Είναι καρκίνος του πνεύμονα; Αυτή η εξέταση αίματος μπορεί να πει
Ορισμένοι καρκίνοι - ιδιαίτερα ο καρκίνος του πνεύμονα - εντοπίζονται συχνά τυχαία, μετά από άσχετες ιατρικές εξετάσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δύσκολο να πει κανείς τον κακοήθη από καλοήθεις όγκους, εκτός από τη χρήση επεμβατικών μεθόδων όπως η βιοψία. Ωστόσο, μια εξέταση αίματος που μπορεί να αποκλείσει τον καρκίνο μπορεί να είναι η αλλαγή παιχνιδιού που χρειαζόμαστε.
Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι επί του παρόντος, στις Ηνωμένες Πολιτείες, ανιχνεύονται περίπου 1,6 εκατομμύρια πνευμονικά οζίδια ετησίως που απαιτούν περαιτέρω δοκιμές για να εξακριβωθεί εάν είναι καρκινικά.
Οι βιοψίες είναι επεμβατικές. Και, συχνά, οι επαγγελματίες υγείας θα συμβουλεύουν ακόμη πιο επεμβατικές λύσεις, όπως η χειρουργική επέμβαση, για να αφαιρέσουν τα οζίδια και τις αμφιβολίες του ασθενούς.
Για τέτοια ευαίσθητα, εύθραυστα όργανα όπως οι πνεύμονες, ωστόσο, μια επεμβατική μέθοδος φέρνει μαζί του ένα πλήρες σύνολο κινδύνων που μπορεί δυνητικά να επιδεινώσουν τα πράγματα.
Ο Δρ Gerard Silvestri, του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Νότιας Καρολίνας στο Τσάρλεστον, ηγήθηκε μιας μελέτης για να διερευνήσει μια μη επεμβατική μέθοδο προσδιορισμού του κατά πόσον τα οζίδια των πνευμόνων είναι καλοήθη ή κακοήθη. Εξηγεί γιατί αυτή η έρευνα είναι σημαντική.
«Σκεφτείτε τον πνεύμονα ως ένα μπουκάλι σόδας 2 λίτρων και το οζίδιο ως μπιζέλι στο κέντρο του», σημειώνει ο Δρ Silvestri. «Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, για παράδειγμα, ο πνεύμονας θα μπορούσε να καταρρεύσει και να χρειαστεί ένα σωλήνα για να το επεκτείνει», εξηγεί.
Αυτός είναι ο λόγος που αυτός και μια ομάδα ερευνητών διερεύνησαν τα πλεονεκτήματα μιας εξέτασης αίματος που εστιάζει στην παρουσία βιοδεικτών που θα έδειχναν πόσο πιθανό είναι τα ανιχνευόμενα οζίδια να είναι καρκινικά.
«Οι στόχοι μας για αυτόν τον βιοδείκτη είναι να βοηθήσουμε στον υπολογισμό του κινδύνου καρκίνου, να παρουσιάσουμε στον ασθενή επιλογές και συστάσεις και να αποφύγουμε την υποβολή ασθενών με καλοήθεις ασθένειες σε δαπανηρές, περιττές και παρεμβατικές διαδικασίες».
Δρ Gerard Silvestri
Τα αποτελέσματα της έρευνάς τους έχουν πλέον δημοσιευτεί στο περιοδικό Στήθος.
Η δοκιμή δείχνει ακρίβεια 98 τοις εκατό
Ο Δρ Silvestri και η έρευνα της ομάδας αποτελούν μέρος της μελέτης Πνευμονολογικών Οζωδών Πλασματικών Ογκομετρικών Μελετών, την οποία οι συγγραφείς της μελέτης αποκαλούν «μια προοπτική, πολυκεντρική, παρατηρητική μελέτη» που αξιολογεί αναδρομικά την αποτελεσματικότητα μιας ειδικά σχεδιασμένης εξέτασης αίματος που μπορεί να αξιολογήσει «δύο [λέγοντας] πρωτεΐνες και πέντε κλινικοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα.
