Είναι δυνατόν να αντιστραφεί το «chemo brain»;
Η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο ενός ατόμου για χρόνια μετά το τέλος του. Πώς αλλάζει πραγματικά τον εγκέφαλο και υπάρχει κάτι που οι επιστήμονες μπορούν να κάνουν για να αντιστρέψουν αυτά τα αποτελέσματα;
Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία θα παρατηρήσουν γνωστική εξασθένηση και αλλαγές συμπεριφοράς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δυσκολία στην κίνηση.
Μερικοί άνθρωποι αναφέρονται σε αυτό το αποτέλεσμα ως «χημειοεγκεφαλικός».
Μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής των ανθρώπων μετά τη θεραπεία του καρκίνου.
Ερευνητές στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ στην Καλιφόρνια πραγματοποίησαν πρόσφατα μια μελέτη για να μάθουν ακριβώς πώς και γιατί οι παράγοντες χημειοθεραπείας επηρεάζουν τον εγκέφαλο και για να δουν εάν υπάρχει ή όχι τρόπος να μπλοκάρει ή να αντιστρέψει αυτό το αποτέλεσμα.
Τα αποτελέσματα - που εμφανίζονται στο περιοδικό Κελί - φαίνεται ότι υποδεικνύει ότι η μεθοτρεξάτη, ένα κοινό φάρμακο χημειοθεραπείας, επηρεάζει τη φυσιολογική λειτουργία τριών σημαντικών τύπων κυττάρων που υπάρχουν στη λευκή ουσία του εγκεφάλου.
Ο αντίκτυπος του εγκεφάλου Chemo
Οι επιστήμονες αναφέρουν επίσης ότι μαθαίνουν ότι ένα φάρμακο που υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμές για άλλες χρήσεις μπορεί να αντιμετωπίσει αυτές τις κακές επιπτώσεις σε ένα μοντέλο ποντικιού.
«Είναι υπέροχο ότι [άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία] είναι ζωντανοί, αλλά η ποιότητα ζωής τους υποφέρει πραγματικά», ισχυρίζεται ο συγγραφέας της μελέτης Erin Gibson. «Εάν μπορούμε να κάνουμε κάτι για να το βελτιώσουμε, υπάρχει ένας τεράστιος πληθυσμός που θα μπορούσε να ωφεληθεί», σημειώνει.
«Η γνωστική δυσλειτουργία μετά τη θεραπεία του καρκίνου», εξηγεί η συγγραφέας της μελέτης, Dr. Michelle Monje, «είναι ένα πραγματικό και αναγνωρισμένο σύνδρομο».
"Εκτός από τις υπάρχουσες συμπτωματικές θεραπείες - για τις οποίες πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν - τώρα καταφεύγουμε σε πιθανές παρεμβάσεις για την προώθηση της ομαλοποίησης των διαταραχών που προκαλούνται από καρκινικά φάρμακα."
Δρ Michelle Monje
«Υπάρχει πραγματική ελπίδα ότι μπορούμε να παρέμβουμε, να προκαλέσουμε αναγέννηση και να αποτρέψουμε βλάβες στον εγκέφαλο», προσθέτει.
Συγκεκριμένα, ο χημειο εγκέφαλος τείνει να επηρεάζει σοβαρά τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο. Ο Δρ Monje και η ομάδα πιστεύουν ότι η εξεύρεση τρόπου αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος θα μπορούσε πραγματικά να βελτιώσει τη ζωή αυτών των παιδιών.
Το χημειο φάρμακο που διαταράσσει τα εγκεφαλικά κύτταρα
Στην πρόσφατη μελέτη, οι ερευνητές εστίασαν σε τρεις σημαντικούς τύπους κυττάρων που υπάρχουν στη λευκή ουσία του εγκεφάλου. Αυτά είναι:
- Ολιγοδενδροκύτταρα. Αυτά δημιουργούν και προστατεύουν τη μυελίνη, η οποία είναι η ουσία που μονώνει τους άξονες. Τα άξονες είναι οι ίνες μέσω των οποίων τα νευρικά κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους.
- Αστροκύτταρα. Αυτά βοηθούν στη διατήρηση των νευρώνων καλά άρδευσης και διατηρούν ένα υγιές περιβάλλον για αυτά τα κύτταρα, επιτρέποντάς τους να επικοινωνούν σωστά.
- Μικρογλοία. Αυτά είναι εξειδικευμένα ανοσοκύτταρα που συνήθως καταστρέφουν τυχόν ξένα μέσα που μπορεί να είναι επιβλαβή για τον εγκέφαλο.
Όταν οι επιστήμονες συνέκριναν τον εγκεφαλικό ιστό του μετωπιαίου λοβού που συλλέχθηκε μετά τη σφαγή από παιδιά που είχαν λάβει χημειοθεραπεία με ιστό από παιδιά που δεν είχαν, είδαν ότι οι πρώτοι παρουσίαζαν σημαντικά λιγότερα κύτταρα ολιγοδενδροκυττάρων.
