Είναι εγκεφαλικό ή καρδιακή προσβολή; Πώς να το πω
Οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι απειλητικά για τη ζωή ιατρικά επείγοντα περιστατικά. Μπορεί να έχουν κάποιες ομοιότητες και μπορεί να σχετίζονται, αλλά είναι πολύ διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις.
Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο αναγνωρίσει μια καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και μια πλήρη ανάρρωση.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα σημεία και τα συμπτώματα του καθενός για να διασφαλίσετε την άμεση θεραπεία.
Τι είναι η καρδιακή προσβολή;
Μια καρδιακή προσβολή - ή έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΜΙ) - συμβαίνει όταν ένα πρόβλημα κάπου στο σώμα μειώνει ή εμποδίζει τη ροή του αίματος προς μια στεφανιαία αρτηρία.
Αυτό μπορεί να σταματήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά.
Οι στεφανιαίες αρτηρίες τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ με ροή αίματος. Μπορούν να γίνουν στενά εάν συσσωρευτούν ουσίες όπως λίπος και χοληστερόλη. Το όνομα αυτών των ουσιών είναι πλάκα.
Η πλάκα συσσωρεύεται συνήθως για αρκετά χρόνια. Εάν κομμάτια πλάκας σπάσουν σε μια αρτηριακή καρδιά, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος γύρω από αυτό. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τη φυσιολογική ροή του αίματος να φτάσει στον καρδιακό μυ.
Εάν συμβεί αυτό, μέρος του καρδιακού μυός δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Αυτό το μέρος αρχίζει να πεθαίνει εάν η απόφραξη δεν υποβληθεί σε θεραπεία γρήγορα.
Ο ιστός ουλής αρχίζει να αντικαθιστά τον υγιή καρδιακό ιστό. Όταν υπάρχει βλάβη ή θάνατος στον καρδιακό μυ λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, μπορεί να προκληθεί καρδιακή προσβολή.
Σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), κάποιος στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει καρδιακή προσβολή κάθε 40 δευτερόλεπτα.
Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο;
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν η χαμηλή παροχή αίματος στον εγκέφαλο σταματά τον εγκεφαλικό ιστό να λαμβάνει οξυγόνο και άλλα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
Μπορεί να συμβεί όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο:
- εκρήξεις ή
- αποκλείεται από θρόμβο
Τυχόν εγκεφαλικά κύτταρα που δεν λαμβάνουν οξυγόνο αρχίζουν να πεθαίνουν. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά.
Μερικές φορές ένα άτομο θα έχει έναν προσωρινό θρόμβο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμική επίθεση (TIA) ή «μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο».
Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση σε μια αρτηρία που μπορεί να εκραγεί. Μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και ενός ανευρύσματος μπορεί να είναι παρόμοια, αλλά μπορεί να απαιτούν διαφορετική θεραπεία.
Συμπτώματα
Μια καρδιακή προσβολή και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά υπάρχουν επίσης ορισμένες σημαντικές διαφορές. Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Συμπτώματα καρδιακής προσβολής
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στήθος ή δυσφορία
- δυσφορία στο άνω μέρος του σώματος
- πόνος που ακτινοβολεί κάτω από τον αριστερό βραχίονα
- δυσκολία στην αναπνοή
- ένας κρύος ιδρώτας
- κούραση
- ναυτία
- ζαλάδα ή ζάλη
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ατόμων. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα ή πολύ ήπια συμπτώματα και βιώνουν μια «σιωπηλή καρδιακή προσβολή».
Δεν περιλαμβάνουν όλες οι καρδιακές προσβολές πόνο στο στήθος, ακόμη και αν υπάρχει δυσφορία. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα πίεσης στο στήθος.
Συμπτώματα στις γυναίκες
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν από αυτά των ανδρών.
Οι γυναίκες μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να βιώσουν:
- ξαφνική αδυναμία
- δυσκολία στην αναπνοή
- πόνοι σώματος
- προβλήματα ύπνου
- συνολικό αίσθημα αδιαθεσίας
- ναυτία, έμετος και δυσπεψία
- πόνος στο σαγόνι
Εάν ένα άτομο έχει αυτά τα συμπτώματα, χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.
Καλέστε το 911 και ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Συμπτώματα εγκεφαλικού
Τα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το μέρος του εγκεφάλου όπου συμβαίνει ζημιά Η βλάβη μπορεί να επηρεάσει διάφορες λειτουργίες, όπως μνήμη, ομιλία και έλεγχο μυών.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι, συνήθως στη μία πλευρά του σώματος
- σύγχυση ή δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας
- ξαφνική δυσκολία στο περπάτημα, ζάλη ή απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού
- δυσκολία στο να βλέπεις στο ένα ή και στα δύο μάτια
- ξαφνικός σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εμετό, ζάλη ή αλλοιωμένη συνείδηση
Τι είναι το F.A.S.T.
