το κόστος για παρένθετη παρέμβαση εξαρτάται από την τοποθεσία. Μπορούν να κυμανθούν από 90.000 έως 130.000 $.
Valinda Riggins Nwadike Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
