Πώς τα γονίδια επηρεάζουν τη διπολική διαταραχή

Η διπολική διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες, έτσι πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα γονίδια παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του.

Το ακριβές πρότυπο κληρονομιάς της διπολικής διαταραχής είναι ασαφές, αλλά οι παραλλαγές σε πολλά γονίδια συνδυάζονται πιθανώς για να αυξήσουν την πιθανότητα ενός ατόμου να την αναπτύξει. Ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην ενεργοποίηση των συμπτωμάτων του.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας εκτιμά ότι το 2,8% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες βιώνουν διπολική διαταραχή σε οποιοδήποτε δεδομένο έτος. Λένε επίσης ότι το 4,4% των ανθρώπων θα το βιώσουν κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τους γενετικούς και μη γενετικούς παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν διπολική διαταραχή, καθώς και μερικές πιθανές θεραπείες για την πάθηση.

Γενετική και διπολική διαταραχή

Μια γενετική προδιάθεση για διπολική διαταραχή μπορεί να μην είναι αρκετή για να προκαλέσει την ανάπτυξή της.

Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διπολική διαταραχή εάν έχουν στενό συγγενή με την πάθηση.

Τα άτομα είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν διπολική διαταραχή εάν έχουν άλλη κατάσταση ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη ή σχιζοφρένεια.

Μερικές έρευνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος ζωής διπολικής διαταραχής σε συγγενείς κάποιου με την πάθηση είναι 5-10 τοις εκατό για έναν στενό συγγενή και 40-70 τοις εκατό για ένα δίδυμο.

Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν κατανοούν πλήρως το ρόλο που διαδραματίζουν τα γονίδια στη διπολική διαταραχή.

Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι ανωμαλίες σε πολλά γονίδια συνδυάζονται για να αυξήσουν την πιθανότητα ενός ατόμου για διπολική διαταραχή. Ο ακριβής τρόπος που συμβαίνει αυτό παραμένει ασαφής.

Είναι πιθανό ότι η απλή γενετική προδιάθεση για τη διαταραχή δεν αρκεί για να προκαλέσει την ανάπτυξή της. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί επίσης να είναι απαραίτητοι για να προκαλέσουν συμπτώματα σε άτομα με τις σχετικές γονιδιακές παραλλαγές.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι επειδή κάποιος έχει περισσότερες πιθανότητες να έχει διπολική διαταραχή, αυτό δεν σημαίνει ότι θα συνεχίσει να την αναπτύσσει.

Η έρευνα δείχνει ότι η πλειονότητα των ατόμων με γενετική προδιάθεση είναι υγιή και τα περισσότερα άτομα με συγγενή που έχουν διπολική διαταραχή δεν έχουν την ίδια κατάσταση.

Άλλες αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μαζί με τη γενετική, υπάρχουν μερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες που φαίνεται να παίζουν ρόλο στην πρόκληση διπολικής διαταραχής σε ευπαθή άτομα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Περίοδοι υψηλού στρες: Παραδείγματα στρεσογόνων συμβάντων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν θάνατο στην οικογένεια ή επιβίωση βιασμού, κακοποίησης ή άλλης τραυματικής εμπειρίας.
• Ένας τραυματικός τραυματισμός στο κεφάλι: Η διάσειση ή άλλοι τύποι εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να προκαλέσουν έναρξη συμπτωμάτων.
• Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών: Η κατάχρηση ουσιών είναι συχνή μεταξύ εκείνων με διπολική διαταραχή και οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν η μία την άλλη σε ορισμένες περιπτώσεις. Η κατανάλωση αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα τόσο της μανίας όσο και της κατάθλιψης.
• Τοκετός: Κάποιες έρευνες δείχνουν ότι ο τοκετός έχει συνδέσμους με ψυχιατρικές διαταραχές για πρώτη φορά, όπως η διπολική διαταραχή, σε νέες μητέρες.

Τύποι διπολικής διαταραχής και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν τέσσερις υπότυποι διπολικής διαταραχής, ο καθένας με παρόμοια συμπτώματα.

Ωστόσο, η εμφάνιση, η διάρκεια και η ένταση των συμπτωμάτων μπορούν να καθορίσουν τον υποτύπο που έχει ένα άτομο.

Οι τύποι διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Διπολική διαταραχή Ι: Αυτό προκαλεί μανιακά επεισόδια που διαρκούν 1 εβδομάδα ή περισσότερο ή σοβαρή μανία που απαιτεί νοσηλεία. Εάν συμβεί, ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Ένα μανιακό επεισόδιο είναι το μόνο που είναι απαραίτητο για έναν γιατρό να διαγνώσει τη διπολική διαταραχή Ι, ωστόσο.
• Διπολική διαταραχή II: Αυτός ο τύπος είναι παρόμοιος με τη διπολική διαταραχή Ι, αλλά περιλαμβάνει μια λιγότερο έντονη μορφή μανίας που ονομάζεται υπομανία. Ένα άτομο με διπολική διαταραχή II πρέπει να έχει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο διάρκειας 2 εβδομάδων ή περισσότερο πριν ή μετά από ένα υπομανιακό επεισόδιο.
• Κυκλοθυμική διαταραχή: Αυτός ο τύπος προκαλεί συμπτώματα υπομανίας και κατάθλιψης για 2 ή περισσότερα χρόνια, αλλά δεν πληρούν τα κριτήρια για πραγματικά μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια.
• Άλλοι τύποι: Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα διπολικής διαταραχής που δεν ταιριάζουν σε καμία από τις άλλες κατηγορίες.