Η American Stroke Association προτρέπει τους ανθρώπους να θυμούνται το ακρωνύμιο FAST για να αναγνωρίσουν τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ: Είναι μια πλευρά του προσώπου που γέρνει;
ΑΜΥΡΙΑ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΥ: Το ένα χέρι είναι αδύναμο ή μούδιασμα;
ΔΥΣΚΟΛΙΑ ΟΜΙΛΙΑΣ: Μπορεί το άτομο να επαναλάβει την πρόταση «ο ουρανός είναι μπλε» χωρίς να χτυπάει;
ΧΡΟΝΟΣ ΚΛΗΣΗΣ 911: Το άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.
Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σώσει μια ζωή ή να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου και οι άνθρωποι δεν μπορούν να τους αλλάξουν.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- ηλικία
- οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής
- φυλή ή εθνικότητα
- γένος
- καταστάσεις που κάνουν το αίμα «κολλώδες», όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία
Άτομα που είχαν ήδη ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν άλλο.
Παράγοντες που μπορεί να είναι σε θέση να ελέγχουν οι άνθρωποι περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα
- υψηλή πίεση του αίματος
- υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
- υπέρβαρο και παχυσαρκία
- Διαβήτης
- μια κακή διατροφή
- έλλειψη σωματικής άσκησης
- πίνοντας πολύ αλκοόλ
- στρες
Παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή
Οι άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής εάν:
- είναι άνδρες
- είχατε ήδη καρδιακή προσβολή
- έχετε διάγνωση καρδιακών παθήσεων, όπως συγγενές καρδιακό ελάττωμα
Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο
Τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν εκείνα που:
- είχατε προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένου TIA ή mini-stroke
- έχουν χρησιμοποιήσει ή χρησιμοποιούν ναρκωτικά όπως κοκαΐνη, έκσταση, αμφεταμίνες ή ηρωίνη
- έχουν χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά χάπια
- έχετε άπνοια ύπνου
- έχετε προβλήματα αρτηρίας που μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο, όπως η καρωτιδική αρτηριακή νόσος
Καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα
Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα με καρδιακή προσβολή
Άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα και μπορεί να επηρεάσουν την καρδιά.
Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
Στηθάγχη: Ένα σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου που προκαλεί πόνο στο στήθος ή δυσφορία λόγω του ότι ο καρδιακός μυς δεν παίρνει αρκετό αίμα. Η στηθάγχη μπορεί να αισθάνεται σαν πίεση ή συμπιέζοντας πόνο στην περιοχή του θώρακα.
Αορτικό ανεύρυσμα και ανατομή: Διεύρυνση που μπορεί να εκραγεί ή να σκίσει στην αορτή, την κύρια αρτηρία του σώματος. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Αρρυθμίες: Ακανόνιστοι ή ασυνήθιστα γρήγοροι ή αργοί καρδιακοί παλμοί. Αυτά μπορεί να εξελιχθούν σε πιο σοβαρές ιατρικές καταστάσεις όπως η κολπική μαρμαρυγή, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα: Αυτό μπορεί να προκληθεί από θρόμβωση βαθιάς φλέβας, όταν σχηματίζεται θρόμβος, συχνά στο κάτω μέρος του ποδιού, και ένα μέρος του διαλύεται και ταξιδεύει στον πνεύμονα. Αυτό χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Καούρα, παλινδρόμηση οξέος ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): Αυτό μπορεί επίσης να αισθανθεί σαν καρδιακή προσβολή προκαλώντας σοβαρό πόνο στο στήθος.
Μυοσκελετικός πόνος: Μερικές φορές η βλάβη ενός μυός στο στήθος, τον αυχένα ή τον βραχίονα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο που μπορεί να μοιάζει με αυτόν που εμφανίζεται με καρδιακή προσβολή.
Διαταραχές πανικού, άγχος, κατάθλιψη και συναισθηματικό στρες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στήθος σε μερικούς ανθρώπους.
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη για πόνο στο στήθος για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι καρδιακή προσβολή ή άλλη σοβαρή ιατρική κατάσταση.
Καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα με εγκεφαλικό
Το ακρωνύμιο FAST συνοψίζει ορισμένα τυπικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά άλλες καταστάσεις μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτές περιλαμβάνουν ημικρανίες, πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις.
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Όγκοι του εγκεφάλου: Μια μάζα αναπτύσσεται στον εγκεφαλικό ιστό. Οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πονοκεφάλους, αδυναμία, απώλεια αίσθησης στα χέρια ή τα πόδια, προβλήματα στο περπάτημα και αλλαγές στην όραση και την ομιλία.
Παράλυση του Bell: Μια κατάσταση που συμβαίνει λόγω βλάβης σε ένα νεύρο έξω από τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση ή εξασθένιση των μυών στη μία πλευρά του προσώπου και του προσώπου γέρνοντας.
Σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονώδη βλάβη στον εγκέφαλο. Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα σύμπτωμα.
Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα τύπου εγκεφαλικού, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια αμέσως. Όσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος πιθανής εγκεφαλικής βλάβης.
Θεραπεία
Εάν υπάρχει πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, οι επαγγελματίες υγείας θα ξεκινήσουν αμέσως ιατρική θεραπεία, συχνά πριν επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Στο παρελθόν, οι γιατροί έδιναν συχνά ασπιρίνη σε άτομα που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Αυτός είναι ένας παράγοντας κατά της πήξης, που σημαίνει ότι αραιώνει το αίμα. Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω πήξης του αίματος.