Ο σκοπός της εξέτασης αίματος είναι να προσδιορίσει εάν ασθενείς με οζίδια πνευμόνων που έχουν χαμηλό ή μέτριο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα είναι πιθανό να έχουν αναπτύξει αβλαβείς ή κακοήθεις όγκους.
Οι κύριοι βιοδείκτες που αξιολογεί η δοκιμή είναι οι πρωτεΐνες LG3BP και C163A, των οποίων οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα προβλέπουν αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αρνητικά και το άτομο που δοκιμάζεται έχει πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα κάτω από 50 τοις εκατό, η πιθανότητα καρκίνου είναι πολύ μειωμένη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να επινοήσουν ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας και ρουτίνα παρακολούθησης.
«Χρησιμεύει ως δοκιμή« αποκλεισμού »για όσους έχουν χαμηλό έως μέτριο κίνδυνο», λέει ο Δρ Silvestri για την εξέταση αίματος.
«Ο βιοδείκτης είναι ένα εργαλείο», συνεχίζει, «για να βοηθήσει στον υπολογισμό του γενικού κινδύνου καρκίνου και να παρουσιάσει στον ασθενή συστάσεις και επιλογές. Μπορεί να ωθήσει τους ανθρώπους από τον απροσδιόριστο κίνδυνο και σε χαμηλό κίνδυνο - χωρίς να χρειάζεται να υποβληθούν σε επεμβατικές και πιθανές επικίνδυνες διαδικασίες. "
Τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης έδειξαν ότι η εξέταση αίματος ήταν 98% αποτελεσματική για τον αποκλεισμό της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα.
Για περισσότερη βεβαιότητα, ωστόσο, οι ασθενείς με αρνητικά αποτελέσματα - και συνεπώς με χαμηλή πιθανότητα κακοήθων όγκων - θα εξακολουθούν να παρακολουθούνται περιοδικά για να διασφαλίζεται ότι δεν έχουν γίνει λάθη.
«Ένας όγκος χαμηλού κινδύνου», λέει ο Δρ Silvestri, «θα ακολουθηθεί με σειριακή απεικόνιση. Μετά από 2 χρόνια σάρωσης [υπολογιστικής τομογραφίας] που πραγματοποιούνται περιοδικά και χωρίς ενδείξεις ανάπτυξης, μπορούμε να πούμε ότι είναι καλοήθης. "
Για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν αναδρομικά τα δεδομένα 685 συμμετεχόντων σε κλινικές δοκιμές ηλικίας 40 ετών και άνω, όλοι τους παρουσίασαν πρόσφατα ανιχνευόμενα οζίδια πνευμόνων κατά την έναρξη.
Οι ειδικοί προτείνουν ότι, αν η εξέταση αίματος που μελετήθηκε είχε χρησιμοποιηθεί για την ενημέρωση της περίθαλψης των ασθενών, θα είχαν πραγματοποιηθεί 40% λιγότερες επεμβατικές διαδικασίες στην περίπτωση ατόμων με αβλαβή οζίδια.
Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, ο Δρ Silvestri και οι συνάδελφοί του λένε ότι το επόμενο βήμα από εδώ θα πρέπει να είναι η διεξαγωγή μιας «μελέτης κλινικής χρησιμότητας για την αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο η κλινική λήψη αποφάσεων και η χρήση επεμβατικών διαδικασιών μεταβάλλονται με γνώση των αποτελεσμάτων [των πρόσφατα μελετημένων ] δοκιμή. "
«Οτιδήποτε μπορεί να προσφέρει στους γιατρούς περισσότερη εμπιστοσύνη στον τρόπο διαχείρισης των ασθενών θα ήταν χρήσιμο», καταλήγει ο Δρ Silvestri.