Για να καταλάβουν γιατί τα ολιγοδενδροκύτταρα δεν πήγαν καλά στον εγκέφαλο που εκτέθηκε στη χημειοθεραπεία, οι ερευνητές στράφηκαν σε νεαρά μοντέλα ποντικών που ένεσαν με μεθοτρεξάτη.
Στόχος τους ήταν να αναπαράγουν τη δοσολογία και την πρακτική που εφαρμόζονται στη θεραπεία του καρκίνου στον άνθρωπο, οπότε έδωσαν στα ποντίκια τρεις δόσεις του φαρμάκου μία φορά την εβδομάδα.
Μετά από μια περίοδο 4 εβδομάδων, τα ποντίκια που έλαβαν μεθοτρεξάτη είχαν υποστεί βλάβη στα πρόδρομα κύτταρα των ολιγοδενδροκυττάρων τους, τα οποία είναι τα φρέσκα κύτταρα που συνήθως αναπτύσσονται για να αντικαταστήσουν τα ολιγοδενδροκύτταρα που δεν μπορούν πλέον να λειτουργήσουν.
Μετά την έκθεση σε μεθοτρεξάτη, περισσότερα πρόδρομα κύτταρα άρχισαν να ξεκινούν τη διαδικασία ωρίμανσης, αλλά παρέμειναν κολλημένα σε μια ανεπτυγμένη κατάσταση, αδυναμία να φτάσουν στην πραγματικότητα ωριμότητα. Αυτό συνέβη ακόμη και 6 μήνες μετά τη θεραπεία των ποντικών με το φάρμακο χημειοθεραπείας.
Αυτό επηρέασε επίσης το πάχος της μυελίνης και τα ποντίκια αντιμετώπισαν ακόμη και τα ίδια προβλήματα συμπεριφοράς με τα άτομα που υποβάλλονται συχνά σε χημειοθεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν κινητική δυσλειτουργία, άγχος και προβλήματα προσοχής και μνήμης.
Ορισμένες από αυτές τις επιδράσεις παρέμειναν επίσης για 6 μήνες μετά τη θεραπεία με μεθοτρεξάτη.
Η σημασία του «διακυτταρικού σταυρού»
Όταν προσπάθησαν να εγχύσουν πρόδρομα κύτταρα ολιγοδενδροκυττάρων από τον εγκέφαλο υγιών ποντικών σε αυτά των πειραματικών ποντικών, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι αυτά τα κύτταρα ξεκίνησαν επίσης τη διαδικασία ωρίμανσης με υψηλότερα ποσοστά, αλλά δεν κολλήθηκαν στη μέση αυτής της διαδικασίας.
Αυτό, σύμφωνα με την ομάδα, σήμαινε ότι υπήρχαν προβλήματα στο περιβάλλον των κυττάρων μετά τη θεραπεία, τα οποία τους εμπόδισαν να ολοκληρώσουν την κανονική τους διαδικασία.
Στη συνέχεια, οι ερευνητές στράφηκαν στη μελέτη της μικρογλοίας και διαπίστωσαν ότι αυτές ήταν ασυνήθιστα δραστικές για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία, παρεμβαίνοντας έτσι στην κανονική λειτουργία των αστροκυττάρων και διαταράσσοντας την υγιεινή διατροφή των νευρώνων.
Ωστόσο, όταν οι ερευνητές έδωσαν στα πειραματικά ποντίκια ένα φάρμακο του οποίου το αποτέλεσμα ήταν η επιλεκτική εξάλειψη της μικρογλοίας, αυτό επέτρεψε στα πρόδρομα κύτταρα των ολιγοδενδροκυττάρων να επαναλάβουν την κανονική διαδικασία ωρίμανσής τους. σταμάτησε τη διακοπή των αστροκυττάρων και ανανέωσε το φυσιολογικό πάχος της μυελίνης.
Επίσης, αυτή η προσέγγιση ανέστρεψε πολλά συμπτώματα γνωστικής εξασθένησης στα ποντίκια που έλαβαν το νέο φάρμακο.
«Η βιολογία αυτής της ασθένειας υπογραμμίζει πραγματικά πόσο σημαντικό είναι το διακυτταρικό crosstalk», λέει ο Δρ Monje, προσθέτοντας, «Κάθε σημαντικός τύπος νευρικών κυττάρων επηρεάζεται σε αυτήν την παθοφυσιολογία».
«Αν κατανοήσουμε τους κυτταρικούς και μοριακούς μηχανισμούς που συμβάλλουν στη γνωστική δυσλειτουργία μετά τη θεραπεία του καρκίνου, αυτό θα μας βοηθήσει να αναπτύξουμε στρατηγικές για αποτελεσματική θεραπεία. Είναι μια συναρπαστική στιγμή », καταλήγει.