Εάν το πρόβλημα οφείλεται στην εσωτερική αιμορραγία, ωστόσο, όπως με ορισμένα είδη εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αραιωτικά αίματος δεν θα είναι κατάλληλα, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε πιο σοβαρή αιμορραγία.
Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση.
Άτομα με υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί ήδη να λαμβάνουν ασπιρίνη σε καθημερινή βάση, αλλά οι τρέχουσες οδηγίες το συνιστούν μόνο εάν ένα άτομο έχει χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
Θεραπεία για καρδιακή προσβολή
Η άμεση θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR). Αυτό είναι κατάλληλο εάν ένα άτομο σταματήσει να αναπνέει και η καρδιά του σταματήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά.
Όταν φτάνει βοήθεια έκτακτης ανάγκης ή όταν κάποιος φτάσει στο νοσοκομείο, ένας γιατρός θα παρέχει άλλες θεραπείες.
Οι άμεσες παρεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φάρμακο θρόμβωσης, γνωστό ως θρομβολυτικά
- νιτρογλυκερίνη για τη βελτίωση της ροής του αίματος
- θεραπεία οξυγόνου
- θεραπεία για πόνο στο στήθος
Η χειρουργική επέμβαση και άλλες ιατρικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- μια λειτουργία παράκαμψης, για παράκαμψη του μπλοκαρισμένου αιμοφόρου αγγείου
- διαδερμική στεφανιαία επέμβαση, για τη διεύρυνση των στενών αιμοφόρων αγγείων
Μακροπρόθεσμα, ο γιατρός θα συμβουλεύει για:
- αλλαγές στην υγεία του τρόπου ζωής, όπως η διατροφή ή η άσκηση
- καρδιακή αποκατάσταση
- συνεχιζόμενη φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση της κατάστασης
Θεραπεία για εγκεφαλικό
Ο τύπος θεραπείας για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού.
Οι κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- φάρμακα θρόμβωσης και άλλα φάρμακα
- ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (TPA), ο οποίος μπορεί να είναι αποτελεσματικός εάν ένα άτομο το λάβει εντός περίπου 3 έως 4,5 ωρών από την έναρξη της
- μηχανική απομάκρυνση θρόμβων ή θρομβεκτομή, εντός 24 ωρών από την εμφάνιση συμπτωμάτων, με βάση την απεικόνιση του εγκεφάλου
Η μακροχρόνια θεραπεία στοχεύει:
- μείωση του κινδύνου άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου
- Αντιμετωπίστε τυχόν λειτουργίες που έχουν χάσει, για παράδειγμα, δυσκολίες ομιλίας
Ο συνολικός αντίκτυπος και η θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο θα εξαρτηθούν από την περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται και το ποσό της βλάβης των ιστών. Ένας γιατρός θα αποφασίσει εάν αυτό είναι απαραίτητο και εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.
Πρόληψη
Δεν είναι δυνατόν να ελεγχθούν όλοι οι παράγοντες που οδηγούν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά η διαχείριση των προληπτικών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ενός ατόμου.
Οι συμβουλές περιλαμβάνουν:
- δεν καπνίζω
- αποφυγή αλκοόλ ή κατανάλωση αλκοόλ με μέτρο
- διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
- διατηρώντας τα επίπεδα στρες χαμηλά
- διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης
- αποφυγή ψυχαγωγικής χρήσης ναρκωτικών
Η καθοδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή και άσκηση είναι ένα άλλο ζωτικό μέρος της μείωσης του κινδύνου.
Άτομα που είχαν προηγούμενα προβλήματα καρδιάς ή εγκεφαλικού μπορεί επίσης να θέλουν να ρωτήσουν το γιατρό τους σχετικά με τη συμπερίληψη μιας δόσης ασπιρίνης στην καθημερινή τους αγωγή.
Πάρε μακριά
Οι καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακές προσβολές.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC), οι καρδιακές παθήσεις είναι η νούμερο ένα αιτία θανάτου στις ΗΠΑ τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.
Περίπου 735.000 Αμερικανοί έχουν καρδιακή προσβολή κάθε χρόνο. Σε 210.000 περιπτώσεις, αυτές επηρεάζουν κάποιον που έχει ήδη υποστεί μια καρδιακή προσβολή στο παρελθόν.
Τα στοιχεία του CDC δείχνουν επίσης ότι περίπου 795.000 άτομα έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Περίπου 610.000 από αυτά είναι νέα εγκεφαλικά επεισόδια και τα υπόλοιπα - σχεδόν το 25 τοις εκατό - επηρεάζουν άτομα που έχουν ήδη κάνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα άτομα που εμφανίζουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζονται ταχεία θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης και επιπλοκών.
Εάν κάποιος εμφανίσει συμπτώματα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, κάποιος πρέπει να καλέσει αμέσως τις ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Η γρήγορη δράση θα μπορούσε να σώσει μια ζωή.