Συμπτώματα μανίας και υπομανίας

Κατά τη διάρκεια μανιακών επεισοδίων, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν ακραία «υψηλά» στη διάθεση, οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν:

• χαμηλότερη ανάγκη για ύπνο
• την επιθυμία να εμπλακούν σε απερίσκεπτες συμπεριφορές όπως η χρήση ναρκωτικών ή η κατανάλωση αλκοόλ
• θυμός
• δυσκολία συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων
• ευερέθιστο
• υψηλά επίπεδα ενέργειας και ανησυχία
• υψηλή αυτοεκτίμηση
• έντονος ενθουσιασμός
• αγωνιστικές σκέψεις

Τα συμπτώματα υπομανίας είναι παρόμοια με αυτά της μανίας, αλλά είναι λιγότερο έντονα.

Συμπτώματα κατάθλιψης

Τα καταθλιπτικά συμπτώματα, διάρκειας 2 εβδομάδων και άνω, περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην όρεξη και τις συνήθειες ύπνου
• κόπωση και χαμηλή ενέργεια
• συναισθήματα θλίψης ή απελπισίας
• αδυναμία συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων
• απώλεια ενδιαφέροντος για πράγματα που κάποτε απολάμβανε το άτομο
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• υπερβολικό ύπνο ή ύπνο
• αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές

Άλλα συμπτώματα

Περίπου το 50% των ατόμων με διπολική διαταραχή εμφανίζουν επίσης συμπτώματα ψύχωσης, όπως παραισθήσεις και παραισθήσεις. Αυτά αναγκάζουν τους ανθρώπους να φανταστούν πράγματα που δεν συμβαίνουν ή να διατηρήσουν ψευδείς πεποιθήσεις.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν άγχος και κατάχρηση ουσιών.

Θεραπεία

Αν και η διπολική διαταραχή είναι μια μακροχρόνια κατάσταση, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους εάν ακολουθήσουν ένα σχέδιο θεραπείας.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Τα άτομα με διπολική διαταραχή θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα κατά του άγχους ή αντιψυχωσικά φάρμακα.

Το λίθιο, ένας σταθεροποιητής της διάθεσης, είναι μια τυπική φαρμακευτική αγωγή για τη διπολική διαταραχή. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των υποτροπών μακροπρόθεσμα.

Πολλά άτομα με διπολική διαταραχή θα πρέπει να λαμβάνουν εναλλακτικά ή πρόσθετα φάρμακα, όπως:

• φάρμακα κατά του άγχους
• αντιψυχωσικά φάρμακα
• αντικαταθλιπτικά
• υπνωτικα χαπια

Εναπόκειται στον γιατρό του ατόμου να καθορίσει εάν πρέπει ή όχι να πάρει ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Ωστόσο, λαμβάνουν υπόψη τις μοναδικές περιστάσεις του ατόμου όταν αποφασίζουν.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι ευεργετική για άτομα με διπολική διαταραχή. Μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους:

• αναγνωρίζουν τις αλλαγές στις σκέψεις, τις συμπεριφορές και τη διάθεσή τους
• ρυθμίζουν τα συναισθήματά τους
• Αντιμετωπίστε μη βοηθητικά πρότυπα σκέψης
• καθιερώστε ρουτίνες
• μάθετε νέες δεξιότητες αντιμετώπισης
• διαχειριστείτε το άγχος
• επικοινωνήστε με τα μέλη της οικογένειας και άλλα άτομα γενικότερα

Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής

Τα περισσότερα άτομα με διπολικό μπορεί να χρειαστεί να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσουν την εμφάνιση ή τη σοβαρότητα των μανιακών ή καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Μερικές τέτοιες αλλαγές περιλαμβάνουν:

• μη χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
• τρώει μια υγιεινή διατροφή
• ασκείστε τακτικά
• καθιέρωση ρουτίνας ύπνου
• κρατώντας ένα ημερολόγιο διάθεσης
• μείωση του άγχους μέσω διαλογισμού, γιόγκα και ασκήσεις βαθιάς αναπνοής
• ζητώντας υποστήριξη
• να ενημερώνεστε για τις θεραπείες για διπολική διαταραχή

Πάρε μακριά

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι υπάρχει ένα γενετικό συστατικό της διπολικής διαταραχής, αλλά δεν κατανοούν πλήρως τις ιδιαιτερότητες. Πιστεύουν επίσης ότι αυτές οι γενετικές παραλλαγές πρέπει να αλληλεπιδρούν με περιβαλλοντικούς παράγοντες για να προκαλέσουν συμπτώματα.

Τα άτομα με στενό συγγενή που έχουν διπολική διαταραχή έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την πάθηση, αν και αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος θα την αναπτύξει σίγουρα.

Άτομα με οποιεσδήποτε ανησυχίες ότι αυτοί ή κάποιο μέλος της οικογένειας παρουσιάζουν συμπτώματα διπολικής διαταραχής θα πρέπει να επισκεφτούν το γιατρό τους.

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να διατηρήσουν μια σχετικά καλή ποιότητα ζωής.